Kohdun siirrot nostavat toiveita sekä eettisiä huolenaiheita

Kuvittele tämä skenaario lähitulevaisuudessa.

nainen, joka ei halua lapsia, on kohtusa poistettu kirurgisesti. Hänen kohtuaan lahjoitetaan äidille ilman äitiä.

MainosMainos

Luovutettu kohtu on siirretty vatsaan, jotta hän voi tulla raskaaksi käyttäen in vitro -hedelmöitystä.

On käynyt ilmi, että tulevaisuus on meille.

Lantionsiirrot on jo tehty Ruotsissa. Ensimmäinen yritys tällaisessa leikkauksessa Yhdysvalloissa ilmoitettiin tällä viikolla.

mainosUseimmat meistä haluavat tuntea sen. Se tunne kuljettaa toista ihmistä. Sara Krish, potentiaalinen elinsiirtopotilas

Ja ainakin kaksi muuta lääketieteellistä laitosta tässä maassa ovat aloittaneet pilottiohjelmat kohdun siirreille.

Sara Krish, 33-vuotias Los Angelesi nainen, joka oli kohtusa poistunut syöpäkirurgian aikana kolme vuotta sitten, tämä lääketieteellinen edistys ei ole mikään ihme.

Tällä viimeisimmällä tieteellisellä läpimurrolla on kuitenkin eettisiä huolenaiheita.

Emme voi tehdä sitä. Meidän on tehtävä se. Tohtori Surrey, Etelä-Kalifornian lisääntymiskeskus

Ongelmista on se, että kohtuun kohdistuva elinsiirto ei ole tehty pelastaakseen elämää, ja se on väliaikainen, koska kohtu poistetaan sen jälkeen, kun nainen on saanut lapsia. Lisäksi on tarkoitus käyttää elävää avunantajaa.

tohtori. Mark Surrey, johtava hedelmällisyystutkija ja Etelä-Kalifornian lisääntymiskeskuksen perustaja, sanoi hänellä, että hänellä ei ole mitään vakavia eettisiä huolenaiheita, mutta nämä ovat kaikki kysymyksiä, joita lääkäriyhteisön on harkittava.

"Emme voi tehdä sitä. Kyse on siitä, pitäisikö meidän tehdä se ", Surrey kertoi Healthline.

MainosMainos

Lue lisää: Kantasolututkimukset tarjoavat ensimmäistä MS-hoitoa, joka kääntää vammaisuuden »

Mikä on mukana näissä siirroissa?

Yhdeksällä naisella Ruotsissa on jo ollut onnistuneita kohdunsiirtoja.

Viisi heistä on toimittanut lapsia, ensimmäinen tapahtui lokakuussa 2014.

Mainos

Ohioon Cleveland Clinicin lääkärit ilmoittivat maanantaina helmikuun lopulla siirtäneen kohtu 26 vuoden joka on syntynyt ilman äitiä. Luovuttaja oli kuollut muutama tunti ennen elinsiirtoa.

Cleveland Clinicin virkamiehet ilmoittivat kuitenkin keskiviikkona, että heidän oli pakko poistaa siirretty kohdunta, koska potilas oli kehittänyt komplikaatioita.

MainosMainos

Se oli ensimmäinen 10 suunniteltua kohdun siirtoa klinikalle pilottiohjelmassa.

Baylor Scott & White Health Dallasissa ja Brighamissa sekä Bostonin naisten sairaalassa ovat myös aloittaneet pilottiohjelmat.

Näiden elinsiirtojen kriteerit ovat varsin tarkkoja.

Mainos

Esimerkiksi Baylor-ohjelmassa vastaanottajan on oltava 20 - 35 -vuotiaita työhyvinsiirroilla. Hänen on oltava tupakoitsija, joka ei ole syöpä vähintään viisi vuotta, ei ole diabeteksen tautia, ja se on negatiivinen HIV: lle, herpesille ja muille seksuaalisesti tarttuville sairauksille.

Luovuttajan on oltava vähintään 40-65-vuotiaita, syöpä-ikävä vähintään viisi vuotta, ilman mitään STD: ää, ja hänellä on ollut vähintään yksi täysipäiväinen toimitus, MainontaMainos

Kaikki naiset, jotka saavat kohdun siirron pitää jäädyttää munansa ennen leikkausta. Niiden on sitten odotettava vuoden kuluttua in vitro -hedelmöitymisestä.

Hedelmöityneitä munia istutetaan yksi kerrallaan, kunnes raskaus tapahtuu, ja naisilla olisi keisarileikkauksia, jotta vältettäisiin liiallinen stressi siirrettyyn kohdussa.

Naiset kohtaavat tavanomaiset potentiaaliset komplikaatiot elinsiirrolla, mukaan lukien verenvuoto ja infektio.

Heille annetaan häätöaineita niin kauan kuin kohtu on niiden sisällä. Kun ne ovat valmiita lapsia, kohtu poistetaan.

Yksikään lääketieteellisistä laitoksista pilottiohjelmien kanssa ei voinut antaa kenenkään kommentoida. Yksi Baylorin lääkäri selitti instituutin motivaationsa The Dallas Morning Newsille tammikuun lopulla.

"Tämä on lisäämällä toivoa", sanoi tohtori Colin Koon. "Se on tarjota vaihtoehto lapsille naisille, jotka ajattelivat, että he eivät koskaan voisi olla lapsia. "

Se on arvioitu 3 prosentista 5 prosenttiin naisten raskauden ikä maailman ovat hedelmättömiä, koska ne ovat syntyneet ilman kohtu, tai elin oli vahingoittunut tai poistettu. Yhdysvalloissa on noin 50 000 naista, jotka kuuluvat tähän luokkaan.

Lue lisää: Kyllä, runsaat ihmiset saavat lahjoittajia nopeammin »

Eettiset kysymykset

Useita kysymyksiä ympäröivät kohdun siirtoja.

Ylivoimainen huolenaihe on, jos lääketieteen on tarjottava menetelmiä, joiden tarkoituksena on parantaa elämänlaatua sen sijaan, että pelastetaan jonkun elämää.

Tätä samaa väitettä on nostettu kasvojen ja käsiensiirtojen osalta, ja Johns Hopkinsin yliopiston suunnitelmat peniksensiirroista.

Kohdunsiirtoihin, joita huolenaihe on monimutkainen, on se vaihtoehto, että korvikkeella on naisen hedelmöitymät.

"Menettely on hämmästyttävää ja on mukavaa pystyä tekemään se", Surrey sanoi, "mutta kysymys on jälleen, että sinun pitäisi tehdä se. ”

tohtori. Charles Burton, neurolääkärinä, joka on hallituksen jäsen ja lääketieteellisen etiikan liiton aikaisempi puheenjohtaja, sanoi, että hänen organisaatiollaan ei ole virallista kantaa tällaisiin elinsiirtoihin.

Ryhmän tärkein huolenaihe on, onko potilas saanut riittävästi tietoa ennen siirron suorittamista.

Tärkein huolemme on varmistaa, että tietoinen tietoinen suostumus on olemassa. Dr. Charles Burton, Lääketieteellisen etiikan liitto

"Keuhkosyöpä on innovatiivinen ja luova", Burton kertoi Healthline. "Tärkein huolemme on varmistaa, että meillä on riittävästi tietoinen suostumus. "

Burton lisäsi, että tällainen elinsiirto on vapaaehtoinen leikkaus ja hän toivoo, että tällaiset menettelyt eivät vie resursseja muulta tärkeämmästä lääketieteellisestä hoidosta.

Lisäksi on huolta siitä, että lääketieteellinen laitos suorittaa tällaisia ​​leikkauksia markkinointityökaluna sen sijaan, että autetaan ihmisiä tai siirtymään eteenpäin.

"Tasapaino täytyy olla", Burton sanoi.

On myös kysymys elävistä luovuttajista. Näiden lahjoitusten terveyttä on tarkasteltava. Lisäksi, vaikka on lainvastaista myydä elintä Yhdysvalloissa, muut maat antavat ihmisille mahdollisuuden asettaa hinta esimerkiksi munuaisen kaltaiselle elimelle.

"Se on todella hämärä alue. Siellä on kauppaa täällä, "hän sanoi.

Burton sanoo, että kohdun siirrot voivat parantaa ihmisten elämänlaatua, lääketieyden tavoite

Lisäksi siirrot voivat johtaa muihin hyödyllisiin löydöksiin, kuten mitä tapahtui silloin, kun tekniikat kuten tarranauha ja mikroaaltouunit kehittyivät avaruusohjelmassa.

Krishille kuitenkin mahdollinen kohdunsiirto on paljon tunteikempaa.

Kun hän menetti kohdunsa hoidon jälkeen kohdunkaulasyövän vuoksi, Krish ajatteli, että hän oli menettänyt kykynsä tulla raskaaksi ja kantamaan omia lapsiaan.

"Leikkauksen jälkeen näin vain [raskauden] jotain menemättä", hän muistutti. "Siellä oli hyvin tumma kolme viikkoa. "

[Transplantin vastustajat] eivät tiedä, miltä tuntuu menettää valinta. Sara Krish, potentiaalinen elinsiirtopotilas

Pilottiohjelmat ovat herättäneet toivonsa. Krish sanoi, että korvaavan lapsen kuljettama vauva ei olisi sama. Hän haluaa tuntea yhteyden itsensä ja vauvan välillä.

"Näin se on tarkoitus olla", hän sanoi.

Krishillä on 18 jäädytetystä munastaan, jos hän saa mahdollisuuden.

Ja niille, jotka kyseenalaistavat tarvitsevan jonkun lainattavan kohtuun, jotta he voivat tulla raskaaksi, Krishilla on yksinkertainen viesti.

"He eivät tiedä, millä tavoin se menettää tämän valinnan", hän sanoi.

Lue lisää: Ovatko julkiset valitusretelmät eettisistä? »