Lääkärit valehtelevat auttamaan potilaita tarvitsemaansa hoitoon
Sisällysluettelo:
- advertisementMainos
- Noin kolmannes sanoi, että se olisi hyvä mammografiassa tai hätäpsykiatrisessa viittauksessa. Vain 2. 5 prosenttia sanoi, että he puhuisivat potilaan, joka halusi nenästä.
- "Perustavanlaatuinen ongelma on se, että amerikkalainen maksutason korvausmuoto nostaa jatkuvasti lääkkeiden, menettelyjen ja palvelujen yhteiskäyttämisen hyödyntämistä ja vuorostaan", hän kertoi Healthlinelle. "Jos teet enemmän [rahaa] tekemällä enemmän, teet enemmän. "
- AdvertisementMainos
Viime kerralla American College of Rheumatology (ACR) -konferenssissa esittämä uusi tutkimus paljastaa, että lääkärit joskus väsentävät vakuutusyhtiöitä saamaan potilaita tarvitsemaansa hoitoon.
Lääkärit ilmoittivat lokakuussa julkaistussa niveltulehdus- ja reumatismissa antamassa tutkimuksessa "koristeluun" liittyvien oireiden hyväksymistä lääkkeille, testauksille ja fysikaalisille hoitoille.
MainosMainosToinen esiin nouseva käytäntö 1990-luvulla jatkuu, sanoo tohtori Daniel Sulmasy, ja se on rikkoutuneen terveydenhuoltojärjestelmän tuote.
MainosYli puolet kyselyyn vastanneista reumatologeista kertoi joutuvansa kärsimään potilaidensa korkeasta hoitokustannuksesta. ACR: n jäsenyydestä lähetettiin 5 500 kyselyä, joista 771 vastasi.
Epäterveellistä ympäristöä"Sairaanhoidon toimittaminen tapahtuu tietyssä sosiaalisessa yhteydessä ja kun tämä asia sisältää epäoikeudenmukaisia olosuhteita, terveydenhuollon ammattilaiset voivat joutua kamppailemaan eettisten ristiriitojen kanssa tekemällä kompromisseja jotka saattavat mennä tuntemattomiksi tai niitä ei käsitellä riittävästi ", kertoi tutkijan tohtori C. Ronald MacKenzie lehdistötiedotteessa.
advertisementMainos
MacKenzie, reumatologi sairaalassa New Yorkin erikoisleikkaus lisäsi: "Vaikka optimaalinen tai oikeudenmukainen järjestelmä lieventäisi näitä hoidon esteitä, ACR: n jäsenten tutkimuksemme viittaavat siihen, että näin ei useinkaan ole."
Sulmasy kirjoitti vuonna 1999 julkaistun tutkimuksenJAMA Sisätaudit
nimeltään "Vuorovaikutus potilaille: kolmannen osapuolen maksajien lääkäri." Valehtelu, kun se on tarpeellista eniten Sulmasyn tutkimuksessa yli 150 lääketieteellistä sisäistä lääkäriä vastasi kyselyyn kun he voisivat valehdella saada potilaita t hän auttaa he tarvitsevat. Yli puolet sanoivat tekevänsä potilaan sydänleikkausta. Vain alle puolet sanoi, että olisi välttämätöntä suonensisäisen kipulääkityksen tai ravitsemuksen kannalta.
Noin kolmannes sanoi, että se olisi hyvä mammografiassa tai hätäpsykiatrisessa viittauksessa. Vain 2. 5 prosenttia sanoi, että he puhuisivat potilaan, joka halusi nenästä.
Se, että käytäntö esimerkiksi vaihtaa vakuutuslaskutuskoodeja sääntöjen ympärille jatkuu tänään, ei ole yllätys Sulmasylle.Hän sanoi, että nykyinen terveydenhuoltoympäristö vaatii lääkäreitä saamaan ennakkolupia testeihin ja hoitoihin ja määrittämään lääkkeitä, jotka eivät ole mielestäsi parempia potilaalle.
MainosMainos
"Nämä mekanismit on otettu käyttöön hyvästä syystä, jotta ne pyrkisivät sisältämään terveydenhuollon kustannuksia. Mutta ne ovat todella tylsiä välineitä, aikaa vieviä ja ärsyttäviä lääkäreille, ja ne tuovat kiusauksen vaihtaa koodausta ", Sulmasy sanoi.
Onko ympäristö muuttumassa?tohtori. Victor Freeman on tehnyt vuoden 1999 tutkimusta Sulmasyn kanssa. Freeman, joka nyt toimii yrityksessä, joka kehittää tekniikkaa, jonka tarkoituksena on auttaa lääkäreitä parantamaan kliinistä dokumentaatiota, sanoi, että hän ei myöskään ole yllättynyt siitä, että lääkärit joskus väsyvät potilailleen.
"Perustavanlaatuinen ongelma on se, että amerikkalainen maksutason korvausmuoto nostaa jatkuvasti lääkkeiden, menettelyjen ja palvelujen yhteiskäyttämisen hyödyntämistä ja vuorostaan", hän kertoi Healthlinelle. "Jos teet enemmän [rahaa] tekemällä enemmän, teet enemmän. "
Mainos
Valtion ja liittovaltion hallitukset ja hoidetut hoitopalvelut saivat vastauksensa byrokratiaa vastaan. "Tuloksena on, että lääkärit joutuvat etsimään Pinocchio Dilemmaa - he ovat joko" nukkeja ", mitä maksaajat vaativat, tai" valehtelijoita ", kaunistelevat dokumentaatiota päästäkseen maksajarajoituksiin", Freeman sanoi.
Esimerkiksi lääkäri voi olla potilas, jolla on yksinkertainen virtsatietulehdus, mutta korjaa laskun sanomalla, että potilaalla on urosepsis (veren bakteereja) saadakseen suuremman korvauksen samasta hoidosta.AdvertisementMainos
Sulmasy huomautti, että 25 prosenttia sairaalan budjetista kuluu hallinnollisiin kustannuksiin, osittain laskutuksen ja maksujen monimutkaisuuden takia.
Sulmasy uskoo, että Affordable Care Act (ACA) saattaa pahentaa sääntelyä. Hän uskoo, että maassa olisi hyvin palveleva yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä, kuten Kanada, samanlainen kuin Medicare-ohjelma, joka palvelee vanhuksia Yhdysvalloissa.Getting it Right: Opi Affordable Care Act toimii »
Mainos < Terveydenhuollon uudistaminen auttaa?
Freeman, joka oli Georgetownin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa vuoden 1999 tutkimuksessa, toimii nyt alueellisen lääketieteellisen johtajan toimistossa Nuancein osastolle. Hän uskoo, että terveydenhuollon uudistaminen on askel oikeaan suuntaan, kun otetaan huomioon valehtelevien lääkäreiden kysymys.
Hän on vastuuntuntoinen hoito-organisaatiomalli, jossa maksetaan yhtenäinen maksu ryhmälle palveluntarjoajia, jotka työskentelevät yhdessä maantieteellisellä alueella. Ryhmä jakaa rahapalkkioita, kun potilaan tulokset paranevat ja kustannukset ovat mukana.AdvertisementMainos
Freeman uskoo myös, että ACA ajaa lääkäreitä entistä ryhmäkeskeisemmiksi ympäristöiksi. Tämä antaa heille paremman mahdollisuuden sähköiseen terveystallennusteknologiaan ja edistää tehokkuutta, hän väittää.
"Vaikka nämä uudet mallit eivät poista eettisiä kysymyksiä, ne sovittavat kannustimia edistääkseen terveydenhuollon resurssien kustannustehokkaampaa käyttöä parempien potilastulosten saavuttamiseksi", hän sanoi. "Hoitopalvelujen tarjoajan vastuu siirtyy usein hallitsevasta maksajavalvonnasta terveydenhuollon tuottamiseen, joka ei ainoastaan täytä paikallisten yhteisön kollegojen vaatimuksia, vaan myös edistää yksittäisten potilaiden ja yhteisön terveydentilaa. "
Käy Terveydenhuollon rheumatoidinen niveltulehdus oppimiskeskus lisätietoja»
