Hemorrhoid leikkaus: oireet, tyypit ja jälkihoito

Avainkohdat

1. Peräpukamat ovat turvonneita verisuonia, jotka voivat olla tuskallisia ja ärsytettyjä.
2. Useimmat ihmiset eivät tarvitse hemorrhoid leikkausta, mutta kirurginen poistaminen tarvitaan vaikeissa tapauksissa, jotka eivät ratkaise kodin hoitoon.
3. Sinulla ja lääkärisi voi harkita viittä eri leikkausta.

Peräpukamat ovat turvonneita laskimoita, jotka voivat olla sisäisiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräsuolessa. Tai ne voivat olla ulkoisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräsuolen ulkopuolella.

Useimmat hemorrhoidal flare-ups lopettaa vahingoittaa kahden viikon ajan ilman hoitoa. Syöminen kuitupitoisen ruokavalion ja juomisen 8-10 lasillista vettä päivässä voi yleensä auttaa sinua hallitsemaan oireita edistämällä pehmeämpää ja säännöllisempää suoliston liikkeitä.

Sinun on ehkä myös käytettävä jakkara pehmennysaineita vähentääkseen rasitusta suoliston aikana, koska kutina tekee hemorroideista pahempi. Lääkäri voi suositella ylimääräisiä paikallisia voiteita helpottamaan satunnaista kutinaa, kipua tai turvotusta.

Hemorrhoidien komplikaatiot

Joskus peräpukamat voivat aiheuttaa muita komplikaatioita.

Ulkoiset peräpukamat voivat aiheuttaa tuskallisia verihyytymiä. Jos näin tapahtuu, heitä kutsutaan trombosatoiksi peräpukamiksi.

Sisäiset peräpukamat saattavat luhistua, mikä tarkoittaa, että ne putoavat peräsuolen läpi ja kohoavat peräaukosta.

Ulkopuoliset tai perimättömät peräpukamat voivat ärsyttää tai tartuttaa ja saattavat vaatia leikkausta. American Colon ja Rectal Surgeons arvioi, että alle 10 prosenttia hemorrhoid tapauksissa vaativat leikkausta.

Mainos

Oireet

Hemorrhoidien oireet

Sisäiset peräpukamat eivät useinkaan aiheuta epämukavuutta. Ne voivat vuotaa kivuttomasti suolenliikkeen jälkeen. Ne tulevat ongelmaksi, jos ne vuotavat liian voimakkaasti tai luhistuvat. On tyypillistä nähdä veren suolenliikkeen jälkeen, kun sinulla on peräpukamat.

Ulkopuoliset peräpukamat voivat myös vuotoa suoliston liikkeiden jälkeen. Koska ne ovat alttiina, ne ärsyttävät usein ja voivat kutittaa tai tulla tuskallisiksi.

Toinen yleinen haittavaikutus ulkoisista peräpukamista on verihyytymien muodostuminen astian sisällä tai tromboottinen peräpukama. Vaikka nämä hyytymät eivät yleensä ole hengenvaarallisia, ne voivat aiheuttaa teräviä, voimakkaita kipuja.

Tällaisten tromboottisten peräpukamien asianmukainen hoito koostuu "viilto- ja kuivatusmenetelmästä". Tämä menettely voidaan suorittaa kirurgiin tai lääkärin hoitoon.

MainosMainokset

Leikkaukset ilman anestesiaa Leikkaukset ilman anestesiaa

Joillakin verenvuotoleikkauksilla leikkaus voidaan tehdä lääkärisi toimistossa ilman anestesiaa.

Banding

Banding on toimistomenettely, jota käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Tätä kutsutaan myös kuminauha-ligaatioksi, tämä menettely edellyttää tiukkaa nauhan käyttöä hemorrhoidin pohjan ympärillä sen verenkierron katkaisemiseksi.

Banding vaatii yleensä kahta tai useampaa menettelytapaa, jotka tapahtuvat noin kahden kuukauden välein. Se ei ole tuskallista, mutta saatat tuntea painetta tai lievää epämukavuutta.

Banding ei ole suositeltava niille, jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä, koska verenvuotokomplikaatioiden riski on suuri.

Scleroterapia

Tämä menettely edellyttää kemiallisen aineen pistämistä hemorrhoidiin. Kemiallinen aiheuttaa hemorrhoid kutistua ja pysäyttää sen verenvuoto. Useimmat ihmiset kokevat vähän tai ei lainkaan kipua.

Scleroterapia tehdään lääkärin vastaanotolla. On olemassa muutamia tunnettuja riskejä. Tämä voi olla parempi vaihtoehto, jos käytät verenohennuslaseja, koska ihoa ei ole leikattu auki.

Scleroterapialla on taipumus saavuttaa paremmat mahdollisuudet pienille, sisäisille peräpukamille.

Coagulointiterapia

Coagulointiterapia kutsutaan myös infrapunavalokoiraksi. Tämä hoito käyttää infrapunavaloa, lämpöä tai äärimmäistä kylmää, jotta hemorrhoid vetäytyy ja kutistuu. Se on toinen tyyppinen menettely, joka on tehty lääkärisi toimistossa, ja se tehdään yleensä yhdessä anoskopian kanssa.

Anoscopy on visualisointimenettely, jossa laajuus lisätään useita tuumaa peräsuoleen. Laajuus antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä. Useimmat ihmiset kokevat vain lievän epämukavuuden tai kouristelun hoidon aikana.

Hemorrhoidaalinen valtimoiden ligaatio

Hemorrhoidaalinen valtimoiden ligaatio (HAL), joka tunnetaan myös nimellä transanal hemorrhoidal dearterialization (THD), on toinen vaihtoehto hemorrhoidin poistamiseksi. Tämä menetelmä paikallistaa verisuonet, jotka aiheuttavat hemorrhoidia käyttämällä ultraääntä ja ligoivat tai sulkeutuvat verisuonista. Se on tehokkaampaa kuin kumilangat, mutta se maksaa myös enemmän ja kestää pidempään. Riippuen tyypin hemorrhoid, se on vaihtoehto, jos ensimmäinen kuminauha epäonnistuu.

Mainos

Anestesiassa käytettävät leikkaukset

Anestesiassa käytettävät leikkaukset

Muut kirurgiset leikkaukset on suoritettava sairaalassa.

Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy käytetään suuria ulkoisia peräpukamia ja sisäisiä peräpukamia, jotka ovat prolapsed tai aiheuttavat ongelmia ja ei vastaa ei-kirurginen hoito.

Tämä menettely tapahtuu yleensä sairaalassa. Sinä ja kirurgi päättävät parhaasta anestesiasta käytettäväksi leikkauksen aikana. Vaihtoehtoihin kuuluu:

yleinen anestesia, joka vie sinut syvälle uneen koko leikkauksen aikana

• alueellinen anestesia, johon liittyy lääkitystä, joka vilaisee kehosi vyötäröltä alaspäin toimitetaan ampumalla takaisin takaisin
• paikallispuudutukseen, joka vain oksentelee peräaukon ja peräsuolen
• Sinulle voidaan antaa myös rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteen aikana, jos saat paikallista tai alueellista anestesiaa.

Kun anestesia tulee voimaan, kirurgi leikkaa suuret peräpukamat. Kun toiminta on päättynyt, sinut viedään talteenottohuoneeseen lyhyen tarkkailun ajan. Kun lääketieteellinen ryhmä on varma, että elintärkeät merkit ovat vakaa, voit palata kotiin.

Kipu ja infektio ovat yleisimpiä tällaisiin leikkauksiin liittyviä riskejä.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy kutsutaan joskus nidontaksi. Se on yleensä hoidettu saman päivän leikkaukseksi sairaalassa, ja se edellyttää yleistä, alueellista tai paikallista anestesiaa.

Nidonta käytetään peräkkäisten peräpukamien hoitoon. Kirurginen kiinnike korjaa peräsuolen peräaukon takaisin peräsuoleenne ja katkaisee verenkierron niin, että kudos kutistuu ja imeytyy uudelleen.

Nidonnan elpyminen vie vähemmän aikaa ja on vähemmän tuskallista kuin toipuminen hemorrhoidectomy.

MainosMainos

Aftercare

Aftercare

Voit odottaa peräsuolen ja peräaukon kipua hemorrhoid leikkauksen jälkeen. Lääkäri luultavasti määrää kipulääkkeen helpottaakseen epämukavuutta.

Voit auttaa omaa elpymistä seuraavasti:

syödä kuitupitoista ruokavaliota

• pysymään hydratoituna juomalla 8-10 lasillista vettä päivässä
• käyttämällä jakkaraa huuhteluaineella, joten sinun ei tarvitse kanta suoliston aikana
• Vältä kaikkia raskaita nostoja tai vetämistä koskevia toimintoja.

Jotkut ihmiset huomaavat, että sitz-kylpyammeet helpottavat leikkauksen epämukavuutta. Sitz-kylpyyn kuuluu liotuseläinten liotus muutama tuumaa lämpimää suolavettä useita kertoja päivässä.

Vaikka yksittäiset toipumisajat vaihtelevat, monet ihmiset voivat odottaa saavansa täydellisen elpymisen noin 10-14 päivän sisällä. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta pyydä lääkärin apua, jos sinulla on kuumetta, ei voi virtsata, on kipua virtsaamisessa tai huimausta.

Kun seuraat lääkärisi kanssa, he todennäköisesti suosittelevat:

ruokavalion muutokset, kuten syöminen kuitujen korkeissa lämpötiloissa ja pysyvät hydratoituina

• elintapojen muuttaminen, kuten laihdutus
• liikuntaohjelma
• Nämä muutokset vähentävät todennäköisyyttä, että peräpukamat ovat toistuvia.