Piispa Pisteet: Mikä se on ja miten se vaikuttaa induktiovaaraa?

Yleiskatsaus

Piispan pistemäärä on lääketieteen ammattilaisten käyttämä järjestelmä, jolla päätetään, kuinka todennäköistä on, että menet työsi pian. He käyttävät sitä selvittääkseen, pitäisikö heidän suositella induktiota ja kuinka todennäköistä, että induktio aiheuttaa vaginan syntymän.

Pisteessä tarkastellaan eri tekijöitä kohdunkaulasta ja vauvan sijainnista. Jokaiselle tekijälle annetaan arvosana, ja sitten nämä arvosanat lisätään, jotta saat kokonaisarvosanan. Sitä kutsutaan piispan pisteet, koska se on kehittänyt Dr. Edward Bishop 1960-luvulla.

Pistemäärä

Pisteesi ymmärtäminen

Lääkärisi harkitsee useita tekijöitä laskiessasi pisteet:

• kohdunkaulan harjoittelu. Tämä tarkoittaa sitä, kuinka pitkälle kohdunkaula on avannut senttimetreinä.
• kohdunkaulan puhkeaminen . Tämä tarkoittaa kuinka ohut kohdunkaula on. Se on yleensä noin 3 senttimetriä pitkä. Se vähitellen muuttuu ohuemmaksi, kun työ etenee.
• kohdunkaulan yhtenäisyys. Tämä merkitsee, onko kohdunkaula tuntuu pehmeältä vai kiinteältä. Naiset, joilla on ollut aiempi raskaus, ovat yleensä pehmeämpi kohdunkaula. Kohdunkaula pehmentää ennen työvoimaa.
• kohdunkaulan sijainti. Kun vauva laskeutuu lantioon, kohdunkaula - kohtuun johtava ovi - liikkuu eteenpäin pään ja kohtuun.
• Sukuasema. Tämä on kuinka pitkälle syntymäkanava on vauvan pää. Yleensä ennen työn aloittamista vauvan pää liikkuu -5 (korkealla ja ei vielä lantiossa) asemalle 0 (jossa vauvan pää on tukevasti lantiossa). Työn aikana vauva siirtyy emättimen kanavan läpi, kunnes pää on selvästi näkyvissä (+5) ja vauva on aikeissa toimittaa.

Lääkäri laskee tulokset läpi fyysisen kokeen ja ultraäänen. Kohdunkaula voidaan tutkia digitaalisen tentin avulla. Vauvan pään sijainti näkyy ultraäänellä.

Jos piispan pisteet ovat korkeat, se tarkoittaa, että sinulla on suurempi mahdollisuus, että induktio onnistuu sinulle. Jos pistemäärä on 8 tai yli, se on hyvä osoitus siitä, että spontaani työ alkaa pian. Jos induktio tulee tarpeelliseksi, se todennäköisesti onnistuu.

Jos pistemäärä on 6-7, niin on epätodennäköistä, että työ alkaa pian. Induktio voi olla tai ei välttämättä onnistu.

Jos pistemäärä on 5 tai alle, se tarkoittaa, että työ on vielä todennäköisemmin alkamassa spontaanisti pian ja induktio ei todennäköisesti onnistu sinulle.

Induktio

Induktio

Lääkäri saattaa ehdottaa sinulle induktiota. Yleisin syy työn aloittamiseen on se, että raskaus on mennyt ohi arvioidun eräpäivän. Normaali äidin raskaus on aina 37-42 viikkoa.Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisten on odotettava saavuttaakseen 40 viikkoa, ellei komplikaatioita ole. 40 viikon kuluttua saatat olla indusoitu. Jotkut riskit lisääntyvät sekä äidille että lapselle 42 viikon kuluttua. Sinun terveydenhuollon tarjoaja voi suositella induktiota 42 viikon kuluttua näiden riskien vähentämiseksi.

Lääkäri voi myös suositella induktiota, jos:

• sinulla on raskausdiabetes
• kasvutarkastukset ennustavat, että vauva on suuri raskausikää kohti
• sinulla on ennenaikaista terveydentilaa, joka voi vaikuttaa terveyteen raskaus jatkuu
• kehittyy preeklampsia
• vauva ei ole menestyksekäs kuin kohdun sisäpuolella
• vettä rikkoutuu ja supistukset eivät käynnisty 24 tunnin kuluessa
• lapsellasi on diagnosoitu synnynnäinen sairaus, vaativat interventiota tai erityistä hoitoa syntymän aikana

Induktio on lääketieteellinen menettely. Elimelle on paljon parempi sallia luonnollinen toimittaminen ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Raskaus on luonnollinen prosessi, ei lääketieteellinen tila. Haluat välttää induktiota, ellei ole selvää syytä miksi sinun tai vauvan tarvitsisi sitä.

MainosMainosMainos

Prosessi

Miten työvoiman aiheuttama?

On olemassa useita erilaisia ​​menetelmiä, joita lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää indusoimaan työtä.

Irrota kalvosi

Ennen kuin lääketieteellistä induktiota tarjotaan, lääkäri tai kätilö voi tarjota lakaista kalvoja. Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja lisää sormensa vaginaasi ja kohdunkaulan läpi, jos he havaitsevat, että se on jo hieman auki. He käsittävät erillään amnioottisen pussin kohtuunne alempaan osaan, jonka uskotaan aiheuttavan prostaglandiinien vapautumisen. Prostaglandiinien vapautuminen saattaa kypsyä kohdunkaulan ja mahdollisesti saada supistukset menossa.

Jotkut naiset löytävät lakaisut erittäin epämukavalta. Infektioriski on lisääntynyt eikä ole näyttöä siitä, että ne ovat tehokkaita. On myös olemassa vaara, että vesi voi rikkoa. Toimitus tulee tapahtua noin 24 tunnin kuluessa veden rikkoutumisesta infektion estämiseksi.

Prostaglandiinit

Tyypillinen seuraava vaihe induktioprosessissa on, että synteettiset prostaglandiinit insertoidaan emättimeen pessary tai geeli muodossa. Ne toimivat kuten hormoneja ja voivat auttaa kohdunkaulan laajentamista ja poistamista, mikä saattaa aiheuttaa työtä.

Kalvojen keinotekoinen repeämä

Jos kohdunkaula on valmis työhön, terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota kalvon repeämisen. Tämä tarkoittaa sitä, että käytät pienen koukkutyynyä amniottipussin hajoamiseen. Joskus tämä yksin voi riittää käynnistämään supistumisesi, eli sinun ei tarvitse edetä seuraavaan induktioasteeseen.

Infektioriskin, istukan tukkeutumisen ja napanuoran prolapsen riski kasvaa. Kuten missä tahansa menettelyssä, sinun on punnittava riskejä ja hyötyjä terveydenhuollon tarjoajien kanssa ja arvioitava, onko se oikea toimintatapa sinulle.

Synteettinen oksitosiini (Pitocin)

Tätä käytetään, kun kaikki muut menetelmät ovat epäonnistuneet tai eivät sovellu sinulle.Se tarkoittaa synteettisen oksitosiinin antamista IV-pumpun kautta. Oksitosiini on luonnollinen hormoni, jota elimistö tuottaa työn aikana stimuloimaan supistuksia.

Useimmissa tapauksissa naiset saattavat tarvita 6 - 12 tuntia Pitocin-tippua aktiivisen työvoiman saamiseksi. Yleensä tippa aloitetaan pienimmällä annoksella ja kasvaa vähitellen, kunnes supistukset tulevat säännöllisiksi. Pitosiinipitoisuuden supistukset ovat yleensä vahvempia ja tuskallisempia kuin luonnollisesti. Ei ole hellävaraista rakentaa supistumispiikkiin kuin sinä saisit työtä, joka alkoi spontaanisti. Sen sijaan nämä supistukset kärsivät kovasti alussa.

Riskit

Induktioriskit

Lisätoimien riski kasvaa, kun sinut indusoituu. Näihin toimenpiteisiin kuuluvat:

• epiduraalit
• avustetut toimitukset
• keisarileikkaus

Myös supistumisen voimakkuudesta ja pituudesta johtuva vaara on vaaraa lapsellesi. Harvoissa tapauksissa on olemassa istukan tukkeutuminen tai kohdun murtuminen.

Sinun terveydenhuollon tarjoaja ehdottaa vain induktiota, jos he uskovat työvoiman alkamisen odottamisen olevan riskialttiampi kuin puuttuminen. Viime kädessä se on teidän päätöksesi, mihin toimiin ryhdytään.

MainosMainos

Vinkkejä työhön

Vinkkejä työn edistämiseen ja induktioiden ehkäisyyn

Stressi on tunnettu oksitosiinin vapautumisen estäjä. Jos haluat työsi alkavan luonnollisesti, yksi parhaista asioista, joita voit tehdä, on täysin rentoutua. Hemmottele itseäsi, vältä tunnettuja stressitekijöitä ja anna hormonien kulkeutua.

Harjoitustyö voi auttaa sinua saamaan vauvasi työvoiman optimaaliseen asentoon, mikä antaa heille mahdollisuuden kohdistaa kohdunkaulan haluttu paine. Aktiivinen ja terveellisen ruokavalion pitäminen raskauden aikana ovat suuria tapoja välttää raskausdiabeteksen kehittymistä, mikä on tunnettua riskitekijä työn induktiossa.

On olemassa useita menetelmiä, joilla voit yrittää luonnollisesti aiheuttaa työtäsi, mutta on olemassa vain vähän tieteellisiä tietoja näiden menetelmien tehokkuuden tukemiseksi. Vaihtoehto induktiolle voisi olla odotettavissa oleva hoito, jossa voit mennä sairaalaan säännöllisesti tarkkailemaan vauvan kunnon arviointia.

Mainos

Takeaway

Takeaway

Piispan pisteet voivat auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi ymmärtämään työsi etenemisen. Sinun pistemääriä voidaan myös käyttää sen määrittämiseen, oletko hyvä työindikaattori.

Jos työsi ei alkane spontaanisti ennen 42 viikkoa, on olemassa riskejä, jotka liittyvät sekä työvoiman alkamiseen että työhönoton lääketieteelliseen käyttöön. Sinun terveydenhuollon tarjoajan pitäisi pystyä tarjoamaan sinulle kaikki todisteet, joita sinun on punnittava riskit ja edut ja tehtävä tietoinen päätös siitä, mikä on oikein sinulle ja lapsellesi.