Hospice Vaikutus: Kuolemantapaukset kotiin nousu
Sisällysluettelo:
- Vuoden 1997 ja 2011 välisenä aikana USA: n hätäosastojen kuolemat laskivat 48 prosenttia terveydenhuollon tänä kuussa julkaistun tutkimuksen mukaan.
- National Hospice and palliative care organisaation (NHPCO) raportti arvioi, että 1. 6-1. miljoona potilasta sai hospicepalveluja vuonna 2014.
- Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä etusija ei muutu, vaikka henkilön sairaus etenee.
- Mutta puhuminen kuolemasta tai hospice ei ole aina helppoa.
Emme aina saa valita, mihin kuolemme.
Mutta tutkimukset viittaavat siihen, että viimeisten kahden vuosikymmenen aikana vähemmän ihmisiä kuolee hätäosastoissa ja enemmän viettävät lopullisia päiviä tai viikkoja hospicehoitoon.
MainosMainosSiitä huolimatta jotkut asiantuntijat sanovat, että ihmisten on keskusteltava perheenjäsentensä kanssa aikaisemmin elämää koskevista asioista ennen kuin sairaus vie heidän kykynsä ilmoittaa toiveistaan.
Lue lisää: End-of-life Care: Kuka tekee sen oikein? »Vuoden 1997 ja 2011 välisenä aikana USA: n hätäosastojen kuolemat laskivat 48 prosenttia terveydenhuollon tänä kuussa julkaistun tutkimuksen mukaan.
Yleisimmät syyt käyntien hoitoon olivat hengenahdistus, vamma tai rintakipu. Lähes kaksi kolmasosaa ihmisistä ei hengittänyt tai heidän sydämensä oli lopettanut pelaamisen tai he olivat tajuton tai kuollut saapumisen jälkeen.
Tutkijat kertovat, että osa hätätilanteiden kuolemantapauksista on johtunut parannuksista hengenvaarallisten sairauksien, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, trauman ja sepsiksen, hoitojen parissa.
Muut tekijät saattavat myös osaltaan heikentää.
Joissakin valtioissa annetut uudet ohjeet sallivat ensiapulaisten pysäyttää tai estää elvytyspyrkimykset ennen kuin sairaalaan pääsee potilaille, joiden sydän on pysähtynyt. On myös tapahtunut muutos, jossa ihmiset ryhmät esittelevät ER: ssä.
Useammat ihmiset saattavat elää myös vierailunsa ER: ssa, vain päätyäkseen potilaana sairaalaan tai hospicehoitoon. Tutkijat totesivat kuitenkin, että sairaalahoidon kuolemantapaukset pysyivät vakaina vuosina 2005-2011.
Mainosmaininta
Tämä toistuu toinen tutkimus, joka on viime vuosina laskenut sairaaloissa kuolleiden vanhempien aikuisten määrän vähenemistä. Hospiceiden kuolemat kuitenkin kasvoivat saman ajanjakson aikana.Lisäksi kuolemantapaukset vuosina 1989-2007 lisääntyivät yli 50 prosenttia tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Lue lisää: Ihmiset, jotka kuolevat kotona, elävät pidempään »
Mainos
Rise hospicehoidossaNational Hospice and palliative care organisaation (NHPCO) raportti arvioi, että 1. 6-1. miljoona potilasta sai hospicepalveluja vuonna 2014.
Tämä määrä on kasvanut tasaisesti viime vuosina.
MainosMainos
Yli puolet hospice-potilaista sai hoitoa alle 17 päivässä. Hospicehoidon keskimääräinen pituus vuonna 2014 oli 71 päivää. Toiset pysyivät pidempään - yli 180 päivää.Hospice hoitaa potilaita, kun on selvää, että he eivät toipu. Painopiste on huolehtimisessa, ei kovettumisessa. Tämä strategia sisältää potilaiden terveydenhuollon, kipujen hallintaan ja emotionaaliseen tai henkiseen tukeen.
Kun lopullinen elämä kestää, [potilaat] eivät välttämättä ole kirjaimellisesti sitä kotia, jota minä omistan, että vuokraan tai missä olen asunut. Judy Thomas, Coalition for Compassionate Care of California
Kun monet ihmiset ajattelevat hospicea, he kuvittelevat, että ihmiset kuolevat kotonaan läheisten ympäröimänä.Mainos
Mutta NHPCO-raportin mukaan vain hieman yli kolmannes hospice-potilaista kuoli yksityisessä asunnossa vuonna 2014.Muut kuolivat sairaanhoitopiirissä, asuinalueella, hospice-keskuksessa, tai sairaalassa. Mutta se ei tarkoita sitä, etteivät nämä ihmiset olleet "kotona. "
AdvertisementAdvertisement
" Kun lopetetaan elämän loppuvaiheessa, [potilaat] eivät välttämättä ole kirjaimellisesti merkityksellisiä kotonani, vuokraamani tai asuinani ", Judy Thomas, JD, Kalifornian Coalition for Compassionate Carein toimitusjohtaja kertoi Healthlinelle.Hän sanoo, että tärkeämpää on se, että ihmiset ovat tilanteessa, jossa he voivat löytää sulkemisen elämäänsä - päättää keskeneräisen liiketoiminnan ja tuntea emotionaalisesti tai henkisesti.
"Miellyttävämpi ympäristö, joka on tuttu - missä he voivat olla ihmisten ympärillä, joita he rakastavat, jos he haluavat, ovat varmasti edistävät sellaisia kehitysprosesseja, jotka tapahtuvat", Thomas sanoi.
Lue lisää: Elämänhoito: Mitä lääkärit haluavat itselleen » Monet haluavat kuolla kotona
Kun otetaan huomioon mahdollisuus, monet ihmiset haluavat kuolla kotona.
Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä etusija ei muutu, vaikka henkilön sairaus etenee.
Mutta potilailla ei aina ole valinnanvaraa.
Jos henkilön sairaus etenee nopeasti, ei ehkä ole aikaa kuljettaa niitä sairaalaan. Tai lääketieteelliset päätökset saattavat laittaa potilaat tietylle polulle ennen kuin perhe ymmärtää, että se on ristiriidassa rakkaansa toiveiden kanssa.
"Kaikki nämä pienet päätökset päätyvät sinne, missä olet paikassa fyysisesti, jossa et ehkä voi purkaa sitä helposti ja ottaa henkilön kotiin", sanoi Thomas.
Tai perheellä ei ehkä ole varaa tuoda rakkaansa kotiin, tai vakuutus ei ehkä koske hospicehoitoa.
On myös monia käytännön ongelmia, jotka tulevat hoitamaan kuolevan perheenjäsenen kotona, mitä potilaat itse usein ymmärtävät.
Goringin mainitut potilaat saattaisivat sanoa jotain, "en halua kuolla kotona, koska trauma, joka saattaa kohdistaa perheeni jäsenille. "
Jotkut kuolevat potilaat ovat pikkulapsia tai laajennettuja perheenjäseniä kotona. Monissa kaupungeissa perhe voisi asua pienessä asunnossa, joten he eivät ehkä pysty majoittamaan kodinhoitopalveluita rakastetulle.
Mutta jopa hospice ei ole täydellinen ratkaisu.
"Hospice tarjoaa vain rajoitettua hoitoa. Ei ole kuin sairaanhoitaja, joka istuu sängyssäsi 24 tuntia vuorokaudessa. Se on viimeisessä vaiheessa ", Goring sanoi. "Hospice - ainakin hospice New Yorkissa - vaatii valtavan perheen osallistumista. "
Lue lisää: Mitä Medicare tekee ja ei kata?
Valitsemalla kuolemaa
Suunnittelu eteenpäin voi lievittää joitain stressiä, jota perheet kohtaavat, kun heidän rakastettunsa on lähellä elämän loppua.
Mutta puhuminen kuolemasta tai hospice ei ole aina helppoa.
"Sanon joskus, ettemme mainitse h-sanaa tietyille ihmisille. Se on kuin huono sana ", sanoi Goring. "Monet ihmiset tuntevat, että se luopuu, ja siellä on oltava jotain muuta, mitä voit tehdä. "
Ihmiset voivat päättää, missä he haluavat kuolla osana ennakkosuunnittelua. Vaikka sitä ei ole kirjoitettu, potilaat voivat käydä keskusteluja, jotta heidän perheenjäsenet voisivat myöhemmin tehdä vaikeita päätöksiä elämästä.
Thomas varoittaa myös perheitä tulkitsematta rakastettunsa toiveita liian tiukasti.
"Perheenjäsenet voivat päätyä paljon syyllisyyteen, jos he eivät pysty saamaan rakkaansa takaisin siihen, mitä he olettavat, että henkilö tarkoittaa" kotona ", sanoi Thomas. "Jos keskityitte enemmän kodinomaiseen ympäristöön - mitkä asiat olisivat tärkeitä kyseiselle henkilölle - on helpompi tavata se. ”
