Mahalaukun ohitusleikkaukset ja juomistavat
Sisällysluettelo:
Jos sinulla on ollut mahalaukun ohitusleikkaus, pidä silmällä mahdollisia muutoksia siihen, miten ja milloin juot.
Menettely voi lisätä alkoholinkäytön riskiä.
MainosMainosJa tämä voi tapahtua jopa vuosia kirurgian jälkeen. Tämä tutkimus julkaistiin tänä keväänä American Society for Metabolic and Bariatric Surgery -lehdessä (ASMBS).
Yksi 5: stä ihmisestä, jotka ovat olleet ohitusleikkauksella, vastasivat sairauden tutkimuksen määritelmää jossain vaiheessa viiden vuoden kuluessa leikkauksesta, vaikka heillä ei ollut ollut ongelmaa menettely.
Lue lisää: Laihtuminen leikkaus pidentää elämää jopa vanhempien potilaiden kohdalla »
MainosMitä tutkijat löysivät
Tutkimusryhmä johti Wendy King, epidemiologian dosentti professori Pittsburghin yliopistossa.
He arvioivat lähes 1 500 henkilöä, jotka olivat ohittaneet leikkauksen, yksi, kaksi, kolme, neljä, viisi ja seitsemän vuotta menettelyn jälkeen.
AdvertisementAdvertisementToisena vuonna King kertoi Healthline: "Löysimme juomistaajuuden ja ongelmien lisääntymistä. Ensimmäisen kerran vuosittain oli ihmisiä. "
Tiimi käytti tavallista 10-testiä, jossa kysytään ihmisiltä juomisesta ja sen seurauksista edellisvuodesta.
Jos sait korkean pistemäärän tai sanoitte, että olitte kokeneet jonkin tilan klassisista oireista - kuten ajelua tarvitsevan juoman tai menettämisen tai jumalan vahingoittamisen - tapasitte alkoholin käyttöhäiriön määritelmä.
Ei vain ihmisiä, jotka olivat ohittaneet kirurgian, todennäköisemmin kehittivät juomisongelmia, mutta niiden juominen tuli useammin vuosien mittaan.
Noin 16 prosenttia ihmisistä kertoi käyttävänsä vähintään kaksi kertaa viikossa tutkimuksen viimeisen vuoden aikana verrattuna noin 6 prosentin preoperatiiviseen leikkaukseen.
MainosMainosJuominen kahdesti viikossa ei välttämättä kuulosta vakavalta, mutta lääkärit neuvovat laihtumispotilaita pysymään nestemäisistä kaloreista. Painonpudotuksen jälkeen potilaat käyttävät dramaattisesti vähemmän kaloreita. Alkoholi voi vaikuttaa painoon ja aiheuttaa muita ongelmia, King sanoi.
Tulosten perusteella ihmiset, jotka ovat saaneet ohitusleikkauksen, saattavat haluta pysyä poissa alkoholista kokonaan, King ehdotti.
"Joillakin oli oireita, vaikka he juoutuivat vähemmän kuin kaksi kertaa viikossa. Ehkä et juo kuukausi, mutta kun yrität tehdä yhden yön, et voi lopettaa ", King sanoi.
MainosKuinka paljon painonharjoittajat menettivät vai olivatko he olleet syöneitä ennen leikkausta, ei heikennetty alkoholiin liittyvien oireiden kehittymisen riskiä?
Tutkimus ei kattanut "holkki" -menetelmää, joka oli uusi, kun osallistujat koottiin ensimmäisen kerran, mutta nyt osuus on yli puolet kaikista painonpudotustoimistoista uusimpien ASMBS-tietojen mukaan.
MainosMainosOn edelleen epäselvää, miten holkki vaikuttaa alkoholin imeytymiseen tai kulutukseen.
Tutkimuksessa seurattiin potilaita, joilla oli "banding" -menetelmä. Heillä oli paljon vähemmän alkoholinkäyttöhäiriöitä kuin ihmisillä, joilla oli ohitusleikkaus.
Lue lisää: Ruokavalion ohjekirja »
MainosMiksi alkoholiongelmat kehittyvät
Yhdysvalloissa lähes 200 000 ihmistä oli leikkausta lihavuuden torjumiseksi vuonna 2015 viimeisimmän ASMBS: n lukuja.
Nämä numerot kasvavat, kun kansa raskaampaa. Yli 1 potilaista 3 on ylipainoisia ja yli 1-vuotiaana 20-vuotiaana sopii "äärimmäisen lihavuuteen", National Institutes of Healthin (NIH) tilastojen mukaan.
MainosMainosVanhin menettely, mahalaukun ohitus, on edelleen "kultainen standardi", jolla on pisimmän menestyskirjan, New Yorkin yliopiston lääketieteellisen keskuksen Bellevuen sairaalan tohtori Manish Parikh kertoi Healthline -lehdelle.
Ohituksessa kirurgi tekee potilaan vatsaan saksanpähkinän kokoiseksi. Maha liitetään sitten ohutsuolen keskelle ohittamalla osaa, joka yleensä absorboi kaloreita.
Useimmat potilaat sanovat, että heistä tulee herkempi alkoholiin sen jälkeen.
Yhdessä tutkimuksessa tutkijat rekrytoivat viisi naista, joilla oli ollut ohitusleikkaus kolme tai neljä vuotta aikaisemmin, eikä löytäneet alkoholia koskevia ilmoitettuja ongelmia.
Jokainen vapaaehtoinen juonut "ruuvimeisseli" - puolet vodkaa ja puolia appelsiinimehua - tyhjään vatsaan, kun se oli koukussa katetriin, joka keräsi verensä. He kaikki saavuttivat veren alkoholipitoisuuden ylittävän lakisääteisen rajan yläpuolella muutamassa minuutissa - paljon nopeammin kuin normi.
Alkoholi voi myös kestää kauemmin jättää kehon ohituksen jälkeen.
Lisäksi leikkaus voi muuttaa aivojen mekanismeja, joita ohjaavat geenit sekä kulutukseen vaikuttavat hormonit.
Suuri osa tästä todistuksesta on peräisin rotilla tehdyistä tutkimuksista, kuten tämän kevään aikana julkistetussa yleiskatsauksessa julkaistaan Obesity Reviews -esitteessä.
Esimerkiksi, kun tutkijat suorittivat ohitusleikkauksen rotilla, jotka eivät pidä alkoholia, jyrsijät kehittivät maun päihteille.
Hihassa, joka on nyt yleisin menettely, kirurgi jakaa vatsaan ja nostaa sen pystysuoraan muodostaen putken tai banaanipussin, joka kykenee pitämään paljon vähemmän ruokaa. Tämä menettely on suunnilleen samanlainen kuin ohitus, Cochrane-ryhmän vuoden 2014 tarkistuksen mukaan. Se on kuitenkin uudempaa, joten pitkän aikavälin vaikutuksia on vähemmän saatavilla.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että alkoholiarvot nousivat nopeammin ja pysyivät pidempään pidempään banding-menettelyn jälkeen, mutta toisessa tutkimuksessa ei havaittu muutoksia. ASMBS: n ohje, jonka Parikhin johtama tiimi laati, totesi, että kysymyksen ratkaisemiseen tarvitaan enemmän tutkimusta.
Ei ole todisteita, että taivutustekniikka nopeuttaa imeytymistä, mutta potilaat pyrkivät palauttamaan enemmän painoa bandingin jälkeen kuin muut vaihtoehdot.
Lue lisää: Bariatric-leikkauspotilaat näkevät painonnousun kuherruskuukauden jälkeen »
Ojenna ajatus riippuvuuden siirrosta
Jos harkitset leikkausta, asiantuntijat sanovat karkottavansa" riippuvuudensiirron pelot ". "
Oprah Winfrey -näyttelyn 2006 kohta, jonka otsikkona oli" Äkkiä Skinny ", jotka olivat alkaneet aloittaa juomisen ohitusleikkauksen jälkeen ja sanoivat:" Jos potilas putoaa paljon painoa selittämättä, miksi he olivat ylipainoisia, jotain muuta. Asiantuntijat kutsuvat tämän vaihtoehdon yhden pakonomiskäyttäytymisen toiseen "riippuvuuden siirtoon. ""
Itse asiassa kehittyvä tiede ristiriidassa tämän ajatuksen kanssa.
Esimerkiksi ihmiset, jotka olivat masentuneita ennen ohitusleikkausta, eivät todennäköisemmin kehittäneet alkoholinkysymyksiä. Kumpikaan ei ollut sellaisia ihmisiä, joilla oli syömistottumuksia, joita voitaisiin pitää riippuvuuksina.
"Tarkastelimme sitä, johtiko alkoholin häviäminen tai alkoholin aiheuttamat alkoholihäiriöt, eikä löytänyt yhteyttä", King kertoi Healthline.
Kuinka paljon painoa oli mennyt, ei myöskään ollut etuyhteydessä.
"Ei ole oikein sanoa, että liikalihavia ovat riippuvaisia ruoasta tai että he siirtävät yhden riippuvuuden toiselle", Parikh sanoi.
Myös ihmisiä, jotka lopettivat tupakoinnin ohitusleikkauksen jälkeen, eivät todennäköisemmin kehittäneet alkoholinkysymyksiä.
Kuninkaan tutkimus ei tutkinut ihmisiä, jotka joivat usein tai paljon ennen ohitusoperaatiota. Mutta muu tutkimus päätteli, että he joivat vähemmän, ei enempää, usein leikkauksen jälkeen.
Syynä voi olla se, että kun alkoholin fyysinen vaikutus voimistuu, se säätää kulutustaan alaspäin.
Mutta se ei tietenkään ole tietoinen valinta. Sama ilmiö on havaittu alkoholin rakastavissa rotissa, jotka saavat ohituksen.
"Ihmisillä on erilaiset perinnölliset taipumukset", kertoo Stephanie Sogg, Massachusettsin yleissairaan lihavuuteen erikoistunut kliininen psykologi ", ja ohitus näyttää muuttaneen sitä. "
Bellevue'lla hakijoille, joilla on nykyinen juomaveden ongelma, pyydetään" saamaan se ensin hallintaan ", Parikh sanoi ja olla abstinen ennen leikkausta.
"Me kehotamme potilaita pidättäytymään juomisesta kuuden ensimmäisen viikon aikana [leikkauksen jälkeen] ja minimoimaan sen sitten yhdestä kahteen vuoteen", hän sanoi. "Olisimme OK yhden tai kaksi lasillisen viiniä viikossa. "
Kaiken kaikkiaan asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että alkoholin väärinkäytön riskit eivät saisi olla syy sivuuttaa ohitus- tai hihnapyörää.
"Ainoa tieteellisesti perustuva päätelmä on olla varovainen", Sogg kertoi Healthline.
