Hydrosalpinx: hedelmällisyys, hoito ja paljon muuta

Mikä on hydrosalpinx?

Hydrosalpinx tarkoittaa syöpään johtavaa putkea, joka on tukossa vedetöntä nestettä. Termin hajottamiseksi "hydro" tarkoittaa vettä ja "salpinx" tarkoittaa petosputkea.

Tämä tila johtuu tyypillisesti aiemmasta lantion tai sukupuoliteitse tartunnan saaneesta infektiosta, kuten endometrioosi tai aiempi leikkaus. Vaikka jotkut naiset eivät kokene oireita, toiset voivat kokea vakavaa tai usein kipua alemman vatsan tai epänormaalin emätinpurkautumisen.

Kaikissa tapauksissa ehto voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Pidä lukemassa lisätietoja tästä sairaudesta, erilaisista käytettävissä olevista hoidoista ja tavoista, joilla saatat päästä raskauteen lääkärisi kanssa.

MainosMainos

Vaikutus hedelmällisyyteen

Miten tämä vaikuttaa hedelmällesi?

Jos haluat tulla raskaaksi, siittiöiden on täytettävä muna. Naisen kuukautiskierroksen 14. päivän aikana munasarja vapautuu munasarjasta ja alkaa matkansa alas kohtuun odottamassa siittiöitä. Jos putki tai putket ovat tukossa, muna ei voi tehdä matkaa eikä raskaus ole mahdollista.

Mitä jos vain yksi putki on tukossa?

Sinun munasi ei vapaudu samasta munasarjasta kuukausittain. Tyypillisesti sivut vaihtelevat. Joskus ja joillekin naisille, munasolu voi vapautua molemmilta puolilta samassa kuussa.

Jos sinulla on yksi munasarjasyöttö, johon vaikuttaa hydrosilpinx ja yksi, joka ei ole, raskaus on teknisesti mahdollista. Ei kuitenkaan ole mahdollisuuksia riskeihin ja komplikaatioihin.

Esimerkiksi vaurioitunut fallopainen putki voi vuotaa nestettä kohtuun raskauden aikana. Tutkijat eivät tiedä tarkkaan, mitä se koskee nestettä, joka aiheuttaa asioita, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että hydrosalpinx voi vaikuttaa verenkiertoon kohdussa ja munasarjassa ja vaikuttaa implantointiin.

MainosMainosrekisteri

Voinko tehdä IVF ennen hoitoa?

Voinko vain saada IVF: n eikä käsitellä hydrosalpinxia?

In vitro -hedelmällisyys (IVF) on hedelmöityshoito, jossa munasolut hedelmöittävät sperman laboratoriossa, kehon ulkopuolella. Lannoitettu muna istutetaan sitten naisen kohtuun raskauden saavuttamiseksi. IVF voi auttaa ohittamaan petosputken roolin munasolujen siemennesteessä.

Vaikka tätä menettelyä pidetään tällä hetkellä parhaana vaihtoehtona naisille, jotka ovat kokeneet hydroskalpinxia, se voi aiheuttaa komplikaatioita, jos se tehdään ennen tukoksen poistamista.

Infusoidusta putkesta saatava neste voi vuotaa kohtuun ja tehdä implantoinnin vaikeaksi tai lisätä keskenmenon riskiä. Lääkärit yleensä viittaavat siihen, että kyseinen putki poistetaan tai erotetaan kohdusta kohtuun ennen IVF: n tutkimista.

Akateemisessa tutkimuksessa tarkasteltiin 5, 592 naista, jotka ovat IVF-tutkimuksessa. Näistä naisista 1, 004: ssä oli käsittelemätöntä hydrosalpinxia ja 4, 588: lla oli toinen tyyppinen käsittelemätön tubal blockage. Näiden kahden ryhmän välillä lääkärit suorittivat yhteensä 8, 703 alkionsiirtoa.

Näiden kahden ryhmän välillä havaittiin seuraavia menestymisnopeuksia:

Naisilla, joilla oli hoitamaton hydrorosalpinx, raskaus oli 19 67 prosenttia verrattuna 31,2 prosenttiin naisilla, joilla oli muita tukkeutumisryhmiä (kontrolliryhmä).
Implantaatiokertoimet olivat 8, 53 prosenttia naisilla, joilla oli hoitamaton hydrosalpinx verrattuna 13,68 prosenttiin kontrollissa.
Toimittamisnopeus naisille, joilla oli hoitamaton hydrorosalpinx, oli 13,4 prosenttia verrattuna 23,4 prosenttiin naisilla, joilla oli muita tukoksia.
Naisilla, joilla oli hoitamaton hydrorosalpinx, raskauden alkuvaiheen menetykset olivat korkeammat - 43. 65 prosenttia - verrattuna kontrolliryhmään 31.11 prosenttiin.

Hoitovaihtoehdot

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Voit kokeilla useita hoitovaihtoehtoja, jos sinulla on yksi tai useampi hydrosalpinxin aiheuttama putki. Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään minkälainen hoito parhaiten auttaa sinua ainutlaatuisessa tapauksessa.

Leikkaus potilaan tai potilaiden poistamiseksi

Leikkaus, jolla poistetaan putki tai putket, kutsutaan laparoskopiseksi salpingektomioksi. Tämä menettely on usein avaimenreikäleikkaus, vaikkakin se voi tapahtua myös perinteisemmin vatsan kautta.

Salpingektomiassa koko munuaisputken pituus poistetaan. Jotkut lääkärit ovat kyllästyneet tästä hoidosta, koska ne voivat vaikuttaa munasarjojen verenkiertoon. Ilman hyvää verenkiertoa munasarjojen toiminta saattaa heikentyä ja aiheuttaa IVF: n aiheuttamia ongelmia. Riippumatta, tätä pidetään tyypillisenä hoitomenetelmänä.

Scleroterapia

Vähemmän invasiiviseen lähestymistapaan saatat harkita sklerooterapiaa. Tämä hoito tehdään ultraäänellä ja voi olla yhtä tehokas kuin leikkaus, ainakin viimeaikaisen tutkimuksen mukaan.

Se suoritetaan ensin imemällä nestettä putkesta. Tätä varten putki ruiskutetaan tietyllä ratkaisulla, joka ärsyttää sitä. Vastauksena putki turpoaa sulkemalla ja työntää ulos lisää nesteen kerääntymistä.

Vaikka tällä hoidolla on nopeampi toipumisaika kuin leikkaus, tarvitaan enemmän tutkimusta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa suurempi mahdollisuus, että hydrosalpinx toistuu skleroterapian ja leikkauksen välillä.

Estettyjen putkien korjaus

Joidenkin putkien aiheuttamien ongelmien korjaaminen voi auttaa. Yksi menettely on laparoskooppinen salpingostomia. Vaurioitunut putki avataan nesteen tyhjentämiseksi pienen viillon avulla. Sitten putki leikataan, jotta kaikki neste ei pääse vuotamaan kohtuun. Vaikka tämä lähestymistapa säästää putkea, sitä ei välttämättä suositella hydrosalpinxille, koska neste kertyy usein takaisin ylös.

MainosMainos

IVF hoidon jälkeen

Hoidon jälkeen saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa IVF: n jatkamisesta raskauden aikana.

IVF kestää noin kaksi viikkoa kullekin sykle.Ensimmäinen vaihe on injektoitavien hormonien ja lääkkeiden ottaminen munien kypsyttämiseen, ennenaikainen ovulaation ehkäisy ja valmistelu kohdun limakalvoille.

Muutamaa päivää viimeisen injektion jälkeen lääkärisi hakee munat. He käyttävät ultraäänitunnistinta ohuttamaan hyvin ohut neulan munat poistamiseen.

Poistamisen jälkeen munat hedelmöittyvät luomaan alkioita kumppanin siemennesteen avulla. Tämä voidaan tehdä joko tuoreella tai pakastetulla näytteellä. Viimeisessä vaiheessa lannoitetyt alkio siirretään kohtuun katetrin avulla.

Jos sykli on menestys, sinun pitää nähdä positiivinen verikoke 6-10 päivän kuluttua siirrosta.

Menestysnopeudet IVF: llä sen jälkeen, kun lapsipoikasten salpingektomia tai scleroterapiaa hoidettu hydroskipinointi on jopa 38-40 prosenttia.

Mainos

Näkymät

Sinun kykysi tulla raskaaksi hydrosalpinxin kanssa vaihtelee riippuen vamman vakavuudesta ja hoidon valinnasta. Ilman hoitoa raskaus on mahdollista, mutta komplikaatioiden, kuten keskenmenon, todennäköisyys on suurempi. Hoidon myötä näkymät ovat paljon paremmat, etenkin IVF: llä.

Nykyinen tutkimus osoittaa, että sekä salpingektomia että scleroterapia ovat samankaltaisia menestysnopeuksia yhdistettynä IVF: ään. Lääkäri on paras resurssisi tietojesi tietoja varten ja auttaa sinua ohjaamaan hoitotoimintoa, joka voi toimia sinulle parhaiten.