Opioidi Yliannostus Kuolemat: Kuka kuolee?
Sisällysluettelo:
Monet reseptilääkityksen yliannostuksesta kuolleet ihmiset saavat diagnoosin kroonisesta kipuudesta tai psykiatrisesta tilasta yhden vuoden kuluessa kuolemastaan.
Se on uuden tutkimuksen tulokset.
MainosMainosTutkimus antaa selkeämmän kuvan opioidien epidemiasta kärsivistä ihmisistä.
Se voi myös auttaa lääkäreitä tunnistamaan potilaat, joilla on suuri riski opioidian yliannostuksesta kuolleen, sanoivat tutkijat.
Taudinvalvonta- ja ehkäisytapahtumien (CDC) mukaan opioidien yliannostuksen kuolemat olivat vuonna 1995 yhteensä 33, 091. Lukuihin sisältyvät lääkemääräyksestä aiheutuvat kipulääkkeet ja heroiini.
MainosKuolemat olivat noin neljä kertaa vuoden 1999 tasosta.
Monet asiantuntijat näkevät reseptiopioidit epidemian avaintekijänä.
MainosmainosKroonista kipua sairastavilla potilailla nämä lääkkeet voivat kuitenkin olla kuukausia tai vuosia helpottavia.
Arvioidessaan 5 - 8 miljoonaa amerikkalaista käyttää opioideja kroonisen kivun pitkäaikaiseen hallintaan.
Tutkimuksen tulokset
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat lääketieteellisiä ja reseptilääketieteellisiä tietoja 13 089 henkilöstä Medicaidista, jotka kuolivat opioidien yliannostuksesta vuosina 2001-2007.
Tutkimus julkaistiin viime kuun lopulla American Journal of Psychiatryssa.
Tutkijat havaitsivat, että opioidista yliannostuksesta kuolleista 61% oli diagnosoitu krooninen kiputila viimeisen elämänvuoden aikana.
MainosMainosMonet olivat saaneet myös diagnoosin mielenterveyden häiriöistä.
Psykiatriset sairaudet ovat yleisiä ihmisillä, joilla on sekä krooninen kipu että opioidien käyttöhäiriö.
Journal of Clinical Psychiatryn 2016-tutkimuksessa todettiin, että monet ihmiset, joilla oli molemmat edellytykset, täyttivät diagnostiset kriteerit:
Mainos- Ahdistuneisuus: 48 prosenttia
- Mood -häiriö: 48 prosenttia
- Non -opioidinen aineen käyttöhäiriö: 34 prosenttia
Kaikkien näiden tilojen välinen yhteys on monimutkainen.
Kroonista kipua sairastavat voivat yrittää itse lääkitä reseptilääkkeillä tai muilla opioideilla.
MainosMainosPsyykkinen sairaus voi myös johtaa huumeiden väärinkäyttöön.
Ja huumeiden väärinkäyttö voi aiheuttaa ihmisille psyykkisen sairauden oireita.
Tutkijat havaitsivat myös, että alle puolet opioidien yliannostuksesta kuolleista ihmisistä oli diagnosoitu viimeisen vuoden aikana päihteiden käytön häiriö.
MainosVielä vähemmän sai diagnoosia opioidikäytön häiriöllä.
Useimmat ihmiset, jotka saivat diagnoosin aineen käyttöhäiriöstä kuluneen vuoden aikana "eivät näyttäneet saavan mitään aineenkäyttöön liittyviä palveluja viimeisten 30 päivän aikana", kirjoittajat kirjoittavat.
MainosMainosNämä ihmiset saattavat pudota hoidon tai aloittaa hoidon heti, kun heidät diagnosoidaan.
Päihteidenkäyttöhäiriöiden hoitoon sitoutumisen ja säilyttämisen lisääntyminen voi vähentää oppijakohtaisten kuolemien määrää, kirjoittaa tekijöitä.
Tutkijoihin sisältyi vain henkilöitä, joiden vakuutti Medicaid, väestö, jolla on suuri riski kuolla opioidista yliannoksesta. Tulokset saattavat olla erilaisia ihmisille, joilla on yksityinen tai ei lainkaan vakuutusta.
Tutkimus sisälsi vain tietoja vuoden 2007 aikana. Lääketieteellisten diagnoosien ja lääkemääräysten mallit voivat olla erilaiset tämän jälkeen.
Huumausainerikollisuutta käsittelevän kansallisen instituutin (NIDA) mukaan reseptilääkkeiden opioidit olivat suurin syy opioidien yliannostuksen kuolemantapauksiin vuosina 2007-2014, kunnes heroiini ylitti ne.
Viimeisen vuoden aikana fentanyyli ja muut ei-metadonin synteettiset opioidit läpäisivät molemmat.
Yliannostuksen kuolemantajiin osallisina olevat opioidit
Uuden tutkimuksen tutkijat havaitsivat, että 6 prosenttia yliannostuksesta kuolleista sai toisen yliannoksen viimeisen vuoden aikana, jota hoidettiin lääketieteellisesti.
Tämä oli hieman korkeampi kroonista kipua sairastavilla ihmisillä.
Yli puolet opioidien yliannostuksesta kuolleista oli saanut viimeisen vuoden aikana reseptin opioidille tai bentsodiatsepiinille tai molemmille lääkkeille.
Bentsodiatsepiinit ovat lieviä rauhoittavia aineita. Kuitenkin yhdistettynä opioidiin, ne lisäävät hengityslamaa, koomaa ja kuolemaa.
Yli kolmasosa ihmisistä oli saanut opioidireseptorin 30 päivän kuluessa kuolemastaan.
Myös kroonisen kivun diagnoosin saaneilla henkilöillä on todennäköisemmin määrätty yksi näistä lääkkeistä viimeisen vuoden aikana.
Koska tutkimustulokset ovat peräisin lääketieteellisistä tiedoista, tutkijat eivät voineet selvittää käyttävätkö lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla tai käyttäisikö laittomasti saatuja opioideja.
Lääketieteelliset tiedot osoittavat kuitenkin, mitkä lääkkeet olivat mukana henkilön kuolemassa.
Kaiken kaikkiaan reseptiopioidit olivat yleisin kuolinsyy. Metadoni, muut huumausaineet, fentanyyli tai muut synteettiset opioidit ja heroiini.
Bentsodiatsepiini, kokaiini ja alkoholi olivat mukana myös joissakin kuolemissa.
Jotkut kuolemantapaukset saattavat liittyä useampaan kuin yhteen lääkeaineeseen.
Kroonista kipua sairastavien ihmisten keskuudessa yleisempiä kuolemansyyttejä olivat reseptiopioidit, metadoni, fentanyyli ja muut synteettiset opioidit ja bentsodiatsepiinit.
Tutkimustiedot eivät osoita, kuinka monta ihmistä siirtyi reseptilääkkeistä opioideiksi heroiiniksi, fentanyyliksi tai muiksi laittomiksi huumeiksi.
NIDA kertoo kuitenkin, että 75-80 prosenttia ihmisistä, jotka alkoivat käyttää väärin opioideja 2000-luvulla, sanoivat, että heidän ensimmäinen opioidi oli reseptilääkitysopioidi.
1960-luvulla yli 80 prosenttia heroiinin käyttäjistä alkoi heroiinilla.
Uuden tutkimuksen kirjoittajien mielestä tulokset voivat auttaa lääkäreitä tunnistamaan potilaita, jotka ovat vaarassa kuolla opioidista yliannoksesta.
Vain pieni määrä ihmisiä oli lääketieteellisesti hoidetulla opioidilla yliannostuksen vuoden kuluessa kuolemasta.Hoitoyksiköt, jotka ovat hoitaneet näitä potilaita, voisivat olla vakuuttavampia saada nämä ihmiset päihteiden käyttöhäiriöihin. Mutta tämä saisi kuitenkin vain pienen määrän vaarassa olevia.
Ottaen huomioon, että opioidien yliannostuksesta kuolleiden ihmisten diagnoosi krooninen kipu, näiden potilaiden hoitoon käytettävien lääkäreiden olisi myös arvioitava heitä mielenterveyden tai aineenkäytön häiriöiden suhteen.
Tämä voi auttaa ehkäisemään joitain tuhansia opioidien kuolemia vuosittain.
