Neuropaattinen kipu: syyt, oireet ja hoito
Sisällysluettelo:
- Yleiskatsaus
- Mikä aiheuttaa neuropaattista kipua?
- Jokaisen henkilön neuropaattisen kivun oireet saattavat olla erilaisia, mutta nämä oireet ovat yleisiä:
- Neuropaattisen kivun hoidon ensimmäinen tavoite on tunnistaa tauti taikka sairaus, joka on vastuussa kivusta ja hoitaa sitä, mikäli mahdollista. Sitten lääkäri pyrkii antamaan kivunlievitystä, auttamaan sinua ylläpitämään tyypillisiä ominaisuuksia kipusta huolimatta ja parantamaan elämänlaatua.
- Jos lääkäri pystyy tunnistamaan neuropaattisen kivun taustalla olevan syyn, hoito saattaa heikentää ja jopa poistaa kipua. Esimerkiksi diabetes on yleinen syy neuropaattiseen kipuun. Oikea diabeteksen hoito, joka sisältää terveellisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan, voi poistaa tai vähentää neuropaattista kipua. Diabetesoireiden hoito voi myös estää kivun ja puutumisen pahentumista.
- Neuropaattinen kipu voi vaikuttaa kielteisesti elämäänsi, jos et ryhdy toimiin sen hoidossa ja estää oireiden pahenemista. Vaikka kiputila voi parantua itsestään, se voi myös pahentua. Ajan myötä tämä voi johtaa vakavaan vammaisuuteen ja komplikaatioihin, mukaan lukien masennus, nukkumisongelmat, ahdistuneisuus ja paljon muuta.
Yleiskatsaus
Neuropaattinen kipu on krooninen kiputila. Se on yleensä seurausta tai siihen liittyvä vamma, sairaus tai infektio. Kuitenkin neuropaattinen kipu ei ole minkään tekijän välitön tulos.
Tyypillisesti kipu johtuu loukkaantumisesta tai sairaudesta. Esimerkiksi jos pudotat raskaan kirjan jalkaasi, hermojärjestelmä lähettää signaaleja kipusta heti kirjan osumien jälkeen. Neuropatian kipu ei aiheuta kipua tai vaurioita. Sen sijaan keho vain lähettää kipu-signaaleja aivoihinsa ilman kärsimystä.
Ihmiset, joilla on kipu kunnossa, saattavat kokea polttavaa kipua. Kipu voi olla vakio tai se voi tapahtua satunnaisesti. Tunne tunne tai tunnottomuus on yleistä. Neuropaattinen kipu saattaa pahentua ajan myötä, tai se saattaa parantua.
Noin 1: llä amerikkalaisella on kroonista kipua. Niistä 1 viides kokee neuropaattista kipua. Eräässä tutkimuksessa jopa 10 prosenttia amerikkalaisista kokee jonkinlaista neuropaattista kipua.
Mahdollisten syiden ymmärtäminen voi auttaa sinua löytämään parempia hoitoja ja tapoja estää kipua pahentumasta ajan myötä.
MainosMainosSyyt
Mikä aiheuttaa neuropaattista kipua?
Yleisimmät neuropaattisen kivun syyt voidaan jakaa neljään pääluokkaan.
Tapaturmat
Kudosten, lihasten tai nivelten aiheuttamat vammat voivat aiheuttaa neuropaattista kipua. Samoin selkä, jalka ja lonkkaongelmat tai vammat voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita hermolle. Vaikka vammo voi parantua, hermoston vaurio ei välttämättä onnistu. Seurauksena voi olla pysyvä kipu monta vuotta onnettomuuden jälkeen.
Selkäpuolelle vaikuttavat onnettomuudet tai vammat voivat aiheuttaa neuropaattista kipua. Hännäiset kiekot ja selkäydinpuristus voivat vahingoittaa hermokuituja selkärangan ympärillä.
Infektio
Infektiot ovat yleisin syy neuropaattiseen kipuun. Häiriöitä tai aidsia sairastavat voivat kokea tämän selittämätöntä kipua. Kuppa-infektio voi myös johtaa polttamiseen, mikä aiheuttaa selittämätöntä kipua. Vyöruusu, joka aiheutuu kananviljelmän viruksesta, voi aiheuttaa pitkään kestävää neuropaattista kipua.
Leikkaus
Epämuotoinen neuropaattinen kipu, jota kutsutaan fantomäärän oireyhtymäksi, voi ilmetä, kun käsi tai jalka on amputoitu. Huolimatta tämän raajan menetyksestä, aivot edelleen ajattelevat saavan kipuviestejä poistetusta ruumiinosasta.
Se mitä tapahtuu, on kuitenkin se, että amputaation lähellä olevat hermot tuhoutuvat ja lähettävät virheellisiä signaaleja aivoihinne. Karien tai jalkojen lisäksi fantomikivua voi tuntua sormissa, varpaissa, peniksen, korvien ja muiden kehon osien kohdalla.
Tauti
Neuropaattinen kipu voi olla oire tai monimutkaisuus useista sairauksista ja olosuhteista. Näitä ovat multippeliskleroosi, multippeli myelooma ja syöpä.Kaikki eivät näissä oloissa kokeneet neuropaattista kipua, mutta se voi olla kysymys joillekin.
Diabetes vastaa 30 prosenttia neuropatiasta, Cleveland Clinicin mukaan. Krooninen diabetes voi vaikuttaa siihen, miten hermasi toimivat. Diabetesta kärsivät ihmiset kokevat usein tunteen ja puutumisen menetyksen, joka seuraa kipua, polttamista ja pistelyä raajoissa ja numeroissa.
Pitkäaikainen liiallinen alkoholin saanti voi aiheuttaa monia komplikaatioita, kuten kroonista kipua. Kroonisen alkoholin käytöstä hermojen vaurioilla voi olla pitkäkestoisia ja tuskallisia vaikutuksia.
Lopuksi syövän hoito voi aiheuttaa neuropaattista kipua. Kemoterapia ja säteily voivat sekä vaikuttaa hermostoon että aiheuttaa epätavallisia kipusignaaleja.
Muut syyt
Muut neuropaattisen kivun syyt ovat:
- B-vitamiinin puutos
- Karpaletunnelin oireyhtymä
- kilpirauhasen ongelmat
- kasvojen hermohäiriöt
- niveltulehdus selkärangassa
Mitkä ovat oireita?
Jokaisen henkilön neuropaattisen kivun oireet saattavat olla erilaisia, mutta nämä oireet ovat yleisiä:
pistely, polttaminen tai pistävä kipu
- pistely ja tunnottomuus tai "nastat ja neulat" tunne
- spontaani kipu, tai kipu, joka esiintyy ilman laukaisinta
- kipua tai kipua, joka aiheutuu sellaisista tapahtumista, jotka eivät tyypillisesti ole tuskallisia, kuten hankausta jotain, kylmissä lämpötiloissa tai hiusten harjaus
- krooninen tunne epämiellyttävästä tai epänormaali
- nukkuminen tai lepo
- tunneongelmia kroonisen kivun, unihäiriön ja vaikeuksien ilmaisuista
- Mainosmaininta
Miten sitä hoidetaan?
Neuropaattisen kivun hoidon ensimmäinen tavoite on tunnistaa tauti taikka sairaus, joka on vastuussa kivusta ja hoitaa sitä, mikäli mahdollista. Sitten lääkäri pyrkii antamaan kivunlievitystä, auttamaan sinua ylläpitämään tyypillisiä ominaisuuksia kipusta huolimatta ja parantamaan elämänlaatua.
Yleisimpiä neuropaattisen kivun hoitomuotoja ovat:
Yliannostuksen kipulääkitys
Nisäkkään tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten Aleve ja Motrin, käytetään joskus neuropaattisen kivun hoitoon. Kuitenkin monet ihmiset löytävät nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita neuropaattista kipua. Toisin kuin loukkaantumisen tai päänsäryn aiheuttama kipu, neuropaattinen kipu ei ole "kohteena" näille lääkkeille.
Reseptilääke
Opioidikivut voivat auttaa jotkut ihmiset, mutta eivät välttämättä vähentävät kipua neuropaattisesta kipuista ja vähentävät muita kipuja. Lisäksi lääkärit saattavat epäröidä määrätä heitä pelkäämättä, että henkilö voi tulla riippuvaiseksi.
Myös paikallisia kipulääkkeitä voidaan käyttää. Näihin kuuluvat lidokaiini-laastarit, kapsaisiinipakkaukset ja reseptilujuuden voiteet ja voiteet.
Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet ovat osoittaneet suurta lupausta neuropaattisen kivun oireiden hoidossa. Kaksi yleistä masennuslääkeainetta on määrätty ihmisille, joilla on tämä sairaus.Ne ovat trisyklisiä masennuslääkkeitä ja serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjiä. Nämä voivat kohdata kroonisen kivun aiheuttaman masennuksen tai ahdistuksen kipua ja oireita.
Antikonvulsantit
Anti-seizure-lääkkeitä ja kouristuslääkkeitä käytetään joskus neuropaattisen kivun hoitoon. Gabapentaanit on yleisimmin määrätty neuropaattiseen kipuun. Ei ole selvää, miksi takavarikkoa estävät lääkkeet toimivat tämän sairauden vuoksi, mutta tutkijat uskovat, että lääkkeet häiritsevät kipusignaaleja ja pysäyttävät vialliset lähetykset.
Hermoblokit
Lääkäri saattaa pistää steroideja, paikallispuudutteita tai muita kipulääkkeitä hermoihin, joiden uskotaan olevan vastuussa kipuviesteistä. Nämä kortit ovat tilapäisiä, joten ne on toistettava, jotta ne toimisivat jatkuvasti.
Implantable device
Tämä invasiivinen menettely edellyttää, että kirurgi implantoi laitteen kehoon. Joitakin laitteita käytetään aivoissa, ja joitain niistä käytetään selkärangassa. Kun laite on paikallaan, se voi lähettää sähköisiä impulsseja aivoihin, selkäytimeen tai hermoteihin. Impulssit voivat lopettaa epäsäännölliset hermosignaalit ja hallita oireita.
Näitä laitteita käytetään tyypillisesti vain henkilöissä, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitovaihtoehtoihin.
Lifestyle-hoitoja
Fysikaalisia, rentouttavia ja hierontahoitoja käytetään kaikki neuropaattisen kivun oireiden lievittämiseen. Nämä hoitomuodot voivat auttaa lievittämään lihaksia, mikä voi vähentää hermovammoja.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös opettaa sinulle tapoja selviytyä kipuistasi. Esimerkiksi joidenkin neuropaattisen kipua sairastavilla henkilöillä saattaa olla lisääntynyt oire, kun he istuvat useita tunteja. Tämä saattaa vaikeuttaa työasemien työtä. Fysioterapeutti tai ammatillinen terapeutti voi opettaa sinulle istuntoa, venytystä, seisomista ja liikkeitä koskevia tekniikoita, jotka voivat estää kipua.
Mainos
Kunnonhallinta Miten tätä kipua voidaan hallita?
Jos lääkäri pystyy tunnistamaan neuropaattisen kivun taustalla olevan syyn, hoito saattaa heikentää ja jopa poistaa kipua. Esimerkiksi diabetes on yleinen syy neuropaattiseen kipuun. Oikea diabeteksen hoito, joka sisältää terveellisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan, voi poistaa tai vähentää neuropaattista kipua. Diabetesoireiden hoito voi myös estää kivun ja puutumisen pahentumista.
Multimodaalihoito
Neuropaattinen kipu ei ole yhden kokoinen, ja monipituinen lähestymistapa voi olla tehokas tapa hoitaa tilanne. Lääkkeiden, fysikaalisen hoidon, psykologisen hoidon ja jopa leikkauksen tai implanttien yhdistelmää voidaan käyttää parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
MainosMainos
OutlookOutlook
Neuropaattinen kipu voi vaikuttaa kielteisesti elämäänsi, jos et ryhdy toimiin sen hoidossa ja estää oireiden pahenemista. Vaikka kiputila voi parantua itsestään, se voi myös pahentua. Ajan myötä tämä voi johtaa vakavaan vammaisuuteen ja komplikaatioihin, mukaan lukien masennus, nukkumisongelmat, ahdistuneisuus ja paljon muuta.
Onneksi tutkijat oppivat enemmän siitä, miksi tämä tila kehittyy ja mitä voidaan tehdä sen tehokkaaseen hoitoon.Tämä johtaa parempia hoitovaihtoehtoja. Oikeiden hoitojärjestelyjen löytäminen voi viedä aikaa, mutta sinä ja lääkäri työskentelevät yhdessä löytäen helpotusta tämän tuskallisen tilan oireista.
