Dapiviriinin emätinrengas HIV: n ehkäisyä naisilla
Sisällysluettelo:
Viimeisin työkalu HIV: n ehkäisemisessä naisilla on tuttu kaikille, jotka ovat käyttäneet NuvaRingiä ehkäisyyn tai estrogeenirenkaan korvaamiseen renkaiden oireiden hoitamiseksi.
Niiden laitteiden tavoin dapiviriinirengas on työnnetty vaginaan ja kulunut ympäri vuorokauden.
MainosMainosMutta hormonien sijasta, rengas erittää jatkuvasti dapiviiniä, antiretroviraalista (ARV), joka häiritsee HIV: n kykyä replikoida itsensä.
Henkilöllä, joka on äskettäin altistunut HIV: lle, dapiviriini voi estää viruksen pääsemästä jalansijasta kehossa.
"Se on avain HIV: n ennaltaehkäisyyn … ottaa lääkettä siellä altistumisen tapahtuessa", tohtori Jared Baeten, Washingtonin yliopiston kansanterveystiede professori, joka auttoi suunnittelemaan kliinisen tutkimuksen rengas Microbicide Trials Networkin (MTN) kautta, kertoi Healthline. "Silloin kun joku on seksiä HIV: n kanssa, lääke on jo olemassa niin, että virus joutuu välittömästi kosketukseen lääkityksen kanssa. ”
Lue lisää: HIV: n epävirallinen epidemia U.S.-naisen keskuudessa »
Rengaskoe
Tähän mennessä rengas on testattu suurissa kliinisissä tutkimuksissa Malawissa, Ugandassa, Etelä-Afrikassa ja Zimbabwessa.
MainosMainosMTN-sponsoroima tutkimus, joka tunnetaan tutkimuksena, joka estää infektioiden estämisen rengasta laajennettua käyttöä varten (ASPIRE), pidettiin vuosina 2012-2015.
Se osallistui yli 2 600 naiseen. Kaikille heistä neuvottiin seksuaaliterveydestä, antoivat kondomit, ja heille annettiin kokeellinen intravaginaalinen rengas. Puolet naisista rengas sisälsi dapiviriinia. Toiselle puolelle annettiin plasebo-rengas.
Tulokset osoittavat, että rengas on tehokas, kun sitä käytetään johdonmukaisesti. Nuoret naiset eivät todennäköisesti käyttäneet rengasta ohjeiden mukaan, mikä tarkoitti, ettei se tarjonnut suojaa. Vanhemmilla naisilla oli kuitenkin infektiotapahtuma leikattu puoleen, ja naiset, jotka käyttivät sitä kaikkein johdonmukaisesti, suojelivat yli 75 prosenttia.
Seuraamme tätä ja ajattelemme, onko jotain, joka enää toimii, se ei ole sotkuinen ja että naiset voivat käyttää enemmän huomaamattomasti. Zeda Rosenberg, mikrobisidien kansainvälinen kumppanuusTämä on eroja, jota on käsiteltävä, Rowena Johnston, Ph.D., AIDS-tutkimusviraston varapresidentti amfAR kertoi Healthlinelle.
"Tiedämme, että antiretroviraalinen hoito voi vähentää HIV-hankinnan riskiä", hän sanoi. "Joten uskon, että todellinen haaste on selvittää, miten voimme toimittaa sen naisille niin, että tämä on tuote, jota he voivat ja käyttävät suojelemaan itseään HIV: ltä. "
MainosMainosEhkäisytyökalujen noudattaminen, olivatpa ne sitten pillereitä, voiteita tai kondomeja, on aina ollut haaste HIV: n torjunnassa.
Päivittäinen pilleri - kuten esilääkityksen ennaltaehkäisy (PrEP) huume Truvada - ei toimi kaikille.
Sekä sotkuinen kerma, jota on käytettävä ennen sukupuolta.
MainosJa monet naiset eivät voi pyytää kumppaninsa käyttämään kondomia.
"Kaiken kaikkiaan seurasimme tätä ja ajattelemme, onko jotain, joka enää toimii, se ei ole sotkuinen ja että naiset voivat käyttää enemmän huomaamattomasti ja eivät häiritse sukupuolitoimintaa? "Zeda Rosenberg Sc. D., WHO: n pääjohtaja, joka kehitti kehä, kertoi Healthlinelle.
MainosMainosLue lisää: Potentiaalista HIV-rokotetta löydetty uusi tavoite »
Väkivaltaiset naiset käyttämään sitä
Voittoa tavoittelematon organisaatio suunnitteli rengasta mahdollisimman ristiriitaiseksi. Sitä on vaihdettava vain kerran kuukaudessa ja naisen seksuaalisen kumppanin huomaamatta.
Rosenberg ei ole tyrmistynyt siitä, että kaikki tutkimuksessa olevat naiset käyttivät rengasta.
Mainos"Kliinisessä tutkimuksessa naisille kerrotaan aina, kun he tulevat klinikalle, emme tiedä, toimiko tämä tuote, emmekä tiedä sen turvallisuutta suuressa määrin ihmisiä." sanoi.
Potilaan asenteet ovat erilaiset kliinisen tutkimuksen ulkopuolella.
MainosMainos"Kun tuotteen turvallisuus ja tehokkuus tunnetaan, käyttö on yleensä korkeampi, koska ihmiset sitten haluavat käyttää sitä sen sijaan, että rekisteröivät kokeilun", Rosenberg sanoi.
ASPIRE: ssä mukana olleilla naisilla on mahdollisuus jatkaa toisessa tutkimuksessa, jossa kaikille osallistujille annetaan aktiivinen soitto. Sama pätee samankaltaiseen tutkimukseen, jota IPM suorittaa samanaikaisesti.
Rosenberg toivoo, että rengas yhdistää monia muita vaihtoehtoja, jotka ovat kohtuuhintaisia ja helppokäyttöisiä naisille, jotka haluavat vähentää HIV-tartuntojen mahdollisuuksia.
"Joten nainen kävelee klinikalla jonain päivänä toivottavasti ja jos hänen kumppaninsa käyttää kondomia, niin se on mitä pitäisi tapahtua. Jos hän haluaa käyttää suullista PrEP: ää ja voi ottaa päivittäisen pillerin, se olisi hienoa. Jos hän haluaa jotain, joka enää toimii, hän voi saada renkaan tai ruiskeen ", Rosenberg sanoi.
Lue lisää: Kuinka voimme saada ihmiset käyttämään HIV-huumeita? »
Kiireellinen tarve
HIV: n ehkäisyvälineiden löytäminen, jotka toimivat naisille, on kiireellinen asia.
Maailmanlaajuisesti yli puolet HIV-potilaista on naisia, ja virus on johtava kuolinsyy 15-49-vuotiailla naisilla.
Jotkut tämän sukupuolten välisen eron syistä ovat biologisia. Mutta on myös sosiaalisia selityksiä.
Monissa tapauksissa naiset ovat voimattomia pyytämään, että heidän kumppaninsa käyttävät kondomia. He saattavat myös joutua kohtaamaan väkivaltaa tai saattavat joutua kärsimään taloudellisesti. Ja kondomit eivät ole hyvä vaihtoehto naisille, jotka yrittävät aloittaa perheen.
jos voimme poistaa uusien tartuntojen käytöstä, voimme keskittyä parhaiten varmistaaksemme, että käännymme HIV-epidemian nousuun. Dr. Jared Baeten, Washingtonin yliopiston kansanterveystiedeHIV: n diagnosoidun henkilön ennuste on nykyistä parempi kuin AIDS-epidemian alkaessa, kunhan heillä on pääsy ARV-lääkkeisiin.
Mutta se ei tarkoita, että meidän olisi kiinnitettävä huomiomme estämiseltä, Baeten sanoi.
"Meitä uhkaavat vuosittain satoja ja satoja tuhansia ihmisiä HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä", hän sanoi. "Nämä henkilöt kasvavat rasitukseksi hoitotarpeeseen, kasvava taakka lisähoitoa tarvitseville, ja jos parannuskeinoa kehitettäisiin, taakka myös paransi. Joten jos voimme poistaa uusien tartuntojen käytöstä, voimme keskittyä parhaisiin pyrkimyksiimme varmistaaksemme, että kääntämme HIV-epidemian vuorovedestä. ”
