Subchondral Bone Cyst: syyt, hoito ja More

Mitä ovat subchondral luukystat?

Subchondral luukysteet (SBC) ovat pusseja, jotka on täytetty nesteellä, joka muodostaa nivelet, kuten polvet, lonkat ja hartiat. Pussi on yleensä ensisijaisesti täynnä hyaluronihappoa. Hyaluronihappo on neste, joka voitelee nivelen. SBC: t eivät ole teknisesti kystat. Sen sijaan ne ovat nesteen täyttämiä leesioita, joita ympäröi luu. Joskus lääkärit kutsuvat niitä geodeiksi.

SBC: t ovat merkki osteoartriitista (OA), sairaudesta, jossa nivelten välinen rusto kuluu. Sinulla voi olla nivelrikko ilman SBC: ää. Pidä lukemassa saadaksesi lisätietoja SBC-laitteista.

MainosMainos

Oireet

Oireet ja diagnoosi

SBC-lääkkeistä ei ole paljon erottuvia oireita. Niitä pidetään yleisimmin OA: n oireina. OA-oireiden ohella voi esiintyä:

epämukavuutta ja lievää tai keskivaikeaa kipua

rajoitettu nivelten joustavuus

pienikokoinen, nesteen täyttöpussi, joka ulkonevat nivelestä

SBC: t voidaan diagnosoida röntgensäteellä. Jos kystillä ei ole selkeää röntgensäteilyä, lääkäri voi tilata MRI-potilasta. Näiden kuvien lisäksi lääkärisi kysyy lääketieteellistä historiaa, nivelrikon oireita ja riskitekijöitä. Nämä tiedot yhdessä kuvien kanssa voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään oikein subchondral luukysteet.

OA: lla ei tarkoita sitä, että sinulla on varmasti SBCs. Eräässä tutkimuksessa tutkijat tutustuivat OA: n 806 ihmisen röntgensäteisiin ja tunnistivat vain SBC: t noin 30 prosentilla tutkimusryhmän ihmisistä.

Syyt

SBC: t havaittiin ensimmäisen kerran 1940-luvulla, mutta lääkärit ovat edelleen epävarmoja niiden syistä.

SBC: t esiintyvät subchondral luussa, joka on luun kerros rustoon oikein. OA aiheuttaa veren virtaavan nopeammin luun subchondral-kerrokseen. Tämä lisääntynyt paine ja veren virtaus voivat johtaa SBC: n ja subchondral skleroosin muodostumiseen. Subchondral skleroosi viittaa korkeampaan luuntiheyteen.

MainosMainosMainos

Riskitekijät

OA: n henkilöt kehittävät todennäköisemmin SBC: ää. Tämän vuoksi riskitekijät SBC-ryhmille ovat samat kuin OA: n riskitekijät:

Oli lihava. Vahva määrä tutkimuksia viittaa siihen, että lisääntynyt kehon massa aiheuttaa huomattavasti enemmän paineita polviliitoksissa. Tämä lisää riskiä OA polven. Ylipaino voi myös lisätä mekaanista rasitusta muihin niveliin, kuten lonkkaan ja jopa käsiin.

tupakointi. Osa savukkeista ja tupakasta löydetyistä kemikaaleista edistää rustokudoksen hajoamista. Ajan myötä tämä johtaa voimakkaampiin oireisiin nivelrikkoon.

Perhehistoria . Joitakin osteoartriittityyppejä voidaan periytyä.Tämä tarkoittaa sitä, että sinulla todennäköisemmin kehittyy OA- ja subchondral-luukatoja, jos perheenjäsenellä on ehto.

Epänormaali nivelkohdistus tai epätavallinen nivelmuoto . Tämä voi johtaa suurempaan kulumiseen nivelissä.

Ennen yhteisvammoja , erityisesti fyysisen työn tai voimakkaan liikunnan vuoksi. Suuritehoinen toiminta voi vahingoittaa rustoa ajan myötä.

Hoito

Hoito ja hoito

Voit hallita subhondraalisen luun kystin oireita eri tavoin:

Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat tilapäisesti vähentää oireita.
Painonpudotus voi vähentää OA: n oireita ja hidastaa ruston menetystä. Porakudos edistää SBC-muodostumista.
Vältä sellaisia toimintoja, jotka pahentavat OA: n vaikutusta.
Suorita pienempiä vaikutuksia, kuten uinti- tai pyöräilyä, toisin kuin suurempia vaikutuksia, kuten juoksu ja hyppy.
Ultraääniterapia voi auttaa. Tarvitaan lisää tutkimusta tämän hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.
Jos kipu pahenee, kysy lääkäriltäsi fyysistä hoitoa tai lääkkeiden lievittämistä.
Sinun on ehkä lopetettava yhteinen korvaaminen, jos OA etenee paljon.

Lääkärit eivät suosittele SBC: iden hoitoa suoraan. Kystin ympärillä olevan alueen poistaminen tai leikkaaminen saattaa lisätä infektioriskiä tai aiheuttaa haavojen parantumiseen liittyviä vaikeuksia. Yleensä on tärkeää, että SBC käyttää luonnollista tietäsi, kun hallitset taustalla olevaa OA: ta ja oireita. Äärimmäisissä tapauksissa, joissa kystat ovat suuria tai rajoittavat liikkumista, ortopedistit voivat päättää poistaa sen.

Komplikaatiot

Eräs äskettäin tutkimus osoittaa, että polven OA: lla ihmisillä, subchondral luukystat voivat osoittaa OA: n lisääntyneen ruston vaurioitumisen ja etenemisen. Tutkimuksessa havaittiin myös, että näiden kystien ihmisillä on keskimäärin kaksi kertaa todennäköisempää polven korvaamista kahden vuoden välein.

Mainos

Outlook

Mitä näkymiä on?

SBC: t ovat merkki osteoartriitista ja yhden tutkimuksen mukaan noin kolmannes OA: n tapauksista. Ne voivat esiintyä nestettä sisältävänä pussiin liitoksen ympärillä ja aiheuttaa kipua ajan mittaan. Kuitenkin yleensä lääkärit ajattelevat niitä oire OA sijaan kunto itsessään. Paras tapa käyttää SBC: ää on OA: n oireiden hallinta. Äärimmäisissä tapauksissa lääkärisi voi suositella toimenpiteen kirurgisen suuren kasvun poistamiseksi.

MainosMainos

Kysymys & vastaus

Kysymys & vastaus: Subkondraaliset kystät

Voinko saada subchondral-luuksia ilman nivelrikkoa?
Subhondraaliset kystät voivat esiintyä minkä tahansa tyyppisen niveltulehduksen kanssa, joten myös nivelreuma voi aiheuttaa sen. Ajatus on, että se johtuu verenvuodosta luuhun, joten hemartroosi, joka vuotaa nivelten, voi aiheuttaa sen myös. Ei ole paljon lääketieteellistä kirjallisuutta subchondral luukystoista. Pääasiassa keskitymme yhteiseen ongelman taustalla olevaan ongelmaan kuin kystiin, mikä on enimmäkseen vain havainto röntgenkuvaan, jota näemme.
- Suzanne Falck, MD, FACP
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.