Wolff-Parkinson-valkoinen-oireyhtymä: oireet, syyt ja muu

Mikä on Wolff-Parkinsonin-valkoinen (WPW) -oireyhtymä?

Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä on syntymävika, jossa sydän kehittyy ylimääräinen tai "poikkeava" sähköinen reitti. Tämä voi johtaa nopeaan sykkeeseen, jota kutsutaan takykardiksi. Lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita. Kuitenkin kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan katetrin ablaatioksi, käytetään tavallisesti tuhoamaan ylimääräinen polku ja palaamaan normaali sydämen rytmi.

WPW-oireyhtymän ensimmäinen merkki on yleensä nopea syke.

WPW-oireyhtymän oireita voi esiintyä imeväisillä tai aikuisilla. Imeväisillä oireet voivat olla:

voimakas väsymys tai letargia

ruokahaluttomuus

hengenahdistus
nopeat, näkyvät rintakehän pulmat
sydämen sydämentykytys

kilpa-sydän

huimaus

hämärtyminen
pyörtyminen
hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet
ahdistuneisuus
paniikki
äkillinen kuolema (harvoin)
Joillakin ihmisillä oireet eivät näy ollenkaan tai ilmestyvät vain ajoittain lyhyinä jaksoina.
Syyt

Mikä aiheuttaa WPW-oireyhtymän?

Lääkärit eivät ole varma, mikä aiheuttaa WPW-oireyhtymää. Sydämen ylimääräinen sähköinen reitti on syntymässä, joten se johtuu todennäköisesti sikiön kehityksen aikana ilmenevistä poikkeavuuksista. Pienellä osalla ihmisistä, joilla on WPW-oireyhtymä, on todettu olevan geenimutaatio, jonka uskotaan olevan vastuussa häiriöstä.

Normaalissa sydämessä sydämen lyönti aloittaa sydänlihaksen oikeassa yläkulmassa oleva sinus-solmu. Siinä alkavat sähköiset impulssit, jotka alkavat jokaisen sydämen lyöntiä. Nämä impulssit kulkevat sitten atriaan tai ylempiin sydämen kammioihin, joissa tapahtuu supistumisen alkaminen. Toinen solmu nimeltä atrioventricular solmu eli AV-solmu lähettää sitten impulssin alempiin sydämen kammioihin, joita kutsutaan kammioiksi, joissa ventrikulaarinen supistuminen tapahtuu ja veri pumpataan ulos sydämestäsi. Ventrikulaarinen supistuminen on paljon vahvempi kuin eteisen supistuminen. Näiden tapahtumien koordinointi on välttämätöntä normaalin, säännöllisen sydämen lyönnin ja rytmin ylläpitämiseksi.

Sydämessä, johon vaikuttaa WPW-oireyhtymä, kuitenkin ylimääräinen sähköinen reitti voi häiritä normaalia sydämenlyöntiä. Tämä ylimääräinen polku luo pikakuvakkeen sähköisiin impulsseihin. Tämän seurauksena nämä impulssit voivat aktivoida sydämen lyöntiä liian aikaisin tai väärään aikaan.

Jos se jää hoitamatta, epätavallinen sydämenlyönti, rytmihäiriö tai takykardia, voi aiheuttaa verenpainetta, sydämen vajaatoimintaa ja jopa kuoleman.

MainosMainosMainos

Riskitekijät

Kuka on vaarassa WPW-oireyhtymälle?

WPW-oireyhtymän vanhemmille syntyneet lapset saattavat olla alttiimpia sairauden kehittymiselle. Vauvat, joilla on muita synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, voivat myös olla suuremmassa vaarassa.

Diagnoosi

Miten WPW-oireyhtymä diagnosoidaan?

Ihmiset, jotka kokevat lepattavan tai kilpajuoksun sydämen, kertovat yleensä lääkäreilleen. Sama pätee niille, joilla on hengitysvaikeuksien rintakipu. Jos sinulla ei kuitenkaan ole oireita, tila voi mennä huomaamatta vuosia.

Jos sinulla on kilpa-syke, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen ja suorittaa testejä, jotka mittaavat sykettäsi ajan kuluessa tarkistaakseen takykardia ja diagnosoimaan WPW-oireyhtymää. Näitä sydänkokeita voivat olla:

EKG (Electrocardiogram, EKG)

EKG (Electrocardiogram, EKG) käyttää pieniä elektrodeja, jotka kiinnittyvät rintakehäsi ja käsiisi. Lääkäri voi tarkistaa nämä signaalit mahdollisten epänormaalin sähköisen reitin oireiden varalta. Voit myös tehdä tämän testin kotona kannettavan laitteen kanssa. Lääkäri antaa sinulle todennäköisesti EKG-laitteen, jota kutsutaan Holter-monitoriksi tai tapahtumarekisteriin, jota voidaan käyttää päivittäisten toimintojen suorittamisen aikana. Nämä näytöt voivat tallentaa sydämesi rytmin ja nopeuden koko päivän.

Elektrofysiologiset testit

Tämän kokeen aikana lääkäri laukaisee ohut, joustava katetrin elektrodeilla kärkeen verisuonten läpi ja sydämesi eri osiin, missä he voivat kartoittaa sähköiset impulssit.

MainosMainokset

Hoidot

Miten WPW-oireyhtymä hoidetaan?

Jos sinulla on diagnosoitu WPW-oireyhtymä, sinulla on useita hoitovaihtoehtoja oireiden mukaan. Jos sinulla on diagnosoitu WPW-oireyhtymä, mutta sinulla ei ole mitään oireita, lääkäri voi suositella, että odotat ja seuraat jatkotoimia. Jos sinulla on oireita, hoito voi sisältää seuraavat:

Catheter Ablation

Yleisin hoitomenetelmä, tämä menettely tuhoaa sydämesi ylimääräisen sähköisen reitin. Lääkäri lisää pieneen katetriin valtimoosi nivuksessasi ja kierrä sen sydämeesi. Kun kärki saavuttaa sydämesi, elektrodit kuumennetaan. Tämä menettely tuhoaa sitten alueen, joka aiheuttaa epänormaalia sydämenlyöntiä radiotaajuusenergialla.

Lääkehoito

Rytmihäiriölääkkeet ovat saatavilla epänormaalien sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Näihin kuuluvat adenosiini ja amiodaroni.

Sähköinen kardioversio

Jos lääkitys ei toimi, lääkäri saattaa ehdottaa kardioversion, johon liittyy sähköiskun aiheuttama sydän. Tämä voi palauttaa normaalin rytmin. Lääkäri antaa sinulle anestesiaa, jotta sinut nukkumaan ja sijoittaisi potkut tai laastarit rintaosasi saadaksesi iskuja. Tämä menettely on yleensä tarkoitettu ihmisille, joiden oireet eivät ole helpottuneet muilla hoidoilla.

Leikkaus

Avoin sydänkirurgia voidaan myös käyttää WPW-oireyhtymän hoitoon, mutta yleensä vain, jos tarvitset leikkausta toisen sydäntilaa hoidettaessa.

Keinotekoinen sydämentahdistin

Jos sydämesi rytmihäiriöitä esiintyy edelleen hoidon jälkeen, lääkäri voi implantoida keinotekoisen sydämentahdistimen sydämen rytmin säätelyyn.

Lifestyle-muutokset

Lapsille, joilla on lievä WPW-oireyhtymä, elämäntapamuutokset voivat auttaa rajoittamaan epänormaaleja sydämen rytmejä. Seuraavien seuraamusten välttäminen voi auttaa sinua ylläpitämään normaalia sydämenlyöntiä:

kofeiini

tupakka

alkoholi

pseudoefedriini, joka on nenän dekongestantti
Lääkäri voi myös suositella, mitä kutsutaan vagal maneviksi, voi auttaa hidastamaan nopeaa sykettä. Näitä ovat yskä, joka on alentunut kuin sinulla on suoliston liike ja asetat jääpakkauksen kasvosi päälle.
Mainos
Outlook

Mikä on pitkäaikainen Outlook ihmisille, joilla on WPW-oireyhtymä?

Jos käytät lääkkeitä WPW-oireyhtymän hoitoon, saatat kohdata toivottuja haittavaikutuksia, etkä välttämättä halua jatkaa tällaisten lääkkeiden käyttöä pitkällä aikavälillä. Näissä tapauksissa voidaan suositella muita hoitoja, kuten katetrin ablaatiota.

Catheterin ablaatio onnistuu kovettamalla WPW-oireyhtymää noin 80-95 prosentissa tapauksista. Menestys riippuu siitä, kuinka monella vaihtoehtoisella sähköisellä reitillä sinulla on ja missä ne ovat sydämessäsi.