Immunoterapian syövän hoitoon tarkoitetut arvot ja kustannukset
Sisällysluettelo:
Kehosi ensimmäinen linja puolustus ulkomaalaisia hyökkääjiä vastaan on oma immuunijärjestelmä.
Kun se näkee hyökkääjän, se vapauttaa T-solut tuhoamaan sen.
Mainosmaininta Jotkut syövän muodot voivat huijata immuunijärjestelmää näkemään syöpäsoluja terveinä soluina. Selvästi piilossa he voivat kasvaa ja lisääntyä.
Siinä missä immunoterapia tulee.
Immunoterapia on keino edistää immuunijärjestelmää hyökkää- mään syöpäsoluja. Sitä käytetään jo eräiden syöpätyyppien hoitoon ja tulevaisuudessa.
Mainos"Immunoterapia syövän hoidossa räjähtää", kertoo tohtori Dr. David Chan, Kaliforniaan Torrance Memorial Medical Centerin onkologian ohjelmavastaava. "Syöpätutkimuksessa on nykyään iso asia. ”
Hän totesi myös, että tämä on yksi syy nousu terveydenhuollon kustannuksiin, erityisesti syövän hoidossa.
MainosMainosVaikka immunoterapia ei ole mikään ihme joillekin syöpäpotilaille, se ei toimi kaikille.
Ja onko se toimiva vai ei, se vaikuttaa myös terveydenhuollon kustannuksiin.
Lue lisää: Jimmy Carterin syövän hoitoon käytetty lääke uuden immuunihoidon uuden sukupolven aikana »
Immunoterapian potentiaali
Aloimme vain naarmuttaa immunoterapian potentiaalin pinnan syövän hoidossa.
Terveysalan haastattelussa Chan sanoi, että suurin osa äskettäisestä kiinnostuksesta immunoterapiaan liittyy luokkaan, joka tunnetaan immuniteettikohdan estäjinä.
MainosMainosHän selitti, että syöpä joskus typerää T-soluja proteiinilla, joka toimii maskina. Proteiini, PD-L1, estää T-soluja tunnistamasta syöpäsoluja. Sen sijaan hyökkäys, T-solut sallivat syöpäsolujen kasvavan.
Chan sanoi syövän tutkijat ovat yrittäneet hyödyntää immuunijärjestelmää jo 30 vuotta.
"Noin kymmenen vuotta sitten he alkoivat kehittää vasta-aineita HER2-positiivisen rintasyövän hoidossa", hän sanoi. "Se on erittäin aggressiivinen rintasyöpä. Sillä oli suurempi toistumis- ja kuolemantapaus kuin muilla rintasyöväillä. Oli erittäin vaikea hoitaa ennen immunoterapiaa. "
MainosKunnes lääke nimeltä Herceptin on tullut.
Herceptin sitoutuu HER2-reseptoreihin ja estää niiden kasvusignaaleista. Samalla se stimuloi immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsoluja.
AdvertisementAdvertisementNot kaikki vasta-aineet ovat samoja, eikä jokainen syöpä ole sama. Vaikea osa pyrkii tunnistamaan molekyylitasolta, mistä potilaista hyötyy. Dr. David Chan, Torrance Memorial Medical CenterChan sanoi, että Herceptin on parantanut dramaattisesti HER2-positiivisen rintasyövän kovettumisnopeutta.Jotkut potilaista ovat olleet parantuneita 10 vuotta tai enemmän.
"Kun tämä reitti keskeytyy, se purkaa syöpää niin, että T-solut tunnistavat sen ja aktivoivat. Tuloksena on merkittävä syövän väheneminen ja pitkittynyt selviytyminen, "hän sanoi.
Hän totesi, että tällä hetkellä on neljä FDA: n hyväksymää lääkettä, jotka toimivat tämänkaltaisella reitillä.
MainosPahanlaatuista melanoomaa, ei-pienisoluista keuhkosyöpä (NSCLC), munuaista, virtsarakon ja pään ja kaulan syöpätautia voidaan käsitellä immuniteettikohdan estäjillä.
Chanin mukaan neljäsosa kolmanneksesta potilaista, joilla on immuunikohdan estäjiä, on merkkejä regressiosta tai remission käytöstä.
MainosMainosHän lisäsi, että immunoterapia on melkein siedetty ja voi jatkua loputtomiin. Toisin kuin kemoterapia ja säteily, immunoterapia jättää terveet solut vahingoittumattomiksi.
Kuitenkin joskus immuunijärjestelmä on yliherkkä hoidolle. Tämä tarkoittaa, että hoito on lopetettava samalla, kun haittavaikutuksia käsitellään. Chan sanoi tuona aikana, syöpä on usein tarkistaa.
Vaikea immuunijärjestelmän ylireagointi voi olla hengenvaarallinen.
Kaikki potilaat eivät vastaa immunoterapiaan.
"Se ei ole parannuskeinoa. Kun se toimii, se toimii todella hyvin. Mutta suurin osa potilaista ei reagoi tarkistuspisteen estäjiin ", sanoi Chan. "Jos käytämme immunoterapiaa tyypilliselle hyväksytylle syövälle, yksi kolmesta potilasta hyötyy. "
Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa tietää etukäteen, mihin luokkiin potilaat kuuluvat.
"Kaikki vasta-aineet eivät ole samoja, eikä jokainen syöpä ole sama. Vaikea osa pyrkii tunnistamaan molekyylitasolta, mistä potilaista hyötyy. Tutkimuksen avulla meidän on selvitettävä syöpää ja huumeita aiheuttava syöpä ", Chan sanoi.
Immunoterapeuttisten aineiden yhdistäminen muiden syöpäkäsittelyjen kanssa voi tarjota lupauksen, mutta Chan selitti, että se on monimutkainen ongelma.
"Se ei ole yksinkertainen asia, jossa on olemassa yksi ainoa tapa hoitaa syöpää. Mutta epäilemättä se parantaa paranemisnopeuksia ja elämänlaatua ", hän sanoi.
tohtori. Mark Faries, Donald L. Morton, M. D., melanooma-tutkimusohjelma ja terapeuttisen immunologian johtaja, Providence Saint John's Health Centerin Kaliforniassa, on samaa mieltä.
Hän kertoi Healthlinelle, että on vielä liian aikaista sanoa, kuinka turvallinen ja tehokas yhdistelmähoito on.
"Tiedämme, että jotkin immunoterapioiden yhdistelmät ovat parempia kuin yksi immunoterapia itsessään", hän sanoi. "On olemassa kliinisiä tutkimuksia, joiden avulla voidaan arvioida näiden lääkkeiden yhdistämistä muihin hoitomuotoihin, mukaan lukien kemoterapia, kohdennetut hoidot ja säteily. Meillä on ollut myös hyviä kokemuksia potilailla, joilla on ollut immunoterapia ja leikkaus. Mutta täydellinen vastaus tähän kysymykseen tulee useita kliinisiä tutkimuksia seuraavan useita vuosia. "
Lue lisää: Rintasyövän hoito ilman kemoterapiaa»
Kustannusten ongelma
Immunoterapia on kallista.
"Puhumme hoitoihin, jotka maksoivat yli 100 000 dollaria vuodessa", Chan sanoi. "Yhdistä lääkkeet ja se on yli 200 000 dollaria vuodessa. "
Chan uskoo, kun tunnistetaan kuka hyötyy ja kuka ei, se tekee suuria eroja potilaiden kustannuksissa ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksissa.
Immunoterapia kuuluu usein sairausvakuutuksen piiriin, mutta potilaiden on vielä käsiteltävä nousevia kustannuksia. Leikkaus ja muut syövän hoidot lisäävät entisestään taloudellista taakkaa.
Chanin mukaan kustannukset ovat suuri ongelma.
"Meidän täytyy yrittää tehdä nämä hoidot saataville halvemmalla hinnalla. Yhdysvalloissa huumeiden kustannukset ovat huomattavasti korkeammat kuin muissa maissa. Olemme ainoita, jotka eivät ota kustannuksia huomioon ennen hyväksymistä huumeiden. Emme neuvottele kustannuksista huumeyhtiöiden kanssa. Amerikkalaiset kantavat huumetutkimuksen hintaa koko maailmalle ", hän sanoi.
Näiden lääkkeiden hinnalla kustannustehokkuusanalyysi on tärkeä osa tulevaa tutkimusta. Dr. Mark Faries, John Wayne Cancer InstituteFaries tarkastelee myös mahdollisia pitkän aikavälin hyötyjä.
"Jos hoito on hellävaraista, hoidon kokonaiskustannukset saattavat olla pienemmät kuin silloin, kun toistuvat kurssit ovat halvempia mutta vähemmän tehokkaita, kuten kemoterapiaa", hän selitti.
"Yksi immuunihoidon tärkeimmistä potentiaalisista eduista muihin syövän hoitomuotoihin verrattuna on vastausten kestävyys. Jotkut potilaat, joilla on hyviä vastauksia, näyttävät ylläpitävän niitä monta vuotta, mahdollisesti ikuisesti. Vaikka hoitoihin voi olla haittavaikutuksia, jopa vakavia tai hengenvaarallisia haittavaikutuksia, elämänlaatu on usein melko hyvä ja haittavaikutuksia voidaan yleensä hallita ", Faries sanoo.
"Pitkäaikainen, kestävä remission ansiosta potilaat voivat palata työhön ja tuottavuuteen. Mutta ottaen huomioon näiden lääkkeiden hinta, kustannustehokkuusanalyysi tulee olemaan tärkeä osa tulevaa tutkimusta ", sanoi Faries.
Lue lisää: Biologisten lääkkeiden ensimmäinen aalto voi säästää miljardeja potilaille ja vakuutusyhtiöille »
