Tasavallan terveyttä koskeva suunnitelma: mitä se tekisi
Sisällysluettelo:
Maanantaina edustajainhuoneen republikaaninen johto jatkoi eteenpäin kahta laskua, joilla "kumoaa ja korvaa" edullisen hoitolain (ACA).
Laskut ovat kuitenkin kaukana täydellisestä kumoamisesta, mikä saattaa merkitä republikaanien ymmärtävän, että ACA ei ole kaikki paha.
MainosMainos"ACA: lla on niin paljon asioita, jotka toimivat hyvin", kertoi Staffline, strategisten liittoutumien varapuheenjohtaja Kurt Mosley, Healthline. "Ja se on paljon halvempaa muokata taloa kuin on katkaista se ja rakentaa se takaisin ylös. ”
Lainsäädännön tärkeimmät vaikutukset ovat ACA: n säännöksissä, jotka koskevat sairausvakuutuksen edullisuutta sekä yksilöllisiä ja työnantajan toimivaltuuksia, veroja ja Medicaid-uudistuksia.
Lainsäädäntö aiheuttaisi myös suunnitellun vanhemmuuden vuodeksi ja leikkaisi rahoitusta rokotustutkimukselle ja kansanterveydelle.
MainosLaskut säilyttävät kuitenkin useat ACA: n suosittuja osia, mukaan lukien vakuutuksenantajien velvollisuus kattaa olemassa olevat olosuhteet, äitiyspalvelu ja ennaltaehkäisevät palvelut; että lapset voivat jäädä vanhempiensa vakuutukseen 26 vuoteen asti; ja kielletään vuosittaiset tai elinikäiset kattavuusrajat.
Talous- ja senaatin on vielä äänestettävä laskuista. Demokraattinen opposition on jo olemassa ja jopa jotkut republikaanit ovat huolissaan.
MainosMainosJoten kysymys on kaukana.
Mutta tässä on tarkasteltava, keneen lainsäädäntö voi vaikuttaa nykyiseen tapaan.
Lue lisää: Syöpäpotilaat odottavat innokkaasti päätöstä Obamacare kumota »
Miljoonat voisivat menettää kattavuuden
Vuodesta 2010 yli 20 miljoonaa ihmistä sai vakuutusturvan ACA: n seurauksena.
Tämä johtui avustuksista vakuutusmaksujen korvausten, sairausvakuutusvaihtoehtojen ja yksittäisten toimeksiantojen korvaamiseksi.
MainosMainosViimeinen edellytti, että useimmat ihmiset saivat sairausvakuutuksen tai joutuisivat verorangaistuksiin. Tämä auttaa pitämään palkkioita edullisina ikääntyneille, sairaille ihmisille.
Mutta monet nuoret valitsivat edelleen rangaistuksen ja menevät ilman vakuutuksia.
"Seuraamukset eivät olleet riittävän hankalia yksittäiselle toimeksiannolle", sanoi Mosley. "Nuorempien ihmisten on oltava eri kannustimia rekisteröityä. "
MainosRepublikaanien lainsäädäntö pyrkii houkuttelemaan ihmisiä pitämään jatkuvasti kattavuutta laskemalla heille 30 prosentin lisämaksun, jos he antavat niiden kattavuuden lakata ja sitten kirjautua uudelleen.
Nuorten on oltava eri kannustin rekisteröityä. Kurt Mosley, Merritt Hawkins, HenkilöstöToimenpiteet, jotka vaativat suurempia työnantajia tarjoamaan edullisia sairausvakuutuksia työntekijöilleen, kumottaisiin myös.
MainosMainosMyös menneet ovat ACA: n tulopohjaisia tukia.
Nämä korvataan verohuojennuksilla, jotka vaihtelevat 2 000 dollaria nuorille aikuisille 4 000 dollaria vanhemmille aikuisille.
Mutta se ei välttämättä ole tasainen.
Mainos"ACA tarjosi avustuksia korkeammalla määrällä kuin ehdotettu AHCA-lainsäädäntö, jossa käytetään verohyvityksiä liukuvasti. Tämä muutos vaikuttaisi eniten köyhiin, ikääntyneisiin aikuisiin ", Michaela Topchik, Chartis-maakuntatalouden kansallinen johtaja kertoi Healthlinelle.
Tämä muutos, sanoo analyytikot, voi johtaa siihen, että miljoonat ihmiset menettävät kattavuutta.
MainosMainosAmerican Medical Association toisti huolensa kattavuuden mahdollisesta menetyksestä.
Ryhmä korosti, että verohyvitysten on oltava "riittäviä, jotta ne voisivat tarjota laadukasta kattavuutta" ja jotka sidotut henkilön tuloihin parantaakseen veronmaksajien rahojen käyttöä.
Kattavuus on tärkeä, koska se sallii ihmisten hakea aikaisempaa hoitoa ensiapupoliklinikoilta sen sijaan että tarvitsisi myöhemmin kalliimpaa kriittistä hoitoa.
"Mielestäni meidän on luotava suunnitelma, joka tekee kattavuudesta edullisemmaksi ja laajentaa valinnanvaraa", Mosley sanoi, "mutta ei aja amerikkalaisia hätäpuheeseen. "
Lue lisää: Onko lääkärit vihaavat Obamacarea? "
Vanhimmat ja pienituloiset kärsivät
Erityisesti tukien menettäminen vaikuttaisi pienituloisten ihmisiin ja amerikkalaiset 50- ja 60-vuotiaillaan, jotka saattavat kohdata korkeampia palkkioita.
Republikaaninen suunnitelma antaisi vakuutuksenantajille veloittaa vanhemmille amerikkalaisille viisi kertaa niin paljon palkkioita kuin nuorimmat asiakkaansa. ACA: n mukaan tämä rajattu oli kolme kertaa.
"Ennen kuin ihmiset saavuttaisivat eläkkeelle pääsyn, suuret vakuutusyhtiöt voisivat periä heille ikärahan, joka lisää jopa tuhansia dollareita vuodessa", sanoi AARP: n varatoimitusjohtaja Nancy LeaMond.
Aikuisten aikuisten lobbausryhmä räkäti myös lainsäädännön säännökset Medicaidin liittovaltion rahoituksen vähentämisestä.
Kaikki nämä muutokset vaikuttaisivat erityisesti amerikkalaisiin maaseutualueilla.
"Yksittäisen toimeksiannon kumoaminen saattaa jättää vähemmän maaseudun potilaita - jotka edustavat väestönsä vanhempia, köyhempiä ja sairaampia jäseniä - ilman terveydenhuoltoa tulevaisuudessa", Topchik sanoi.
Minulla ei ole epäilystäkään siitä, että tämä merkitsee sitä, että harvemmilla on mahdollisuus varautua terveydenhuoltoon. Michael Topchik, Chartis-keskus maaseudun terveydelleTämä saattaa lisätä maaseudun sairaaloiden rasitusta, joka on sulkeutunut hälyttävästi.
"Minulla ei ole epäilystäkään siitä, että tämä merkitsisi sitä, että harvemmilla on mahdollisuus saada terveydenhuoltoa", Topchik sanoi, mikä lopulta lisää maaseudun palveluntarjoajien taakkaa. "
Presidentti Trumpin kaksi keskeistä terveydenhuollon muutosta ei kuitenkaan sisälly laskutukseen - hallitsevat reseptilääkkeiden nousemista ja antavat ihmisille mahdollisuuden ostaa vakuutuksia valtion linjojen kautta.
Vaikka laskut näyttäisivätkin, kun he tekevät sen parlamentissa ja senaatissa, jotkut asiantuntijat toivovat, että muutokset ovat vaivan arvoisia.
"Jos se ei muuta kustannuksia, eikä se paranna terveydenhuollon kattavuutta ja parantaisi potilaiden väestöä, miksi se muuttuu? "Sanoi Mosley.
Lue lisää: Obamacare muotokuvia: Kolme ihmistä, jotka käyttävät sitä »
