Vastasyntyneen keltaisuus: syyt, hoito ja ennaltaehkäisy

Mikä on vastasyntyneen keltaisuus?

Vastasyntynyt keltaisuus on vauvan ihon ja silmien kellastuminen. Vastasyntynyt keltaisuus on hyvin yleinen ja voi ilmetä, kun vauvoilla on korkea bilirubiini, keltainen pigmentti, joka syntyy punasolujen tavanomaisessa hajoamisessa. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla maksa kehittää bilirubiinia, joka sitten kulkee suoliston läpi. Vastasyntyneen kehittymätön maksa ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi kypsiä eliminoimaan bilirubiini.

Hyvä uutinen on, että useimmissa tapauksissa vastasyntyneen keltaisuus menee itsestään, kun vauvan maksa kehittyy ja kun vauva alkaa ruokkia, mikä auttaa bilirubiinia kulkemaan kehon läpi.

Useimmissa tapauksissa keltaisuus häviää 2-3 viikossa. Jatkuvampi kuin kolme viikkoa kestävä keltaisuus voi olla taustalla olevan tilan oire. Lisäksi bilirubiinin korkea taso voi aiheuttaa vauvan vaaralle kuurouden, aivovaurion tai muun aivovaurion. Siksi American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee, että kaikki vastasyntyneet lapset tutkitaan keltaisuutta varten aina, kun heidän elintärkeitä merkkejäan mitataan (tai vähintään 8-12 tunnin välein) ennen sairaalasta vastuuvapautta ja jälleen muutaman päivän kuluttua sairaalan purkamisesta.

mainMainos

Riskitekijät ja syyt

Mikä aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta?

Vauvan vaara, jonka riskit ovat vastasyntyneen keltaisuuden kehittyminen ovat:

• ennenaikaisia ​​vauvoja tai 37 viikkoa ennen raskautta <999 syntyneitä vauvoja
• vauvoille, jotka eivät saa tarpeeksi rintamaitoa (tai kaavaa, vauvoille, joita ei anneta joko koska heillä on vaikea ruokinta tai koska äidinmaito ei ole vielä 999> vauvoilla, joiden veriryhmä ei ole yhteensopiva äidinsa verityypin kanssa

Vauva, jonka veriryhmä ei ole yhteensopiva äidin äidin kanssa, voi kehittää vasta-aineiden muodostumista, jotka voivat tuhota punasolunsa ja aiheuttaa äkillisen bilirubiinin nousun.

muut vasta-ajan keltaisuutta aiheuttavat syyt ovat:

mustelmia syntymähetkellä tai muulla sisäisellä verenvuodolla

• maksavaivat
• infektio
• entsyymin puute
• epämuodostumat vauvasi punasoluissa

Oireet

Mitkä ovat vastasyntyneen keltaisuutta?

Ensimmäinen keltaisuuden ilmaus on vauvan ihon ja silmien kellastuminen. Kellominen voi alkaa kahdesta neljään päivän kuluttua synnytyksestä ja voi alkaa kasvoista ennen levittämistä alaspäin kehon yli. Bilirubiinipitoisuudet tyypillisesti ovat korkeimmat 3-7 päivää syntymän jälkeen.

Jos sormi kevyesti painetaan vauvan iholle, ihon pinta muuttuu keltaiseksi, se on todennäköisesti keltaisuus.

Kuinka soittaa lääkäriin

Useimmat keltaisuus ovat normaaleja, mutta toisinaan keltaisuus voi osoittaa taustalla olevan sairauden.Vaikea keltaisuus lisää myös bilirubiinin kulkeutumista aivoihin, mikä voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset seuraavia oireita:

keltaisuus leviää tai voimistuu

• vauva kehittää kuumetta yli 38 ° C
• vauvan keltainen väritys syventää
• vauvaa syöttää huonosti, näyttää laulamattomalta tai letargikolta ja tekee hyviä huutoja
• MainosMainos

Diagnoosi

Miten vammainen keltaisuus diagnosoidaan?

Sairaala päästää eniten äitejä ja vastasyntyneitä 72 tunnin kuluessa toimituksesta. Vanhempien on tärkeää tuoda vauvat tarkkailuun muutaman päivän kuluttua synnytyksestä, koska bilirubiinitasot ovat korkeimmat 3-7 päivää syntymän jälkeen.

Erilainen keltainen väri vahvistaa, että vauvalla on keltaisuutta, mutta lisäkokeita saattaa olla tarpeen keltaisuuden kovuuden määrittämiseksi.

Vauvat, jotka kehittävät keltaisuutta ensimmäisten 24 tunnin elämän aikana, pitäisi bilirubiinitasot mitata välittömästi joko ihokokeella tai verikokeella.

Lisäkokeita saattaa olla tarpeen nähdä, jos vauvan keltaisuus johtuu taustalla olevasta tilasta. Tähän voi kuulua vauvan testaaminen täydellisestä veren määrästä (CBC), veritutkimus, Rh-yhteensopimattomuuden testaus ja Coombs-testi, joka saattaa olla positiivinen veren punasolujen erittymisen tapauksessa.

Mainos

Hoito

Miten vastasyntyneen keltaisuutta hoidetaan?

Lievä keltaisuus yleensä päätyy itsestään, kun vauvan maksa alkaa kypsyä. Usein ruokailut (8-12 kertaa päivässä) auttaa vauvoja kulkemaan bilirubiiniin kehonsa läpi.

Vakavampi keltaisuus voi vaatia muita hoitoja. Valoteroterapia on yleinen ja erittäin tehokas hoitomenetelmä, joka käyttää valoa jakamaan bilirubiini vauvasi kehossa. Valokäsittelyssä vauva asetetaan erityiselle sängylle sinisen spektrin valossa, kun hän käyttää vain vaippaa ja erityisiä suojaavia suojalaseja. Voit myös sijoittaa kuituoptiikan huovan vauvan alle.

Erittäin vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen vaihtaa verensiirto. Vaihtotransfuusissa vauva saa pieniä määriä verta luovuttajasta tai veripankista. Tämä korvaa vauvan vahingoittuneen veren terveillä punasoluilla. Tämä myös lisää vauvan punasolujen määrää ja vähentää bilirubiinitasoja.

MainosMainokset

Ehkäisy

Voiko vastasyntyneen keltaisuus estää?

Ei ole todellista tapaa estää vastasyntyneen keltaisuutta. Raskauden aikana verityyppisi voidaan testata. Synnytyksen jälkeen lapsesi veriluku testataan tarvittaessa, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että verityyppinen yhteensopimattomuus voi aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta. Jos vauvallasi on keltaisuutta, on olemassa tapoja estää sitä vaikeammaksi.

Varmista, että vauva saa riittävästi ravitsemusta rintamaidon kautta. Vauvan ruokinta 8-12 kertaa päivässä ensimmäisten päivien ajan varmistaa, että vauva ei ole kuivunut, mikä auttaa bilirubiinia nopeammin läpi kehon.

• Jos et pysty imetykseen ja haluat ruokkia vauvan kaavaa, anna vauvallesi 1-2 kertaa unssia kaavaa 2-3 ensimmäisen tunnin välein ensimmäisellä viikolla. Vanhemmat tai pienet vauvat saattavat ottaa pienempiä määriä kaavaa, samoin kuin vauvoille, jotka saavat myös äidinmaitoa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi, että vauva ottaa liian vähän tai liian paljon kaavaa tai jos he eivät herätä ruokaa vähintään 8 kertaa 24 tunnissa.
• Seuraa varovasti vauvaa ensimmäisten viiden päivän elinaika keltaisuuden oireita, kuten ihon ja silmien keltaisuutta. Jos huomaat, että lapsellasi on keltaisuutta, soita lääkärillesi välittömästi.