Lithotripsy: tarkoitus, menettely ja riskit

Mikä on lithotripsy?

Lithotripsy on lääketieteellinen menettely, jota käytetään tiettyjen munuaiskivien ja kivien hoitoon muissa elimissä, kuten sappirakossa tai maksassa.

Munuaiskivet esiintyvät, kun mineraalit ja muut virtsa-aineesi kiteytyvät munuaisissa, muodostaen kiinteät massat tai kivet. Nämä voivat koostua pienistä, teräväkärkisistä kiteistä tai pehmeämmistä, raskaammista muodostelmista, jotka muistuttavat kiillotettuja jokikerroksia. Ne lähtevät yleensä kehonne luonnollisesti virtsaamisen aikana.

Kuitenkin joskus kehosi ei voi kulkea suurempien muodostumien kautta virtsaaminen. Tämä voi johtaa munuaisvaurioihin. Munuaiskiviä sairastavilla saattaa olla verenvuoto, voimakas kipu tai virtsatietulehdukset. Kun kivet alkavat aiheuttaa tällaisia ​​ongelmia, lääkäri saattaa ehdottaa lithotripsia.

MainosMainos

Miten se toimii

Miten lithotripsy toimii?

Lithotripsy käyttää ääniaaltoja suurien munuaiskivien hajoamiseen pienempiin kappaleisiin. Näitä ääniaaltoja kutsutaan myös korkean energian iskun aalloiksi. Yleisin lithotripsy-muoto on ekstrakorporaalinen iskunvaimennuksen lithotripsy (ESWL).

Extrakorporeal tarkoittaa "kehon ulkopuolella. "Tässä tapauksessa se viittaa iskujen aaltojen lähteeseen. ESWL: n aikana erityinen kone, jota kutsutaan lithotripteriksi, tuottaa iskunvaimentimet. Aallot kulkevat kehoon ja rikkovat kivet.

ESWL on ollut 1980-luvun alusta lähtien. Se korvasi nopeasti leikkauksen, kun haluttiin valita suurempien munuaiskiviä. ESWL on ei-invasiivinen menettely, joten se ei edellytä leikkausta. Ei-invasiiviset menettelyt ovat yleensä turvallisempia ja helpompi toipua kuin invasiiviset menettelyt.

Lithotripsy kestää noin 45 minuuttia tunnin suorittamiseen. Sinulla on todennäköisesti jonkinlaista anestesiaa (paikallinen, alueellinen tai yleinen), jotta sinulla ei olisi mitään kipua.

Menettelyn jälkeen kivierot poistetaan munuaisilta tai uretrittimeltä, putki, joka johtaa munuaisesi virtsarakkoon, virtsaamisen kautta.

Mainos

Valmistelu

Valmistautuminen lithotripsy

On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä, over-the-counter-lääkkeistä tai täydentävistä lääkkeistä. Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini (Bufferin), ibuprofeeni (Advil) ja varfariini (Coumadin) tai muut verenohennuslääkkeet, voivat häiritä veresi hyytymistä.

Lääkäri luultavasti pyytää sinua lopettamaan näiden lääkkeiden ottamisen ennen toimenpiteen aloittamista. Älä kuitenkaan lopeta sellaisten lääkkeiden käyttöä, joita olet määrittänyt, ellei lääkärisi kerro.

Joillakin ihmisillä on lithotripsia paikallispuudutuksessa, mikä pahentaa aluetta estääkseen kipua. Useimmilla ihmisillä on kuitenkin yleinen anestesia, joka saa heidät nukkumaan aikana. Jos aiot käyttää yleistä anestesiaa, lääkäri saattaa kertoa teille, että et juo tai syö mitään vähintään kuusi tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Jos sinulla on ESWL-hoito yleisen anestesian aikana, suunnittele ystävälle tai perheenjäsenelle, että hän ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Yleinen anestesia saattaa aiheuttaa uneliaisuutta lithotripsyn jälkeen, joten sinun ei pidä ajaa ennen kuin vaikutukset ovat täysin kuluneet.

MainosMainos

Menettelytapa

Mitä odottaa lithotripsy

Lithotripsy tehdään yleensä avohoidossa. Tämä tarkoittaa sitä, että menet sairaalaan tai klinikalle menettelyn päivänä ja jätä samana päivänä.

Ennen menettelyä vaihdat sairaala-asutukseen ja asetat tenttipöydälle pehmeän, vesitiivistyneen tyynyn päällä. Tällöin pysyt samalla, kun menettely suoritetaan. Sitten annat lääkettä rauhoittamaan sinua ja antibiootteja tartunnan torjumiseksi.

Lithotripsy aikana korkean energian iskunvaimennukset kulkevat kehon läpi, kunnes ne saavuttavat munuaiskiviä. Aallot rikkovat kivet hyvin pieniksi paloiksi, jotka helposti kulkeutuvat virtsajärjestelmän läpi.

Menettelyn jälkeen käytät noin kaksi tuntia palautuksessa ennen kotiuttamista. Joissakin tapauksissa saatat joutua sairaalaan yössä. Suunnitella viettää yksi tai kaksi päivää lepäämään kotona menettelyn jälkeen. On myös hyvä juoda runsaasti vettä useita viikkoja lithotripsyn jälkeen. Tämä auttaa munuaisia ​​huuhtelemaan kaikki jäljellä olevat kiven fragmentit.

Mainos

Riskit

Lithotripsyn riskit

Kuten useimmat menetelmät, jotkut riskit liittyvät lithotripsyyn.

Sinulla saattaa esiintyä sisäistä verenvuotoa ja tarvitset verensiirtoa. Voit kehittää infektioita ja jopa munuaisvaurioita, kun kiven fragmentti estää virtsan virtauksen munuaisilta. Toimenpide voi vahingoittaa munuaisia, eivätkä ne välttämättä toimi heti toimenpiteen jälkeen.

Mahdollisia vakavia komplikaatioita voivat olla korkea verenpaine tai munuaisten vajaatoiminta.

MainosMainos

Näkymät

Pitkän aikavälin näkymät munuaiskivien ihmisille

Näkymät ovat yleensä hyviä munuaiskivien ihmisille. Palautus voi vaihdella kivien määrän ja koon mukaan, mutta lithotripsy voi yleensä poistaa ne kokonaan. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisäkäsittelyjä. Kun lithotripsy toimii hyvin useimmille ihmisille, on olemassa mahdollisuus, että kivet palaavat.

Lue lisää: Munuaisten terveys ja munuaissairaudet »