Myelofibroosin hoitoasetukset

Myelofibroosi (MF) on harvinainen, mutta vakava luuytimen häiriö. Tällä hetkellä ei ole luotettavaa hoitoa MF: lle. Hoidot keskittyvät enemmän oireisiin ja komplikaatioihin, joilla on MF: n kokemus.

Tämän vuoksi monet MF: n henkilöt, joilla ei ole oireita, voivat mennä ilman hoitoa vuosia. MF: n hoitovaihtoehdot ovat:

Mainosmaininta

• huumehoito
• verensiirrot
• sädehoito
• splenectomia
• kantasolusiirto
• kliiniset tutkimukset

Lääkehoito

JAK-estäjät

MF: n torjumiseksi käytetty uusi lääkeaine on huumeiden luokka, nimeltään Janus-associated kinase (JAK) -inhibiittorit. Tämän tyyppinen lääke kohdistaa JAK-entsyymit. Nämä entsyymit ovat mukana punasolujen tuottamisessa. Näiden entsyymien estämällä tai pysäyttämisellä JAK-inhibiittorit voivat hidastaa verisolujen tuotantoa.

Ruxolitinib (Jakafi) on ainoa tämän luokan lääke, jonka on hyväksynyt U.S. Food and Drug Administration (FDA). Joillakin potilailla tämä lääke on pienentänyt pernan kokoa ja vähentänyt muita MF: n oireita.

Kemoterapia

Kemoterapia on toinen lääkehoito, jota käytetään MF: n hoitoon. Se kohdistaa soluja, jotka kasvavat ja jakautuvat nopeasti, kuten syöpäsolut tai mutatoidut veren kantasolut MF: ssä. Kemoterapia ei kuitenkaan voi erottaa syöpäsoluja muista terveistä soluista, jotka kasvavat ja jakautuvat nopeasti. Tämä sisältää hiusoluja ja soluja, jotka linjaavat GI-solu. Tästä johtuen kemoterapia voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja verenvuotoa.

mainos

androgeenihoito

androgeenihoito on eräänlainen lääkitys, jota käytetään alhaisen veren määrän hoitoon ihmisillä, joilla on MF. Tämän tyyppinen lääke on labour-valmistettu mieshormonien versio. Sitä käytetään punasolujen tuotannon lisäämiseen. Noin kolmesta MF-potilasta kärsivistä ihmisistä näkyy parantuneen anemiansa tällä hoidolla. Androgeenit voivat kuitenkin olla myrkyllisiä maksaan. Ihmiset tässä hoidossa tarvitsevat lisääntynyttä seurantaa maksan toimintojen seuraamiseen. Tämä sisältää säännölliset verikokeet ja ultraäänitutkimukset. Androgeeniterapia voi myös aiheuttaa maskuliinisia vaikutuksia, kuten kasvojen hiusten kasvua naisilla.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidien on osoitettu parantavan anemiaa noin yhdellä kolmella ihmisellä, joilla on MF. Steroidiyhdisteitä käytetään monien erilaisten sairauksien hoitoon, ja joitain lupaavia tuloksia on havaittu MF-potilailla, joilla on merkittävä anemia.

MainosMainokset

Verensiirrot

Potilailla, joilla on vaikea anemia, lääkehoito ei välttämättä riitä pitämään punasolujen määrän tarpeeksi korkeana. Säännölliset verensiirrot voivat auttaa lisäämään verisolujen määrää ja vähentämään anemian oireita, kuten verenvuotoa, mustelmia, heikkoutta ja väsymystä.

Sädehoito

Sädehoitoa käytetään solujen tappamiseen voimakkaiden röntgensäteiden tai muun säteilyn avulla. Se on yleinen syövän hoito, koska se voi estää kasvainsolujen kasvamisen. MF: ssä sädehoitoa käytetään pienessä potilasryhmässä, jotta se pienentää pernan kokoa, luovaa kipua uudelleen ja kutittaa kasvaimia, jotka kasvavat luuytimen ulkopuolella.

Splenectomy

Splenectomy on vaihtoehto ihmisille, joiden pernat ovat suuret, aiheuttavat heille kipua tai muita komplikaatioita ja jotka eivät ole vastanneet muihin hoitomuotoihin. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa pernan.

Ennen kuin päätät poistaa pernan, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa menettelyn eduista ja riskeistä. Komplikaatioita splenectomiasta voivat olla:

• verihyytymän muodostuminen, joka johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen
• keuhkoembolia
• laskimotromboosi
• maksan laajeneminen
• infektiot
• verihiutaleiden määrän nousu <999 > Kantasolusiirto

Allogeeninen kantasolusiirto, jota kutsutaan myös luuydinsiirrolla, on ainoa hoito, jolla on mahdollisuus parantaa MF: ää. Ennen transplantaatiomenetelmää käytetään suuria säteilyannoksia tai kemoterapiaa sairastuneen luuytimen tuhoamiseksi. Sen jälkeen, kun sairas luuydin on tapettu, saat terveet veren muodostavat luuytimen kantasolut yhteensopivasta luovuttajasta. Siirretyt, terveet kantasolut leviävät luuytimeen ja korvaavat sairaan luuytimen. Sitten he alkavat tuottaa terveitä puna- ja valkosoluja sekä verihiutaleita.

MainosMainos

Tämä menettely on hyvin suuri riski. Monien MF: n henkilöiden iän ja terveyden vuoksi vain harvat ihmiset ovat oikeutettuja tähän menettelyyn. Tutkijat yrittävät löytää uudentyyppisiä kantasolujen siirtoja, joihin liittyy vähemmän kemoterapiaa tai säteilyä tai joilla on pienemmät mahdollisuudet hengenvaarallisiin haittavaikutuksiin.

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset ovat saatavilla MF: n ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita kokeilemaan hoitoja tai hoitoja, joita ei ole vielä saatavilla yleisölle. Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joiden avulla nähdään, kuinka hyvin uusi hoito tai menettely toimii, ennen kuin se on kaikkien saatavilla. Nämä tutkimukset ovat tärkeitä lääketieteellisille ja ne tarjoavat hoitovaihtoehdon ihmisille, joilla ei ole monia muita valintoja.

Jotkut nykyisistä MF: n kliinisistä tutkimuksista sisältävät muita lääkehoitoja, jotka keskittyvät JAK-entsyymien estämiseen sekä lääkkeisiin, jotka estävät muita entsyymejä, joiden tiedetään olevan työssä syöpään. Tutkijat tutkivat myös erilaisten lääkkeiden yhdistelmiä sekä erilaisia ​​keinoja kantasolusiirron tekemiseen.

Mainos

Päätös osallistumisesta kliiniseen tutkimukseen voi olla pelottavaa, mutta se voi avata monia hoitoautoja, jotka muuten suljetaan. Jos olet kiinnostunut osaksi kliinistä tutkimusta, keskustele lääkärin kanssa siitä, että löydät sinulle parhaan.

Vaikka MF: lle ei ole luotettavaa hoitoa, ei ole mitään syytä luopua toivosta. Hoidon tarkoituksena on helpottaa oireitasi ja parantaa elämänlaatua.Avoin ja rehellinen terveydenhuollon tiimisi kanssa voi varmistaa, että saat hoitosi suunnitelman, joka sopii parhaiten tarpeisiisi.