Mielenterveyslainsäädäntö: vastaus Sandy Hook Shootingiin
Sisällysluettelo:
- Jos lakiehdotus allekirjoitettiin lailla, se merkitsisi paljon odotettua parannusta maan mielenterveydenhuollossa järjestelmä, asiantuntijoiden mukaan, jotka puhuivat Healthline.
- Kaikista H. R. 2646: n ohjelmista huolimatta on olemassa ryhmiä, jotka vastustavat sitä.
- Enemmän kuin viisi vuosikymmentä sitten liittovaltion hallitus siirsi taktiikkaa pidättelemästä ihmisiä, jotka tarjoavat palveluja yhteisössä toimivien resurssiohjelmien kautta.
Yhdysvallat on viimeisen viimeisen mielenterveyslaskun jälkeen ollut yli 50 vuotta.
Syksyllä kongressilla voi olla mahdollisuus muuttaa sitä.
MainosMainosEnnen kesälomaketta edustajainhuone hyväksyi avustavat perheet vuoden 2016 mielenterveyden kriisilakiin (H. R. 2646), jonka esittelijä Tim Murphy ehdotti Ph. D. (R, Pa.).
Bill oli kirjoitettu vuonna 2015 vastauksena Sandy Hookin peruskoulun ammuntaan, jossa 20 lasta ja kuusi aikuista menetti henkensä.
Se rahoittaisi määräyksiä mielenterveyden hoidosta Yhdysvalloissa.
MainosKesäkuussa 2016 H. R. 2646 sai lähes yksimielisen tuen jäseniltä.
MainosMainos Lue lisää: Hanki mielenterveysasiat»Psyykkisen sairauden laajuus
Kuitenkin miljoonilla on vaikeuksia etsiä hoitoa. Vain noin kolmannes skitsofreniaa saaneista 2 miljoonasta amerikasta saa NAMI: n mukaan hoitoa.
Asiantuntijat sanovat, koska mielenterveydenhuolto Yhdysvalloissa on hajanaista resurssijärjestelmää. Se asettaa lainvalvonnan - eikä lääketieteen ammattilaisille - päätöksentekijöiden rooliin mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten hoidossa.
Tuensaajat sanovat, että H. R. 2646 käsittelee nämä puutteet useilla uusilla ehdotuksilla ja ohjelmilla.
MainosMainos
He sanovat, että säännökset sisältävät Medicare-laskutuksen muutoksia, joiden avulla henkilöt, joilla on sekä mielenterveysongelmia että muita fyysisiä ehtoja, käsitellään samassa paikassa samana päivänä.Toimenpide vaatii myös lyhyempiä sairaalahoitoja varten myönnettäviä lisävuoteita sekä uuden liittovaltion päällikön tehtävää valvoa mielenterveydenhuoltoa ja luoda ennakoivaa laboratoriota, joka houkuttelee parhaita hoitokäytäntöjä.
Senaatilla on tällä hetkellä oma versionsa mielenterveyslaskusta.
Mainos
Vuoden 2016 mielenterveyden uudistamista koskeva laki (S. 2680) on samanlainen kuin talon laskelma poikkeuksin. Toiveena on, että molemmat osapuolet voivat laatia lakiehdotuksen, joka täyttää jokaisen ryhmän ja antaa äänestyksen molemmille kerroksille, kun he palaavat Washingtonen tänä syksynä.Lue lisää: Walgreens auttaa lisäämään tietoisuutta mielenterveysongelmista.
MainosMainos
Mitä lainsäädäntö voisi tehdäJos lakiehdotus allekirjoitettiin lailla, se merkitsisi paljon odotettua parannusta maan mielenterveydenhuollossa järjestelmä, asiantuntijoiden mukaan, jotka puhuivat Healthline.
"Minä kutsun sitä perustukseksi", sanoo Mental Health America (MHA) presidentti ja toimitusjohtaja Paul Gionfriddo. "Se on hyvä alku. Se ei ole tien pää, mutta se on oikea tie. "
MHA ja muut mielenterveysalan edustajat ovat työskennelleet molempien lainsäädäntöelinten kanssa yksittäisten laskujen valmistuksessa.
AdvertisementIt on hyvä alku. Se ei ole tien pää, mutta se on oikea tie. Paul Gionfriddo, Mielenterveys Amerikka
Gionfriddo totesi ytimekkäästi, H. R. 2646: n tarkoituksena on täyttää mielenterveyshuollon aukot, jotka tekevät weblike-järjestelmästä haasteen navigoida hoitoon hakeutuneille ja hoitoa tarvitseville.Yksi merkittävimmistä ehdotuksista on vaatimus, jonka mukaan liittovaltion hallinnoija voi hoitaa terveydenhuollon ja ihmispalvelujen osaston väärinkäytön mielenterveyshallinnon (SAMHSA).
MainosMainos
Lakimiehet näkevät suurta lupausta äskettäin perustetussa asemassa - apulaispääsihteeri mielenterveyden ja päihteiden käytön häiriöistä - koska se vaatisi ylläpitäjältä kliinistä tutkintoa.Jokainen, joka ottaa tehtävän, on vastuussa ns. Innovaatiotutkimuskeskuksen kehittämisestä, joka levittää menestyksekkäimpiä mielenterveyshoitoja tällä hetkellä käytännössä. Painopisteenä näyttöön perustuvasta hoidosta laboratorio antaisi mielenterveysalan ammattilaisille ympäri maata yhden luukun tehokkaista hoitomalleista.
"Säännös todella kiristää keskittymistä liittovaltion tasolla", NAMI: n lainsäädäntöasioiden johtaja Andrew Sperling kertoi Healthlinelle.
Muita tärkeitä osia ovat lisävuoteet potilaille, jotka tarvitsevat lyhytkestoista sairaalahoitoa. Tällä hetkellä yksityiset terveydenhuoltojärjestelmät jakautuvat tiettyyn määrään sänkyjä mielenterveyspotilaille, jotka pakottavat ihmiset odottamistoimiin tai avohoidon hoitoon, Gionfriddo mukaan.
Laki laajentaisi kyseisen numeron.
"Heillä oli vielä 15 päivän korkki", hän sanoi, "mutta se antaa heille enemmän joustavuutta. ”
H. R. 2646 ottaa myös mielenterveyden pariteetin, joka vaatii tiukempaa kongressin valvontaa vakuutusyhtiöitä, jotka ovat ristiriidassa.
Laskun varhaiset interventiot ja lasten koulutusosuus saavat myös paljon huomiota. Se hyväksyy näyttöön perustuvan ohjelman, joka käsittelee skitsofreniaa sairastavia lapsia.
Toinen ohjelma, joka on suunnattu lapsille, jotka kokevat trauman jokaisena elämässään, myös valtuutetaan uudelleen.
Kaiken kaikkiaan lakiehdotus antaa 450 miljoonaa dollaria valtioille, jotka palvelevat aikuisia ja lapsia yhteisön terveyskeskuksissa.
"Kaikki nämä asiat puuttuvat. [Bill] on heidät siellä, "Gionfriddo sanoi.
Lue lisää: Psyykkisen terveydenhuollon häiritsevien terapeuttien puute »
Lainsäädännön vastustaminen
Kaikista H. R. 2646: n ohjelmista huolimatta on olemassa ryhmiä, jotka vastustavat sitä.
Mielenterveyden palauttamista käsittelevässä kansallisessa koalitioissa luetellaan puhuttuja kohtia verkkosivuillaan olevaa lakiehdotusta vastaan ja kannustetaan vaalipiirejä kutsumaan edustajiaan äänestämään "Ei."
Yhdysvaltain kansalaisvapausliitto (ACLU) antoi aiemmin tänä vuonna kirjeen, jossa se kutsui lainsäädäntöä" vanhentuneeksi, puolueettomaksi ja sopimattomaksi kohteluksi ihmisille, joilla on mielenterveyden diagnoosi ", ja kehotti kongressin jäseniä äänestämään" ei. "
Yksi ACLU: n suurimmista huolenaiheista uhkaa mielenterveyspotilaiden yksityisyyttä, kuten sairausvakuutuksen siirrettävyyden ja vastuullisuuden lain (HIPAA) mukaan.
H. R. 2646 kehottaa lääkäreitä vapaasti antamaan tietoja mielenterveyspotilasta perheenjäsenille ilman potilaan suostumusta.
Murphy hylkäsi täysin ACLU: n kannan hänen lainsäädäntönsä mukaisesti.
Hän sanoi, että lakiehdotuksessa vaaditaan selkeyttä HIPAA: n sääntöjen suhteen, koska kun on kyse erityisesti potilailla, joilla on vakava mielenterveys (SMI), perheiden on oltava tietoisia.
"Seitsemänkymmentäviisi prosenttia SMI-potilaista on ainakin yksi krooninen sairaus", Murphy sanoi. "Syöpä, keuhkosairaus, diabetes. "
Hän väitti, että nämä potilaat eivät yleensä pidä hoitoa deliriumin tai paranoian aikana. Kun näin tapahtuu, lääkäreillä pitäisi olla vapaus ilmoittaa perheenjäsenille.
"Billimme yrittää selventää sitä", hän sanoi.
Cara English, D. B. H., Cummingsin tutkijakoululaitoksen johtajan ja professorin käyttäytymishäiriöohjelmassa, sanoi, että monet HIPAA-viestintäesteet poistuvat mielellään monilta mielenterveysongelmista kärsiviltä.
"HIPAAn takia hoidon tarjoajat pelkäävät sanoa mitään", hän sanoi.
Englanti tukee paljon, mitä hän näkee H. R.: ssa 2646. Hänellä on kuitenkin joitain kysymyksiä, jotka koskevat laskutustyötä integroidun hoitotyön hoidossa.
SAMHSA kehottaa integroitua hoitoa "yleisen käyttäytymiseen liittyvän terveydenhuollon järjestelmälliseen koordinointiin", mukaan lukien "päihteiden väärinkäyttö ja perusterveydenhuollon palvelut", "tuottamaan parhaan tuloksen ja tarjoamaan tehokkaimman lähestymistavan hoitamaan ihmisiä, joilla on useita terveydenhuollon tarpeita. "
Englanti sanoi, että integroitu hoito todella toimisi, lääketieteen ammattilaisten on koulutettava käyttäytymiseen liittyvistä terveysolosuhteista ja koulutuksesta tietyistä lääkkeistä.
"Historiallisesti AMA ei sisällä käyttäytymisterveyttä ja psykofarmaseuttista koulutusta", hän sanoi. "Joten miten kaikki pelaavat, hankkimaan rahaa koulutukseen? "
Gionfriddo, joka on työskennellyt mielenterveydessä vuosikymmenien ajan ja puhuu avoimesti omaa poikaansa, jolla on skitsofrenia, tunnustaa, että H. R. 2646 ei ratkaise kaikkia maan mielenterveydenhuollon nykyisiä ongelmia.
Silti hän panostaa laskun ehdottamiin muutoksiin.
"Kuten muistelemme, mitä yritimme aloittaa 50 vuotta sitten", hän sanoi.
Lue lisää: Lasten psyykkisen terveydenhuollon puute saavuttaa "kriisitasot" »
Kuinka se oli
Enemmän kuin viisi vuosikymmentä sitten liittovaltion hallitus siirsi taktiikkaa pidättelemästä ihmisiä, jotka tarjoavat palveluja yhteisössä toimivien resurssiohjelmien kautta.
Siihen sisältyivät avohoito, asuminen ja työharjoittelu.
1980-luvulla liittovaltion hallitus päätti "palauttaa" tämän suunnitelman mukaan Gionfriddoa ja jakaa lohkojen avustuksia valtioille. He yksin määrittelisivät missä ja miten ne käyttävät varoja mielenterveyden hoitoon.
Silloin asiat muuttuivat.
"Ei ollut tarpeeksi rahaa", hän sanoi ja ihmiset, jotka tarvitsivat apua, eivät saaneet sitä, koska valtiot eivät "investoineet tarpeeksi yhteisön palveluihin. "
Asunnottomien väestö kasvoi, Gionfriddo lisäsi, samoin kuin muutos hoidossa.
"Nyt tuomioistuimet, tuomarit, poliisi päättävät, mitä tulee tapahtumaan sairaaloiden, lääkäreiden ja hätätilanteiden asiantuntijoiden sijaan", hän sanoi.
Useimmat tiedotusvälineet kertovat, että on mahdollista, että H. R. 2646: n versio saa senaatin äänestyksen, vaikka muutamat sanovat, ettei se saa hyväksyntää. Mahdollisuus aseiden hallintatoimenpiteeseen liittämiseksi laskuun on tärkein tarttumispiste, mutta keskustelut ovat edelleen käynnissä.
Huolimatta sen heikkoudesta, Sperling katsoo, että kompromissi saavutetaan.
"Kumpikaan näistä laskuista ei ole täydellinen, mutta edetään eteenpäin", hän sanoi. "Toivomme, että voimme saada sen päätökseen. "
Murphy on varovaisen optimistinen.
"Olen huolissani siitä, mikä viivästyttää tätä prosessia", hän sanoi. "Toivon senaatin siirtyvän siihen. Yhdeksän sata ihmistä päivässä kuolee [mielenterveyden vuoksi]. Elämä on vaarassa, ja joka päivä viivästynyt on enemmän kuolemaa. ”
