Multippeliskleroosi ja venäläiset hoitomuodot

Haluatko matkustaa Venäjälle?

Sinulla saattaa olla jos sinulla on multippeliskleroosi.

Mainosmainos

Yhdysvalloissa ja Kanadassa MS-taudista kärsivät henkilöt matkustavat Venäjälle kokeelliseen hoitoon, joka on potentiaalinen parannuskeino sairaudelle.

On kuitenkin olemassa useita riskejä.

Hematopoieettinen kantasolujen siirto (HSCT) on MS: n hoito, jolla on monissa tapauksissa osoitettu pysäyttävän taudin etenemisen yhdellä hoitolla.

mainos

Pohjois-Amerikassa menettelyä pidetään kuitenkin kokeellisena eikä sitä ole laajalti saatavilla. Se on myös kallista.

Kouristuksen houkutus

MS-potilaan potentiaalisille potilaille houkuttelevien henkilöiden houkuttelevuus on tantalistista.

AdvertisementMainos

HSCT-hoito on lupaava Bruce Bebon, kansallisen kouristeluun erikoistuneen yhteiskunnan varatoimitusjohtajan mukaan. Mutta hän varoittaa, että vielä ei ole tarpeeksi tiukkoja kliinisiä tutkimuksia sen punnitsemiseksi todellisia riskejä ja hyötyjä.

MS on demyelinating autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä myeliiniin, hermoston suojaava eristys.

Nämä hyökkäykset aiheuttavat arpeutumista (skleroosia), joka johtaa useisiin neurologisiin oireisiin, joita aiheutuu vapinaa ja näkökyvyn heikkenemisestä, puheen vaikeuksiin.

Sitä yleensä diagnosoidaan 20-40-vuotiailla.

HSCT on monimutkainen menettely, joka edellyttää luuydinsiirtoa samanlaista kuin onkologien käyttämät tiettyjen veriryhmien syöpät.

AdvertisementAdvertisement

Hoito on yritys "käynnistää uudelleen" immuunijärjestelmä ja estää se hyökkäämättä aivoihin ja selkäydinvastaan.

"Yksi tapa ajatella sitä on, että olet uudelleensyntynyt ja luonut uuden immuunijärjestelmän", Bebo kertoi Healthline. "Näyttää siltä, ​​että monissa tapauksissa, kun teet tämän, että uusi immuunijärjestelmä tietää, että keskushermosto ei enää ole vaarallinen, eikä se enää hyökkää. "

Miten hoito toimii

HSCT-hoidon ensimmäisessä vaiheessa kemoterapiaa käytetään stimuloimaan luuytimen kantasolujen tuotantoa ja edistämään niiden vapautumista verenkiertoon. Sitten tämä veri vedetään ja varastoidaan.

Mainos

Potilaalle annetaan sitten voimakas annos enemmän kemoterapiaa, useimmiten sairaalassa, jopa 11 vuorokautta.

Tällöin immuuni-solut joko heikentävät dramaattisesti tai tapetaan kokonaan.

Mainosmaininta Lopuksi potilaan tallennetut kantasolut tuodaan takaisin kehoon, oppimalla jättää hermostoa ehjänä.

Prosessi voi olla rasittava.

Potilaiden on otettava antibiootit taistelussa infektioiden torjumiseksi, kun taas heidän immuunijärjestelmänsä tukahdutetaan.

Mainos

Heidän on myös pysyttävä sairaalassa viikkoina kerrallaan, kun heidän immuunijärjestelmänsä uudistuu.

Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että keskimääräinen sairaala pysyy kantasolujen infuusion jälkeen kymmenen ja 160 päivän välillä.

MainosMainos

Tämä voi olla pieni hinta maksaa lopettaa krooninen sairaus, erityisesti nuorten diagnosoidut yksilöt.

Todellisesta hinnasta on kysymys - dollareina.

"Mielestäni [syy], että ihmiset lähtevät maasta, on tehtävä kustannuksia", sanoi Bebo. "Olen tietoinen monista ihmisistä, jotka saattavat saada vakuutusyhtiönsä, vaikka he joutuvat taistelemaan hampaita ja kynsiä vastaan, kattamaan suurimman osan kustannuksista tai siitä aiheutuvista kuluista U: ssa. Se on kallista. "

Kustannukset ovat kuuden numeron alueella. Terveyskeskus ilmoitti aiemmin, että se voitaisiin tehdä Yhdysvalloissa noin 125 000 dollaria.

On paljon halvempaa mennä Meksikoon tai Venäjälle saada HSCT-terapiaa, jossa "he suorittavat hoidon murto-osa kustannuksista, "Sanoi Bebo.

Relapsing vs. progressive

Hoidossa on myös varoituksia MS-diagnoosin varalta.

Yleisesti ottaen on olemassa kaksi suurta tyyppiä MS: relapsoiva ja progressiivinen.

Relapsoiva, yleisempi muoto tunnistetaan ajoittaisilla "hyökkäyksillä" tai pahenemisvaiheilla, joissa oireet pahenevat jaksolla ja hajoavat sitten.

Kun tauti etenee, paheneminen pahenee ja henkilön yleinen vammaisuus kasvaa.

Bebo kuvaa progressiivista MS: tä "hidas, vakaa vammaisuuden eteneminen. "Se on harvinaisempaa, mutta huomattavasti vaikeampaa hoitaa.

"Mitä vähän näyttöä meillä tässä vaiheessa osoittaa, että ihmiset, joilla on asteittainen MS, eivät vastaa HSCT: ään", sanoi Bebo.

Relapsoivan MS: n tyypilliset lääkevalmisteet, joita kutsutaan sairautta modifioiviksi hoitomuodoiksi (DMT), ovat myös taipumus olla vähemmän tehokkaita progressiiviselle MS: lle.

Tämä "kuilu", kuten Bebo sanoo, kohtelun ja rappeuttavan MS: n välillä saattaa johtaa lääketieteelliseen matkailuun ulkomailla.

Lääkäreiden suositusten vastaisesti potilaat voivat silti valita matkustamisen ulkomaille etsimään HSCT: tä progressiiviselle MS: lle.

Uudet lääkkeet, kuten Ocrevus (ocrelizumabi), on hyväksytty viime aikoina FDA: ssa progressiivisen MS: n hoitoon.

Vakavia riskejä

HSCT-hoito ei ole vaaratonta.

Se ei ole vähäpätöinen menettely, ja se on tunnettu vakavasta kuolevuusriskeestään.

Vuodesta 2017 tehty tutkimus päätteli, että vaikka menettely osoitti merkittävää hyötyä MS: n etenemisen suhteen, siirrännäiseen liittyvä kuolleisuus oli noin 2 prosenttia.

Koska menettely on parantunut, niin on myös kuolleisuus. Vanhempana 2002 tutkimuksessa 85 MS-potilasta hoidettiin HSCT: llä dokumentoituna seitsemän kuolemaa ryhmässä - kuolleisuus oli noin 8 prosenttia.

"Mielestäni on vielä monia neurologeja, jotka muistavat vanhempia tutkimuksia, suurta kuolleisuuden riskiä", sanoi Bebo "ja kunnes on olemassa tiukka ja hyvin kontrolloitu tutkimus, joka dokumentoi tehokkuuden ja kuolleisuuden riskin, jotkut neurologit ovat epäröivät suositella hoitoa."

Mitä tulevaisuus pitää yllä

Bebo ja hänen kollegansa MS-yhteiskunnassa ovat myös innoissaan kasvavasta kiinnostuksesta ja tutkimuksesta HSCT: llä.

"Näen, että neurologiyhteisö on hyväksynyt tätä lähestymistapaa enemmän kuin aiemmin. "

Hän kuitenkin korostaa, että HSCT ei ole MS-panacea.

Diagnoosista riippuen menettelyn on mentävä vakiintuneisiin hoitomenetelmiin.

Vaikka HSCT on saatavilla Yhdysvalloissa tänään, se voi olla vielä vuosia ennen kuin se on helposti saatavilla - ja edullinen.

"Odotamme innolla päivää, jolloin saamme aikaan todella hallittua ja tarkkaa kliinistä tutkimusta, josta kerrotaan kerran kerta kaikkiaan siitä, mikä on täysi hyöty tästä, mitkä ovat täydelliset riskit ja kuka on henkilö, joka todennäköisesti hyötyy siitä ", sanoi Bebo.

Tähän saakka MS-potilaat saattavat hakea hoitoa ulkomaille, jossa mahdollisuus pysyvään parannuskeinoon saattaa olla jo käytettävissä.

Kun krooninen sairaus kestää, U.S.-lääketieteellinen järjestelmä voi vain liikkua liian hitaasti nuorille ja epätoivoisille.