Maksan metastaasi: oireet, syyt ja diagnoosi

Mikä on maksametastaasi?

Maksa-metastaasi on syöpäkasvain, joka on levinnyt maksaan syöpään, joka alkoi elimistössä toisessa paikassa. Sitä kutsutaan myös toissijaiseksi maksasyöviksi. Ensisijainen maksasyöpä on peräisin maksasta ja yleisimmin kohdistuu ihmisiin, joilla on riskitekijöitä, kuten hepatiitti tai kirroosi.

Suurimman osan ajasta maksa maksassa on toissijaista tai metastaattista.

Metastaattisessa maksan kasvaimessa esiintyvät syöpäsolut eivät ole maksasoluja. Ne ovat solujen kehon osasta, jossa ensisijainen syöpä alkoi (esimerkiksi syöpä rinta, paksusuoli tai keuhkosolut).

Tämän tilan muut nimitykset ovat:

• maksametastaasit
• metastaasit maksassa
• vaihe IV tai pitkälle edennyt syöpä

MainosMainos

Toiminto

Maksan toiminta

Maksan metastaasin ymmärtämisen kannalta on tärkeää ymmärtää maksan merkitys elimistössä. Maksa on elimen suurin elin, ja se on elintärkeää. Maksa on jaettu kahteen lohkoon ja sijaitsee oikean rintakehän ja keuhkon alla.

Maksan työpaikat ovat:

• toksiinien verenkierron puhdistaminen
• sappien tekeminen, joka auttaa murtamaan rasvaa
• monien erilaisten proteiinien käyttämistä koko elimistössä polttoaineen ja solujen regeneroinnin kannalta
• entsyymejä, aloittaa ja osallistuu lukuisiin kehon aineenvaihduntaan
• glykogeenin (sokerin) varastointiin, jota elimistö käyttää energiaa

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä kehossa. On mahdotonta elää ilman toimivaa maksaa.

Oireet

Maksan etäpesäkkeiden oireet

Maksametastaasien varhaisvaiheessa oireita ei ole. Myöhemmissä vaiheissa syöpä voi aiheuttaa maksa turvota tai estää veren ja sapen normaalin virtauksen. Jos näin tapahtuu, voi esiintyä seuraavia oireita:

• ruokahaluttomuus
• laihtuminen
• tumman värinen virtsa
• vatsan turvotus tai turvotus
• keltaisuus, keltaisuus iholla tai silmät
• kipu oikeaan olkapäähän
• kipu oikeassa yläkulmassa
• pahoinvointi
• oksentaminen
• sekavuus
• hikoilu ja kuume
• suurentunut maksa

palanen voi tuntua vatsan oikealta puolelta rintakehän alapuolella.

MainosMainosrekisteri

Katso lääkäri

Milloin lääkäri hakee lääkärinhoitoa

On tärkeää nähdä lääkäri heti, jos sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista. Seuraavat oireet viittaavat kiireellisempään ja vakavampaan ongelmaan:

• jatkuva oksentelu, mikä tarkoittaa oksentelua yli kaksi kertaa päivässä useamman kuin yhden päivän ajan
• veren oksentelu
• äskettäin selittämätön laihtuminen
• mustat suolen liikkeet < 999> nielemisvaikeudet
• uusi turvotus jaloissa tai vatsassa
• ihon keltaisuus tai kellastuminen
• Sinun tulee kysyä lääkäriltäsi välittömästi, jos sinulla on oireita maksan etäpesäkkeistä.Jos sinulla on koskaan ollut syöpätapauksia, sinun pitäisi nähdä lääkärisi säännöllisesti tarkastuksista.

Syyt

Maksan etäpesäkkeiden syyt

Vaara, että syöpä leviää tai metastautuu maksaan riippuu alkuperäisen syövän sijainnista. Ensisijaiset syövät, jotka ovat todennäköisimmin levinneet maksaan, ovat syöpä:

rinta

• paksusuoli
• peräsuoli
• munuainen
• ruokatorvi
• keuhko
• iho
• munasarjat <999 > kohdun
• haima
• vatsa
• Vaikka ensisijainen syöpä on poistettu, maksa-metastaasi voi edelleen esiintyä vuosia myöhemmin. Jos sinulla on syöpä, on tärkeää oppia maksametastaasien oireita ja saada säännöllisiä tarkastuksia.
• Metastaasitapahtuma

Metastaasiprosessissa on kuusi vaihetta. Kaikki syöpät eivät noudata tätä prosessia, mutta useimmat tekevät.

Paikallinen hyökkäys: Syöpäsolut siirtyvät ensisijaisesta paikasta lähialueen normaaliin kudokseen.

Intravasaatio: Syöpäsolut liikkuvat läheisten imusuonten ja verisuonten seinämien läpi.

• Kierto: Syöpäsolut siirtyvät imuympäristön ja verenkierron kautta kehon muihin osiin.
• Pysäyttäminen ja ekstravasaatio: Syöpäsolut pysähtyvät liikkuessaan, kun ne päätyvät kaukaiseen paikkaan. Sitten ne kulkevat kapillaarin (pienien verisuonten) seinien läpi ja tunkeutuvat lähikudokseen.
• Proliferaatio: Syöpäsolut kasvavat kaukaisessa paikassa ja luo pieniä kasvaimia, joita kutsutaan mikrometastaasiksi.
• Angiogeneesi: Micrometastaasit stimuloivat uusien verisuonten luomista, jotka tarjoavat ravintoaineita ja happea tarvitsevaa happea.
• MainosMainos
• Diagnoosi

Maksan etäpesäkkeiden diagnoosi

Lääkäri saattaa epäillä maksasyövän, jos maksan suureneminen on tutkimuksessa, jos maksan pinta ei ole sileä tai mikäli jokin edellä mainituista oireista ilmoitetaan. Erilaisia ​​testauksia tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit sisältävät:

Maksafunktiotestit

Maksafunktiotestit ovat verikokeita, jotka osoittavat maksan toiminnan. Maksan entsyymitasot ovat usein koholla, kun on ongelma. Veren tai seerumin merkkiaineet ovat veressä olevia aineita, jotka liittyvät syöpään. Kun primaarinen maksasyöpä on läsnä, veressä voi olla korkeampia alfa-fetoproteiinipitoisuuksia (AFP). Maksafunktiotestit voivat auttaa erottamaan primaarisen maksasyövän ja maksametastaasimen. AFP-merkkiaineita voidaan myös käyttää primaarisen maksasyövän hoidon vaikutusten seurantaan.

vatsan CT

Tietokonetomografiatutkimus (CT) on erityinen röntgenkuva, joka tekee pehmytkudoselimistä yksityiskohtaisia ​​kuvia. Syöpäkudoksella on koivun ulkonäkö.

Maksan ultraäänitutkimus

Kutsutaan myös sonografiaa, ultraääni siirtää korkeataajuisia ääniaaltoja kehon läpi. Nämä ääniaallot tuottavat kaikuja. Kaikuja käytetään sitten luomaan kartan kaltaisia ​​tietokoneistettuja kuvia kehon pehmytkudosrakenteista.

MRI

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) luo erittäin selkeät kuvat sisäelimistä ja pehmytkudosrakenteista. Se käyttää radioaaltoja, suurta magneettia ja tietokonetta.

Angiogram

Angiogrammissa väriaine ruiskutetaan valtimoon. Kun kehosta otetaan kuvia valtimon reittiä pitkin, se voi tuottaa korkean kontrastin kuvia sisäisistä rakenteista.

Laparoskopia

Laparoskopia on kapea putki, jossa on valo ja biopsia (kudosnäyte). Laparoskooppi on työnnetty pienen viillon läpi ja biopsia otetaan tutkimukseen mikroskoopilla. Laparoskopia on kaikkein luotettavin minimaalisesti invasiivinen tapa diagnosoida syöpä.

Mainos

Syöpävaihe

Syövän vaiheistus

Jos syöpäsi on levinnyt maksaan, se on enimmäkseen todennäköinen vaihe IV. Stage määrittää numeron - 1 - 4) - syöpään. Vaihtelu vaihtelee paikallisesta kasvaimesta (1) systeemisiin metastaaseihin (syövän leviäminen) verenkiertoon, imusuontiin ja muihin elimiin (2-4).

MainosMainokset

Hoidot

Maksasyövän hoito

Useita vaihtoehtoja käytetään tällä hetkellä maksaan metastasoituneen syövän hoitoon. Useimmissa tapauksissa hoito on palliatiivista. Tämä tarkoittaa sitä, että sitä käytetään syövän oireiden hallintaan ja pidentää elämää, mutta se ei todennäköisesti aiheuta parannuskeinoa. Yleensä hoitojen valinta riippuu:

henkilön ikä ja yleinen terveys

metastaattisten kasvainten koko, sijainti ja määrä

• ensisijaisen syöpäpaikan ja tyypin
• syöpäkäsittelyn tyypit potilas on aiemmin ollut
• Systeemiset hoidot
• Systeemiset syöpähoidot hoitavat koko kehon verenkiertoon. Näihin hoitomuotoihin kuuluvat:

kemoterapia

kemoterapia on hoitomuoto, joka käyttää huumeita tappamaan syöpäsoluja. Se kohdistaa soluja, jotka kasvavat ja lisääntyvät nopeasti, mukaan lukien joitakin terveitä soluja.

Biologisen vasteen modifioija (BRM) -hoito

BRM-hoito on hoito, joka käyttää vasta-aineita, kasvutekijöitä ja rokotteita immuunijärjestelmän vahvistamiseksi tai palauttamiseksi. Tämä auttaa immuunijärjestelmän kykyä torjua syöpää. BRM-hoidolla ei ole tavanomaisia ​​sivuvaikutuksia muiden syöpälääkkeiden hoidossa, ja se on useimmissa tapauksissa hyvin siedetty.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia myös tappaa syöpäsoluja, mutta se on tarkempi. Toisin kuin kemoterapia-lääkkeillä, kohdennetut hoidot voivat erottaa syöpä ja terveet solut. Nämä lääkkeet voivat tappaa syöpäsoluja ja jättää terveitä soluja ehjänä. Kohdennetuilla hoidoilla on erilaiset haittavaikutukset kuin muut syövän hoidot. Haittavaikutukset, jotka voivat olla vakavia, sisältävät väsymystä ja ripulia.

Hormonaalinen hoito

Hormonaalinen hoito voi hidastaa tai estää tietyntyyppisten kasvainten kasvun, jotka perustuvat hormonien kasvaessa, kuten rinta- ja eturauhassyöväksi.

Paikalliset hoidot

Paikalliset hoidot kohdistuvat vain kasvainsoluihin ja lähikudokseen. Niitä voidaan käyttää, kun maksakasvaimet ovat kooltaan ja määrältään pieniä.

Sädehoito

Tämä terapia käyttää korkean energian säteilyä tappaa syöpäsolut ja kutista kasvaimia. Se voi tulla seuraavista:

säteilykoneita, kuten ulkoista sädettä

radioaktiivisia aineita, jotka on sijoitettu kehoon lähellä syöpäsoluja, jotka tunnetaan sisäisenä säteilynä

• radioaktiivisia aineita, jotka kulkevat verenkiertoon
• radiofrekvenssin ablaatio (RFA)
• RFA: ta käytetään yleisesti primaarisen maksasyövän hoidossa ja sitä voidaan käyttää maksametastaasien hoidossa.RFA on menetelmä, joka käyttää korkeataajuisia sähkövirtoja lämmöntuotantoon, joka tuhoaa syöpäsolut.

Kirurginen poisto on mahdollista, kun on olemassa pieni määrä kasvaimia, jotka vaikuttavat vain pieneen maksaan.

Näkymät

Maksan etäpesäkkeiden pitkäkestoiset näkymät

Lähes kaikissa tapauksissa, kun ensisijainen syöpä on levinnyt tai metastautunut maksaan, ei ole parannuskeinoa. Nykyiset hoidot voivat kuitenkin auttaa parantamaan elinajanodotetta ja lievittämään oireita.

Hoidon suhteellinen menestys riippuu ensisijaisen syövän sijainnista ja siitä, kuinka paljon se on levinnyt maksaan.

Nykyinen tutkimus etsii uusia tapoja taistella ja tappaa syöpäsoluja, kuten hyperstimuloivat immuunivastetta ja häiritsevät yksittäisiä vaiheita metastaattisessa prosessissa.