Koti Internet-lääkäri Mitä ei suositella viimeisimmissä rinnan seulontaohjeissa

Mitä ei suositella viimeisimmissä rinnan seulontaohjeissa

Sisällysluettelo:

Anonim

Milloin ja kuinka usein sinun pitäisi saada mammografia? Jos sinulla ei ole erityisiä riskitekijöitä rintasyövässä, suositus on joka toinen vuosi. Eli jos olet 50-74-vuotiaita.

Jos olet 40-vuotiailla tai vanhempi kuin 74, vastaus on paljon monimutkaisempi.

MainosMainos

Kun terveydenhuollon ammattihenkilöistä ja yleisöstä saatiin kuukausia, U.S. Preventive Services Task Force julkisti tänään uusimmat suosituksensa rintasyöpäseulonnasta. Suuntaviivoja ei ole tarkoitettu naisille, joilla on suuri riski taudille.

Paneeli koostuu riippumattomista asiantuntijoista ennaltaehkäisevässä hoidossa ja näyttöön perustuvassa lääketieteessä. Tiedot julkaistaan ​​Annals of Internal Medicine.

Lue lisää: Miksi emme vielä tiedä, kuka tarvitsee mammogrammin? Työryhmä totesi, että kahden vuoden välein tapahtuva mammografiaseulonta voi olla tehokasta 40-49-vuotiaille naisille sekä 50-74-vuotiaille.

--2 ->

Paneeli ei kuitenkaan mennyt niin pitkälle, että se antaisi suosituksen. Sen sijaan ne suosittelevat nuorempia naisia ​​neuvottelemaan lääkäriensä kanssa tämän päätöksen tekemisessä.

MainosMainos

Työryhmän mukaan pienempi etu ja suurempi potentiaali negatiivisille seurauksille naisille 40-vuotiaille.

Suurin huolenaihe on vääriä positiivisia tuloksia - ne, jotka osoittavat syöpää, kun niitä ei ole. Nämä voivat johtaa kivuliaampiin testeihin ja mahdollisesti riskialttiisiin ja tarpeettomiin toimenpiteisiin sekä paljon vältettävää ahdistusta.

On myös mahdollista saada vakavia haittoja, kun naisia ​​kohdellaan aggressiivisesti sellaisen syövän tyypin suhteen, joka ei olisi uhannut heidän terveyttään, jos sitä ei käsitellä.

Naiset ansaitsevat ymmärtää, mitä tiede sanoo mammografiaseulonnasta, jotta he voivat tehdä parhaan päätöksen itselleen. Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Yhdysvaltain ennalta ehkäisevien palveluiden työryhmä

"Tuloksemme tukevat naisten käytettävissä olevia valintoja - alkavat säännölliset mammografiat 40-vuotiailla, odottamaan ikärajaa 50 aloittaakseen seulonnan, kun hyöty todennäköisyys on suurempi ", Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Ph. D., työryhmän varapuheenjohtaja, sanoi lehdistötiedotteessa. "Naiset ansaitsevat ymmärtää, mitä tiede sanoo mammografiaseulonnasta, jotta he voivat tehdä parhaan päätöksen itselleen yhteistyössä lääkärin kanssa. "

Jotkut asiantuntijat kiistävät suuntaviivat.

MainosMainos

"Noin 25 prosenttia rintasyöpätapauksista näen käytännöissani alle 50-vuotiailla naisilla," Dr.Diane Radford, rintojen kirurginen onkologi, joka tulee Clevelandin klinikkaan ensi viikolla, sanoi Healthline. "Täten tunnen, että meidän on varottava siitä, että kyseisessä ryhmässä ei oteta asianmukaista kuvantamista. "

Radford huomauttaa, että työryhmän suositus on erilainen naisille heidän omien arvojensa, mieltymystensä ja terveyshistoriansa mukaan.

"On tärkeää huomata, että kuten ymmärrämme enemmän rintasyövän genetiikasta, hän sanoi," naiset voivat olla rintasyöpään altistavan pienen läpäisygeenin kantajia [vaikka heillä ei ole sukututkimusta rintasyövästä. ”

Mainos

tohtori. Susan Boolbol on Icahnin lääketieteen laitokselta kirjoittanut kirurgian professori Sinain vuorella ja rintojen leikkauksen päällikkö Sinai Beth Israelissa. "Yksi niistä asioista, joista ei ole keskusteltu, on se, että varhainen havaitseminen voi myös muuttaa hoitoa, jota naisen on kohdattava rintasyövän hoitoon ja joka voi johtaa myös vähemmän aggressiiviseen hoitoon", hän kertoi Healthline.

"Viime vuosikymmeninä rintasyöpää sairastaneilla naisilla on ollut valtava edistysaskel", Boolbol sanoi. "On olemassa monia syitä siihen, että rintasyöpää koskeva 5 vuoden eloonjääminen on 90 prosenttia ja varhaisen havaitsemisen yksi niistä. "

MainosMainos

Lue lisää: Ultraäänitutkimukset vaikuttavat rintasyöpätietojen selvittämiseen, mutta et vielä halua mammografiasta» Mitä naisista 75 ja vanhemmista?

Naisille 75 ja yli, työryhmä ei anna suositusta mammografiaseulonnasta tai sitä vastaan. He sanovat, että tarvitaan enemmän tutkimusta.

Boolbol katsoo, että työryhmä erehtyi, kun hän ei antanut ohjeita naisille kyseisessä ikäryhmässä. Hän esitteli aiheen abstraktin vuoden 2015 San Antonion rintasyöpäsymposiumista.

MainosKi ei pitäisi perustella ikärajoituksia. Dr. Susan Boolbol, Mount Sinai Beth Israel

Sinain Sinain tutkimuksessa hän mainitsi, 2 057 potilaalla oli seulonta mammografia. Kymmenelle todettiin rintasyöpä. Syövän havaitsemisnopeus tässä ryhmässä oli 4,9 / 1 000 seulontatutkimusta. Boolbolin mukaan se on lähes kaksinkertainen Yhdysvaltojen College of Radiology -tapahtumaan, jota käytetään standardina mammografiamuotojen käyttämiseen.

"Emme saa perustella suosituksia ikärajoihin", hän sanoi. "Sen pitäisi todellakin perustua naisen odotettuun elinikään ja hänen terveystilaansa. "

MainosMainos

Lue lisää: Rintasyöpäpotilaiden tulisi miettiä kahta kertaa ennen masentuneisuuden valitsemista»

Mitä emme tiedä

Tiheät rinnat voivat vaikeuttaa rintasyövän tunnistamista mammografialla. Työryhmä kertoo, että tarvitaan enemmän tutkimusta, jolla painotetaan seulontatutkimuksen hyötyjä ja haittoja, joilla on tiheät rinnat.

Lisätutkimukset saattavat osoittautua 3-D-mammografiaksi tehokkaiksi tietyissä naisissa, joissa vanhemmat tekniikat ovat lyhyitä.

Sitten on kysymys kustannuksista. Paneeli ei antanut suosituksia siitä, mitä terveysvakuutuksenantajien pitäisi tai ei pitäisi kattaa. Mutta vakuutuksenantajat pitävät tällaisia ​​suosituksia varmasti määritettäessä.

Tässä mielessä jotkut asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että vakuutusyhtiöt lopettavat lopettamalla naisten 40-vuotiaiden mammografiaseulonnan kokonaan. Ilman kattavuutta jotkut naiset eivät voi saada mammografiaa, vaikka he haluavatkin tai lääkäri suosittelee sitä.

"Jos näiden suositusten seurauksena vakuutusturva muuttuu tai naiset vähennetään mammografiaseulonnassa", sanoi Boolbol, "me hiljentämme hitaasti kaiken edistyksen, jonka olemme tehneet tällä areenalla. ”