Lisfranc-murtuma: syyt, oireet ja hoidot

Mikä Lisfrancin murtuma on?

Lisfrancin murtuma tapahtuu, kun jompikumpi tai molempien jalkojen midfoot-alueella on joko repeytettyjä nivelsiteitä tai rikkija. Midfoot on jalkasi alue, joka muodostaa kaaren, jossa yhdistyvät etupää (varpaiden luut) ja takajalat (luut, mukaan lukien nilkan ja kantapää).

Sinun midfoot sisältää Lisfranc-liitoksen ja Lisfranc-ligamentin, jotka molemmat voivat loukkaantua Lisfrancin loukkaantumiselta. Nämä murtumat ovat yleisimpiä jalkavammoja. Ne vaihtelevat lievästä vakavaan, riippuen siitä, miten vahinko tapahtui.

Mainosmaininta Oireet

Mitkä ovat Lisfrancin murtuman oireet?

Lisfrancin murtuman oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Yleisiä oireita ovat arkuus ja turvotus loukkaantumispaikassa ja jalkaosan yläosassa. Saatat myös kärsi kipua, joka pahenee, kun kävelet tai seisot.

Likaantuminen voi tapahtua sekä jalkaosi ylä- että alaosassa. Jalkasi pohjalla likaantuminen on voimakkain osoitus siitä, että sinulla on Lisfrancin murtuma eikä rintakehä.

Mainos

Syyt

Mitkä ovat yleisimmät syyt Lisfrancin murtumiseen?

Loukkaantumisvaara voi johtaa Lisfrancin murtumiseen. Tämä loukkaantuminen tapahtuu yleisimmin, kun kiertäkää jalkaasi putoamatta. Jos jalkasi kuitenkin murskataan tai vahingoittuu taivutettuna, saatat myös kokea tämän murtuman. Tämä tyypillisesti johtaa lievään vammaan.

Suora trauma voi kuitenkin aiheuttaa vielä vaikeampaa murtumia. Esimerkiksi suuren korkeuden putoamisesta on tiedetty aiheuttavan Lisfrancin murtumia, jotka vaativat laajaa hoitoa.

MainosMainos

Diagnoosi

Kuinka Lisfrancin murtuma diagnosoidaan?

Lisfrancin murtumat ovat yleisesti virheellisiä yksinkertaisten vääntymisten vuoksi niiden sijainnin vuoksi ja koska ne tyypillisesti esiintyvät kääntymislasku.

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen määrittämään jalkojesi loukkaantumisen tyypin.

Loukkaantuneiden jalkojen arvioimiseksi mustelmia, arkuutta ja kipua varten lääkärisi etsii mustelmia jalkaosan pohjalla, mikä on Lisfrancin murtuman keskeinen indikaattori.

Lääkäri voi myös suorittaa sarjan testejä vahinkojen määrittämiseksi. "Piano-avaimen" testi tehdään siirtämällä kukin varpaista yksi kerrallaan nähdäksesi, aiheuttaako tämä tuskaa. Vaihtoehtoisesti lääkärisi saattaa olla, että teet yhden haaran kantapään nousun (eli pidät varsien varsien kohdalla). Kumpikaan tai molemmat näistä testeistä johtuva kipu on osoitus Lisfrancin murtumasta.

Sarjaa kuvantamistestejä voidaan tehdä myös röntgensäteiltä MRI- ja CT-skannauksiksi. Nämä antavat lääkärille tarkemman kuvan siitä, mitkä luut tai nivelsiteet loukkaantuvat.

Mainos

Hoito

Kuinka Lisfrancin murtuma hoidetaan?

Lisfrancin murtumien hoito riippuu myös vahingon vakavuudesta.

Lievä Lisfrancin murtuma voidaan usein kohdella samalla tavoin kuin yksinkertainen nyrjähdys - jäällä, levossa ja kohottaen loukkaantunutta jalkaa. Lääkärisi saattaa suositella käyttämään kainaloita, jotta voit auttaa kipua, joka voi tapahtua kävelyn tai seisomisen aikana.

Vakavammat vammat saattavat vaatia sinua käyttämään valettua enintään kuutta viikkoa. Lääkäri tarkkailee sinua edelleen, ottamalla röntgensäteitä tarkkailemaan loukkaantumisen parantamista ja tarkistamalla, tarvitaanko leikkausta. Leikkaus on, miten vaikeimpia Lisfrancin vammoja käsitellään.

Sinulle saattaa tulla kirurginen toimenpide, jota kutsutaan sisäiseksi kiinnittämiseksi, jossa jalkasi luut asetetaan uudelleen paikalleen ja pidetään paikallaan ruuveilla tai levyillä parantamiseksi.

Vaihtoehtoisesti voit osallistua fuusiokäsittelyyn. Tämä leikkaus on harvinaisempaa kuin sisäinen kiinnitys. Tässä menettelyssä ristin ympärillä olevat nivelet poistetaan ennen ruuvien lisäämistä. Tämän menettelyn tarkoituksena on sulattaa luut keskelläsi yhteen luodaksesi yhden luun. Jos tarvitset leikkausta, et todennäköisesti pysty painostamaan loukkaantuneita jalkoja kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua sen jälkeen, kun päällesi on valettu.

Lääkäri voi suositella, että nastat ja levyt poistetaan noin 4-6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

MainosMainos

Näkymät

Mikä on Lisfrancin murtuman näkymät?

Lisfrancin murtuma voidaan usein hoitaa lepoa, valettua tai leikkausta. Kuitenkin ihmiset, jotka ovat kokeneet tämän vamman, todennäköisemmin kehittävät niveltulehdus tai krooninen kipu Lisfranc nivelessä tai nivelsiteessä. Tämä voi johtaa tulevaisuudessa kykenemättömyyteen tai fuusio-leikkauksen tarpeeseen.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vielä kipua midfoot-alueella, kun hoito on ohi. Ne voivat auttaa sinua määrittämään, tarvitaanko lisäkäsittelyä.