Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Mikä se on?

Yleiskatsaus

Disinhibited social engagement disorder (DSED) on liitoshäiriö. Lapset voivat vaikeuttaa muodostaa syviä, merkityksellisiä yhteyksiä toisiin. Se on yksi kahdesta liikkumishäiriöstä, jotka vaikuttavat alle 18-vuotiaisiin lapsiin - toinen ehto on reaktiivinen kiinnityshäiriö (RAD). Sekä DSED että RAD nähdään lapsilla, joilla on ollut trauma tai laiminlyönti. DSED vaatii hoitoa ja ei mene itsestään.

- Mainos

Oireet

Oireet

Diagnoosi- ja tilastollisen mielenterveyskäsikirjan (DSM-5) mukaan lapsilla on oltava vähintään kaksi seuraavista DSED-diagnoositilanteista:

• intensiivistä jännitystä tai estämisen puute tuntemattomien tai tuntemattomien aikuisten tapaamisen tai vuorovaikutuksen kanssa
• käyttäytyminen tuntemattomien, liian ystävällisten, puhelajien tai fyysisten, ei ikäisten tai kulttuurisesti hyväksyttävien käyttäytymien kanssa
• halukkuus tai halu jättää turvallinen paikka tai tilanne muukalaisen kanssa
• halukkuuden tai kiinnostuksen puuttuminen luotettavan aikuisen sisäänpääsyn yhteydessä ennen turvallisen paikan jättämistä tai tilanteessa, joka tuntuu vieraalta, outolta tai uhkaavalta

DSED-lapsilla on suurempi riski haittaa muille, koska he haluavat liittyä vieraiden kanssa. Heillä on vaikeuksia rakentaa ystävällisiä yhteyksiä muiden lasten ja aikuisten kanssa.

Syyt

Syyt

DSED voi johtua yhdestä tai useammasta tekijästä. Tapauksiin kuuluu tyypillisesti kiinteän, pitkäaikaisen hoitajan puuttuminen. Huoltaja on joku, joka:

täyttää lapsen tarpeet

viettää aikaa opettamalla lapsi

syöttää, hoitaa ja antaa lapsille emotionaalista tukea

Jotkut DSED: n diagnosoidut lapset tulevat institutionaalisista asetuksista, joilla on korkea huoltaja-lapsi-suhde, kuten orpokoteja. Lapset, jotka ovat siirtyneet kotitalouksien välillä toistuvasti tai jotka eivät koskaan pääse hyväksymään, voivat olla DSED: tä.

Lapsuuden trauma, äärimmäinen väkivalta tai laiminlyönti myös vaarantavat lapset, jos lapsella ei ole huolehtivaa aikuista kokemuksia vähemmän traumaattisiksi.

Tilanne, joka voi lisätä lapsen riskiä:

• yhden tai molempien vanhempien kuolema
• poissaolevasta vanhemmasta tai päihteettömyydestä kertyneestä
• varhaisesta seksuaalisesta hyväksikäytöstä

MainosMainosrekisteri < 999> Katso lääkäriltä

Diagnoosin saaminen

Erottu normaalista käyttäytymisestä

Kaikki lapset, jotka haluavat ottaa yhteyttä vieraisiin, on DSED. Tyypillisesti kehittämässä pikkupoikia kärsivät välitavoitteet, jotka perustuvat vanhempien riippumattomuuteen ja fyysiseen erotteluun Nämä lapset voivat tutkia pois heidän hoitajiaan ja painaa muita.Joillakin lapsilla on luonnollisesti lähteviä persoonallisuuksia ja he voivat lähestyä muita aikuisia liian innostuneesti.

Molemmissa tapauksissa voit tarkkailla lastasi etsimään sinua ja varmistamalla, että olet lähellä, kun he tutkivat muiden ihmisten maailmaa. Se on sidoslapsia lastenhoitajien kanssa ja tieto siitä, että joku on sitoutunut pitämään heidät turvallisina, mikä mahdollistaa tämäntyyppisen etsinnän. Tällä tavoin tyypilliset lähtevät lapset eroavat DSED: stä.

Milloin lääkäri

Keskustele lapsesi lastenlääkäriin tai kouluopettajaan, jos he säännöllisesti:

eivät näytä terveitä vieraiden tuntemuksia

• ei ole estettä jättää turvallinen paikka
• yhteyden tuntemattomien kanssa < 999> Diagnoosi tehdään yleensä mielenterveyden ammattilainen, kuten terapeutti tai psykiatri. Lääkäri tekee kattavan psykiatrisen arvioinnin useiden käyntien aikana. Näitä käyntejä voi käydä yhdessä tai useammassa paikassa. Lääkäri kysyy sinulta ja lapselta kysymyksiä, joilla arvioidaan lapsen:
• emotionaalinen kehitys

henkinen tila

• nykyinen toiminta
• sairaushistoria
• elämänhistoria
• voivat käyttää leluja, kuten täytettyjä eläimiä, nukkeja tai papereita ja väriaineita viestintävälineinä.
• Jos lapsen diagnoosi on DSED, lääkäri luo hyvin yksilöllisen hoitosuunnitelman. Suunnitelma pyrkii parantamaan lapsen traumaa ja tukemaan kykyään muodostaa mielekkäitä, läheisiä suhteita toisiinsa.

Hoito

Hoito

DSED-hoitoon sisältyy yleensä lapsen koko perheyksikkö. Talk-hoito voi tapahtua erikseen ja ryhmissä. Psykoterapeuttiset hoidot, jotka on tarkoitettu lapselle helpoksi, voivat olla pelihoito ja taideterapia.

Aikuiset, jotka huolehtivat lapsesta, saavat työkaluja, joiden avulla he voivat parantaa arjen vuorovaikutusta ja auttaa lapsia tuntemaan huolta ja turvallista. Lastenhoitajan oppiminen auttamaan lapsia tuntemaan itsensä turvalliseksi on välttämätöntä, jotta terveet liitteet saataisiin muodostumaan.

Parannuksia voidaan nähdä vähitellen tai nopeasti lapsen ikästä ja tilanteesta riippuen. Vaikka parannus näyttääkin nopealta, muista, että nopeaa korjausta ei ole. Lapset usein regressiä käyttäytymiseen ja osoittavat tuhoisia tunteita vihaa tai muita tunteita. On tärkeää käyttää johdonmukaisesti hoitotyökaluja säilyttäen samalla myös terapeuttisen, hoitavan suhteen.

MainosMainos

Outlook

Outlook

DSED on vakava sairaus, mutta palautuminen on mahdollista hoidon aikana. Tämä ehto ei parane itsestään. Pitkäaikainen, johdonmukainen hoito, hoitosuhde ja halu tarjota lapselle vakaa ja turvallinen ympäristö ovat avainasemassa.

Mainos

Kysymys & vastaus

Kysymys & vastaus: Lastenhoitopalvelujen tarjoajat ja DSED

Q:

Ovatko päivähoito tai korkea opiskelija-opettajien suhde -luokat lisäävät DSED-riskiä?

A: Ei ole olemassa tutkimusta, joka viittaa siihen, että tämä on kysymys. Muista, että nämä häiriöt liittyvät siihen, miten lapsi sitoutuu hoitajan kanssa. Vaikka lapsi saattaa olla epämiellyttävää tilanteissa, joissa päivähoitoon ja kouluun osallistuvat vieraat ovat, jos lapsi on kehittänyt hyvän sidoksensa ensisijaisen hoitajan kanssa, se on sidos, joka antaa lapselle turvallisuuden tunteen, jota he tarvitsevat.Päivähoidon tai koulunkäynnin ollessa lapsi voi olla stressaavaa, he oppivat pian oppimaan, että hoitohenkilökunta menee toisinaan pois, mutta palaa ja pysyy jatkuvana hoidon tukena. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP