Riskialttiit varhaisjakelu

Normaali raskaus kestää noin 40 viikkoa. Vaikka useimmat raskaana olevat naiset joutuvat työhön 40 viikon merkillä, jotkut naiset joutuvat työhön hieman aikaisemmin. Preoperatiivista työvoimaa leimaavat supistukset, jotka alkavat avata kohdunkaulan ennen raskauden 37. viikkoa.

Korkea työ voi johtaa ennenaikaiseen syntymään, mikä aiheuttaa monia vaaroille vaaraa. Ennenaikaiset vauvat tarvitsevat usein ylimääräistä hoitoa synnytyksen jälkeen ja joskus ovat pitkäaikaisia terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa heihin koko elämänsä ajan. Aikaisemmin raskauden aikana syntyy vauva, sitä todennäköisemmin vauva on fyysisesti tai henkisesti vammautunut.

Preoperatiivinen työ on noin 12 prosenttia raskauksista. Preoperatiivisen työvoiman syy ei ole aina tiedossa, mutta on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä todennäköisyyttä työskennellä varhaisessa vaiheessa.

Varhaisjakelun riskitekijät

Kaikilla raskaana olevalla naisella voi olla ennenaikaista työtä ja ennenaikaista synnytystä, vaikka hän olisi tehnyt kaiken raskauden aikana. Tietyt tekijät voivat kuitenkin tehdä joidenkin naisten todennäköisempää siirtyä työhön ja synnyttää varhain. Nämä riskitekijät ovat:

ennenaikaisen syntymän historia

vaginaalinen verenvuoto keskellä raskautta

infektio

polyhydramnios (liiallinen määrä

kohdunkaulan

kohtuun kohdistuvat ongelmat

tietyt geneettiset olosuhteet

huumeiden ja alkoholin käyttö

rajoitettu pääsy äidinmaidonkorvikkeeseen

On tärkeää muistaa, että useimmat naiset, joilla on näitä riskitekijöitä, ovat raskautensa täysipäiväisesti. On kuitenkin hyödyllistä olla tietoinen riskeistäsi, jotta lääkäri voi arvioida tarkasti ja tarkasti.

MainosMainos

Multiple Gestation

Usean raskauden ajaminen asettaa raskaana olevalle naiselle vaaran vain siksi, että kohdun on venytettävä enemmän, kun se pitää kaksi tai useampi vauva. Kohtu, kuten mikä tahansa muu kehossa oleva lihas, taipuu sopimaan, kun sitä venytetään tietyn pisteen yli. Usean raskauden raskauden aikana kohdusta voidaan venyttää siinä määrin, että supistukset alkavat ennen kuin vauvat ovat täysin kehittyneet.

Prekortin riski kasvaa kunkin koiran kohdalla:

Synnynnäisten vauvojen määrä

Synnytyksen keskimääräinen raskausikä	Yksi
40 viikkoa	Kaksi <999 > 35 viikkoa
Kolme	32 viikkoa
Neljä	30 viikkoa
* Raskausikä tarkoittaa viikkoa, jolloin nainen on raskaana. Se lasketaan yleensä viimeisen tunnetun kuukautisjakson ensimmäisestä päivästä.	Useat raskaudet lisäävät myös odotettavissa olevan äidin ja hänen vauvojensa lisääntyneen riskin muille komplikaatioille. Äidillä on suurempi riski kehittää preeclampsia ja raskausdiabetes, kun taas vauvoilla on suurempi riski saada vakavia anemiaa.Heillä on todennäköisemmin myös alhainen syntymäpainotus ja syntymävilheet. Kaikki nämä komplikaatiot ovat ongelmia itsessään, mutta ne voivat myös tehdä ennenaikaisesta työstä vaikeampaa hallita ja hoitaa. On todennäköistä, että tarvitset riskialttiiden synnytyslääkärin hoitoa, jos sinulla on useita raskauksia raskauden aikana, mikä estää mahdolliset haittavaikutukset.

ennenaikaisen syntymän historia

aiemmin ennenaikaisen vauvan toimittama nainen on todennäköisemmin kokeneet ennenaikaisen työvoiman ja synnytyksen myöhemmissä raskauksissa. Todennäköisyys riippuu aikaisempien ennenaikaisten syntymien määrästä ja kuinka aikaisessa vaiheessa he ovat olleet. Aikaisempi aikaisempi ennenaikainen syntymä tapahtui, sitä todennäköisemmin se, että seuraava syntymä tapahtuu aikaisin tai jopa aikaisemmin.

On kuitenkin huomattava, että nämä riskit koskevat ensisijaisesti naisia, joilla on spontaani ennenaikainen syntymä, ei vain ennenaikaista työvoimaa. Nainen, joka on toimittanut vauvan täysipäiväisesti, on hyvin vähäinen mahdollisuus toimittaa myöhempi vauva varhain. Lisäksi, mitä enemmän raskauksia nainen on toimittanut täydellä aikavälillä, sitä vähemmän on todennäköistä, että myöhemmät synnytykset ovat ennenaikaisia. Silloinkin, kun naisella on aikaisemmin ollut ennenaikaista syntymää, hänen mahdollisuutensa saada toinen heikkenee, kun hänellä on ollut vähintään yksi täysipäiväinen raskaus.

Abortin historia

Jotkut tutkijat uskovat, että abortin historia voi lisätä naisen todennäköisyyttä synnyttää aikaisin. Naiset, joilla on ollut useampi kuin yksi abortti, näyttävät olevan todennäköisemmin ennenaikaisen syntymän myöhemmin elämässä. On epäselvää, miksi abortti saattaa aiheuttaa ennenaikaista työtä myöhemmässä raskaudessa. Yksi mahdollisuus on se, että kohdunkaula voi vioittua aborttimenettelyjen aikana. Naisella saattaa olla myös epäpätevä kohdunkaula, mikä tarkoittaa, että kohdunkaulan epänormaalisti aukeaa raskauden alkuvaiheessa ja johtaa ennenaikaiseen aborttiin. Tämä voi vaikuttaa jokaiseen myöhempään raskauteen, ellei lääkäri käsitä sitä, tyypillisesti kirurgisella keinolla. Toinen mahdollisuus on se, että naisilla, joilla on ollut useita abortteja, on yleensä vähemmän terveydenhoitoa ja muita resursseja kuin niillä, joilla ei ole koskaan ollut suunnittelematonta raskautta. Molemmat olosuhteet voivat lisätä ennenaikaisen työvoiman ja ennenaikaisen syntymän riskiä tulevissa raskauksissa.

MainosMainosrekisteri

Emättimen verenvuoto

Emättimen verenvuoto toisella tai kolmannella kolmanneksella Naisilla, joilla on raskauden 12. ja 24. viikon vaginaalinen verenvuoto, on suurempi riski kärsittyä ennenaikaisesta työstä ja hoidosta. Riskin vakavuus riippuu verenvuodon syystä.

Placenta previa ja istukan tukkeutuminen ovat kaksi pääasiallista syytä vaginaaliseen verenvuotoon raskauden aikana. Placenta previa esiintyy, kun istukka osittain tai kokonaan peittää kohdunkaulan aukon. Istukan repeytyminen tapahtuu, kun istukka eroaa liian aikaisin kohdun seinistä. Molemmat edellytykset liittyvät selkeästi varhaiseen työhön ja toimitukseen.

Naisilla, jotka kokevat emättimen verenvuodon milloin tahansa raskauden aikana, on otettava yhteyttä lääkäriin välittömästi arvioitavaksi.Vaikka emättimen verenvuoto ei aina ole ongelma, on tärkeää selvittää verenvuodon syy, jotta kaikki ongelmat voidaan ratkaista nopeasti.

Infektio

Bakteeri- tai virusinfektioiden esiintyminen raskauden aikana voi lisätä ennenaikaisen työvoiman ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Infektio voi kehittyä missä tahansa osassa naisen lisääntymis- tai virtsatieista, mukaan lukien emättimen, kohdunkaula, kohtu, virtsaputki, virtsarakko tai munuaiset.

Infektio voi myös esiintyä verenkierrossa. Joissakin raskaana oleville naisille ruumiin vastaus infektioon voi aiheuttaa varhaista työvoimaa ja toimitusta.

Työvoiman syntymisen vuoksi infektio on saavuttava kohdussa, jossa se stimuloi kemiallista reaktiota, joka rohkaisee kohtuun supistumaan. Kaikki bakteerit ja virukset, jotka ulottuvat kohtuun, eivät aiheuta supistuksia. Kuitenkin, jos ne ylittävät kaksi vauvan ympäröivää kalvoa ja astuvat sisään amyotrooppiseen onteloon, työ on paljon todennäköisempää.

Jotkut infektiot, jotka liittyvät ennenaikaiseen työhön ja ennenaikaiseen syntymään ovat gonorrhea, klamydia, trichomoniasis ja bakteerien vaginosis.

MainosMainos

Polyhydramnios

Polyhydramnios tarkoittaa liiallista nestemäistä nestettä, nestettä, joka ympäröi vauvaa kohdussa. Lisääntynyt amnionesteen määrä aiheuttaa kohdun venyttämistä tavallista enemmän. Kun kohtu on venytetty tiettyyn pisteeseen nähden, se saattaa alkaa alussa ja johtaa ennenaikaiseen syntymään.

Oireita, jotka voivat viitata polyhydramnioseihin, ovat epätavallisen suuret vatsan raskausikä, hengitysvaikeudet, vähentynyt virtsa-annos ja lisääntynyt turvotus jaloissa ja jaloissa.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä ultraäänen määrittämään lapsiveden määrän kohdussa. Jos polyhydramniosia diagnosoidaan, lääkäri voi poistaa osan ylimääräisestä nesteestä suorittamalla amniocentesia. Tämän toimenpiteen aikana käytetään ultraääntä ohjataksesi pitkää neulaa vatsan läpi ja amnioottiseen pesään poistamaan ylimääräinen neste.

Ultraääni voidaan myös auttaa määrittämään polyhydramniosin syy. Samaa neulaa, joka on lisätty ylimääräisen nesteen poistamiseksi, voidaan käyttää myös kudosnäytteiden tai biopsiasien ottamiseen. Tämän menettelyn tulokset voivat osoittaa, onko jotain mennyt pieleen äidin, istukan tai vauvan kanssa. Yleisimmät polihydramniosien äidin syyt ovat diabetes ja punasolujen yhteensopimattomuus (esimerkiksi Rh-tekijät äidin ja vauvan veressä eivät ole yhteensopivia). Placentaaliset syyt ovat harvinaisia, mutta niihin sisältyy chorioangioma, joka on hyvänlaatuinen verisuonien kasvain istukassa. Sikiöalttius on yleisempää ja sisältää useita raskautta, infektioita, synnynnäisiä vikoja, jotka heikentävät kasvavaa sikiön kykyä niellä, ja ei-immuuneja vesivärejä, kun vauva on turvonnut nesteellä.

On tärkeää määrittää polyhydramniosin syy, kun se on mahdollista, sillä ennenaikaisen työvoiman riski liittyy suurelta osin syy-oireyhtymään eikä vakavuuden vakavuuteen.Esimerkiksi naiset kärsivät todennäköisemmin ennenaikaisesta työvoimasta, kun syntymän vajaus vauvassa aiheuttaa polyhydramniosia.

Mainos

Cervix-ongelmat

Ongelmia kohdunkaulalla Kohtun alaosaa muodostavan kohdunkaulan normaalisti suljettu koko raskauden ajan pitää vauva turvallisesti kohdun sisäpuolelle. Kun työ alkaa, supistukset aiheuttavat kohdunkaulan pehmenemisen ja lyhentämisen niin, että se voi avata toimitettavaksi. Joskus kuitenkin kohdunkaula alkaa laajentua ennen kuin se tulee. Kun tämä tapahtuu, sairaus tunnetaan kohdunkaulan vajaatoiminnasta tai epäpätevästä kohdunkaulasta. Naiset, joilla on kohdunkaulan vajaatoiminta, menevät todennäköisemmin varhaiseen työhön ja ovat ennenaikaisia.

Kohdunkaulan vajaatoiminta voi johtua vammasta, leikkauksesta tai lääkkeestä. Seuraavat tekijät voivat lisätä riskiä kohdunkaulan vajaatoiminnasta:

Trauma menneisyydestä kohdunkaulaan. Jos naisen kohdunkaula repeytyy toimituksen aikana, esimerkiksi kohdunkaula voi olla heikko tulevissa raskauksissa.

Edellinen kohdunkaulan toiminta. Tietyt kohdunkaulan toiminnot, kuten kartiopsioppi, voidaan suorittaa sen jälkeen, kun naisella on epänormaali papa-tahra. Näiden toimenpiteiden aikana osa kohdunkaulasta poistetaan tutkittaessa syöpäkasvaimia tai prekanceroituja kohdunkaulan muutoksia. Tämä menettely liittyy lisääntyneeseen riskiin kohdunkaulan vajaatoiminnasta.

Jos sinulla on kohdunkaulan vajaatoiminta, lääkäri seuraa sinua tiiviisti raskauden aikana. Saatat tarvita myös menettelyä, joka tunnetaan nimellä kohdunkaulan häiriö, jonka oman synnytyksenne voi suorittaa. Se voi vahvistaa heikkoa kohdunkaulaa ja sallia täysipäiväisen raskauden.
MainosMainos

Imetysongelmat

Sidekudosten ongelmat

Naisella saattaa olla epämuodostumia kohdussa, joka on ollut läsnä syntymän jälkeen. Jotkut tavallisimmista poikkeavuuksista ovat:

toisen, täysin muodostuneen kohdun

läsnäolo seinän (septum) sisällä kohdussa, joka jakaa sen kahteen

epäsäännöllisen muotoiseen kohtuun
riski ennenaikainen työvoima riippuu siitä, millaisia kohdun poikkeavuuksia läsnä on. Naisilla, joilla on epänormaalin muotoinen kohtu, on suurimmillaan komplikaatioiden vaara, kun taas ne, joilla on kohdun sisäreuna, ovat vähiten riskialttiita.
Muut tekijät

Geneettiset, taloudelliset ja sosiaaliset tekijät

Joidenkin ulkopuolisten vaikutusten lisäksi lääketieteellisissä oloissa voidaan vaikuttaa ennenaikaisen työvoiman ja ennenaikaisen syntymän riskiin.

Genetics and Race

Tietyt perinnölliset piirteet voivat lisätä naisen riskiä varhaislapsuudelle. Yhdysvalloissa afrikkalais-amerikkalaiset naiset kokevat ennenaikaisen työvoiman kuin muut etniset ryhmät, vaikka sosiaaliset ja taloudelliset tekijät otetaan huomioon. Riski on suurimmillaan raskauden aiemmissa viikoissa.

Tutkijat eivät ole täysin varma, miksi afrikkalais-amerikkalaisilla naisilla on suurempi riski mennä työhön varhaisessa vaiheessa. Afrikkalais-amerikkalaisilla naisilla on kuitenkin korkeampi infektionopeus, joka vaikuttaa lisääntymis- ja virtsateihin, mikä lisää riskiä ennenaikaiselle työvoimalle.

Taloudelliset tekijät

Pienituloiset naiset saavat todennäköisesti ennenaikaisesti, koska heillä usein ei ole riittävää ruokaa, suojaa ja synnytystä edeltävää hoitoa.Ilman riittävää ravitsemusta nainen todennäköisesti alkaa raskauden selvästi alle hänen ihanteellinen paino. Tämä on ylimääräinen riskitekijä ennenaikaiselle työvoimalle.

Ennenaikaiset syntymät ovat todennäköisempää myös silloin, kun vauvan isä tai äiti on työtön tai sairausvakuutus ei ole. Tämä voi vaikuttaa äidin kykyyn saada laadukasta synnytystä. Pienituloisiin tai työttömyyteen liittyvät rasitukset voivat myös edistää ennenaikaista syntymää.

Sosiaaliset tekijät

Useat sosiaaliset tekijät määräävät naisen riskin ennenaikaisesta työstä. Näitä ovat:

alle 16-vuotiaat tai yli 40-vuotiaat

yksittäiset

fyysisesti tai emotionaalisesti hyväksikäytetyt
alkoholin käyttö, vapaa-ajan huumeiden käyttö tai tupakointi raskauden aikana
perhe, ystävät tai yhteisön jäsenet
altistuvat usein kemikaaleille ja epäpuhtauksille
työskentelevät pitkät työtunnit
Riskitekijä ei välttämättä tarkoita, että saatat joutua ennenaikaiseen työhön ja syntymään aikaisin. Se kuitenkin lisää mahdollisuuksiasi. Siksi on erittäin tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa raskauden alkuvaiheessa siitä, mitä voit tehdä, jotta riski pienenee.
Mitkä ovat ennenaikaisen työvoiman varoitukset?

Prekontrollin merkkeihin kuuluvat lähes aina alemmat vatsaontelot ja / tai selkäkipu, johon voi liittyä nesteiden, emättimen, emättimen verenvuodon ja lantion täyteyden tai paineen menetys.