VA Choice -kortin ohjelma, jolla on ongelmia
Sisällysluettelo:
Kun uutiset murhattiin vuonna 2014, että veteraanien ministeriö (VA) katosi vaarallisesti pitkiä odotusaikoja VA-klinikoilla, hallinto hautattiin nopeasti huonoon lehdon lavaaniin.
Kongressi vastasi luomalla Choice Card -ohjelman, jonka avulla veteraanit, jotka ovat pitkät odotusaikoina, voivat hakea hoitoa yksityisiltä lääkäreiltä.
MainosMainosNyt myös ohjelma on kohdannut vakavan ongelman. VA ei tietenkään ole maksanut näitä verkon ulkopuolisia lääkäreitä.
Ohjelman 10 miljardin dollarin budjetista huolimatta VA on takana 878 miljoonan dollarin maksut hätäpalveluista, jotka on tuotettu muualla kuin VA: n sairaaloissa koko maassa, todisteena, jonka Vince Leist on antanut kongressille American Hospital Association (AHA).
Se antaa näiden sairaaloiden tauon, kun on kyse VA: n kanssa veteraanien hoitamisesta.
"Vaikka olemme hyvin omistautuneet palvelemaan veteraaneja yhteisössämme, ja hyväksymme jokaisen, joka kävelee ovemme läpi, olemme päättäneet tehdä sopimuksia VA: n kanssa hitaasti tai ei lainkaan maksuvaatimusten maksaminen ja maksuprosessin saamiseen liittyvä byrokratia ", Arkansasin terveydenhuoltojärjestelmän pääjohtaja Leist kertoi kongressille viime kesäkuussa.
Lue lisää: Terveydenhuollon odottavien veteraanien määrä on lähes kaksinkertaistunut »
MainosMainosAloitettu liian nopeasti?
Hallinnolliset hikkaet myös torjuvat monia veteraaneja.
Jotkut ovat ilmoittaneet, että laskut keräilevät, kun monet muut pitävät ohjelmaa liian sekava navigoida.
Osa ongelmasta on nopeus, jolla ohjelma otettiin käyttöön, VA: n sopimien yksityisten yritysten mukaan viittausten ja prosessimaksujen käsittelyyn.
Ohjelma alkoi 5. marraskuuta 2014, muutama kuukausi sen jälkeen, kun presidentti Obama allekirjoitti valintalain lainaksi.
"Sävellyksessä luotiin infrastruktuuri, palkattiin ja koulutettiin satoja työntekijöitä ja lähetimme valintakortit neljän miljoonan veteraaniimme vastuualueellemme" Triwestin, joka hallinnoi ohjelmaa länsi ja osia etelään, kertoi Healthlinelle sähköpostissa.
MainosMainos"Jatkamme VA: n rinnalla parantaaksemme ohjelmaa parantaaksemme alkuperäistä rakennettaan, kun ohjelma on kypsynyt", he kirjoittavat.
Lue lisää: Vietnamin veteraanit ovat vielä PTSD 40 vuotta sodan jälkeen »
Jotkut muutokset tehneet
Perustamisestaan lähtien Choice Card -ohjelmaa on mukautettu useilla tavoilla vastauksena käyttäjän valituksiin.
MainosAlun perin veteraanit olivat oikeutettuja käyttämään ohjelmaa, jos heidän oli odotettava yli 30 päivää sen jälkeen, kun lääkäri suositteli heidän hoidettavakseen tai jos he asuivat yli 40 mailin päässä lähimmästä VA-klinikasta mitattuna suoralla linjalla.
Nyt veteraanit ovat oikeutettuja, jos heidän on odotettava kauemmin kuin lääkäri suosittelee, tai jos he asuvat ajomatkan päässä yli 40 mailin päässä.
MainosMainosViimein VA irtosi vaatimuksen, jonka mukaan veteraanien lääketieteelliset tiedot on saatava käsittelemään väitteitä. Siirto oli tarkoitus tehostaa maksuja, ja Tri West ja Health Net, toinen VA vakuutti sairausvakuutusyhtiö.
Mutta Carlos Fuentes, politiikan neuvonantaja ulkomaisten sotien veteraanien (VFW) kanssa, on epäilevä siitä, että lääketieteellisten asiakirjojen irrottaminen maksuista on oikea lähestymistapa.
"Tosiasiassa tuemme maksujen ja lääketieteellisten asiakirjojen sitomista, emmekä ole täysin samaa mieltä siitä, että se aiheutti viivästymistä", hän kertoi Healthline.
MainosYksi VA-järjestelmän eduista on se, että se tarjoaa "integroitua hoitoa", hän sanoi, mikä tarkoittaa, että lääkärit voivat seurata potilaan sairaushistoriaa ja edistystä, vaikka eri lääkärit näkee potilaan eri paikoissa. Hänen mukaansa on tärkeä osa tällaista hoitoa lääketieteellisten asiakirjojen seurannasta.
Niistä suosituksista, jotka Leist teki kongressille viime vuonna, lääketieteellisten rekistereiden vaatimuksen poistaminen ei ollut niiden joukossa.
MainosMainosHän ehdotti, että VA sitoutuu hyväksymään tai hylkäämään vaatimuksen seitsemän päivän kuluessa ja maksamaan hyväksyttyjä vaatimuksia 30 päivän kuluessa. Hallinnon on myös oltava selvillä siitä, miksi se kiistää väitteet.
Fuentes myös mainitsee huonon viestinnän tärkeänä tienrajoituksena väittämien käsittelyä varten sekä vanhentuneen paperityön, joka tukeutuu voimakkaasti todelliseen paperiin eikä sähköiseen tietueeseen.
Lue lisää: Missä 2016 presidentinvaalit ovat veteraanien terveyskysymyksiin »
VA sanoo, että se on" siirtymässä eteenpäin "
Lehdistötiedotteessa VA ilmoitti, että se" etenee kahteen suuntaan parantaakseen edelleen oikea-aikaiset maksut. "
Ensinnäkin VA: n virkamiehet pyrkivät kohti yksinkertaista, helppohoitoa hallinnoivaa yhdyskuntasuunnittelua, joka vastaa veteraaneja, yhteisöpalvelujen tarjoajia ja VA: n henkilöstöä.
Toiseksi, VA: n virkamiehet aikovat hakea korvausratkaisua, joka siirtyy automatisoituun maksuprosessiin.
Marilyn Park, lobbaaja Yhdysvaltain työntekijöiden työntekijöiden liiton (AFGE) kanssa, joka koostuu VA: n työntekijöistä, sanoo, että Choice-ohjelma otti resurssit pois jo alikehittyneestä ja vajaakuntoisesta VA-sairaalaverkostosta.
Haluamme, että veteraanit saavat haluamansa hoidon ja haluamme, että veteraanit saavat kokonaisvaltaisen ja integroidun huolen, jota heille luvataan. Marilyn Park, Yhdysvaltain hallituksen työntekijöiden liitto"Se on yksinkertainen fysiikka," hän kertoi Healthline. "Kysyntä kasvaa ja henkilökunnan resurssit eivät tavata sitä lainkaan. "
Veteraanit itse mieluummin VA, hän sanoi, viitaten polling teettää Vet Voice Foundation, ei-kaupallinen. Kyselyn mukaan 64 prosenttia veteraaneista vastusti terveydenhuollonsa yksityistämistä.
"Haluamme, että veteraanit saavat haluamansa hoidon ja haluamme, että veteraanit saavat kattavan ja integroidun huolen, jota heille luvataan", hän sanoi.
Kun valintakorttiohjelma päättyy vuonna 2017, se todennäköisesti taitetaan uudeksi ohjelmaksi, jolla konsolidoidaan VA: n hallinnoimat kahdeksan yksityisen maksajan ohjelmaa. Liitto tukee tätä suunnitelmaa, Park sanoi.
Maksuvaivoja ovat "toinen esimerkki siitä, miksi VA tarvitsee uudestaan valvonnan ja tehdä älykkään version sopimushoidosta", hän sanoi.
