Preeclampsia: magnesiumsulfaattiterapia

Mikä on preeclampsia?

Preeclampsia on komplikaatio, jota jotkut naiset kokevat raskauden aikana. Se esiintyy usein noin 20 viikkoa raskauteen. Preeclampsian merkittävimmät merkit ovat korkea verenpaine ja elimet eivät toimi normaalisti. Esimerkki näistä merkkeistä on ylimääräinen proteiini virtsassa (proteinuria).

Preeklampsian tarkat syyt ovat tuntemattomia. Asiantuntijat ajattelevat, että se johtuu verisuonten ongelmista, jotka liittyvät raskaana olevan naisen istukkaan, elimen, jonka sisällä vauvat kasvavat.

Raskauden alkuvaiheessa syntyy uusia verisuonia. Nämä uudet verisuonet voivat kehittyä epänormaalisti useista eri syistä, kuten:

• riittämättömän veren virtaus kohtuun
• verisuonten vaurioituminen
• immuunijärjestelmän ongelmat
• geneettiset tekijät

Nämä epänormaalit verisuonet rajoittavat määrää verestä, joka voi siirtyä istukkaan. Tämä voi aiheuttaa äidin verenpaineen nousun.

Ellei käsittelemätöntä, preeklampsia voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että lapselle. Koska se liittyy istukan vaivoihin, ainoa todellinen parannus äidille, jolla on preeclampsia, tuottaa hänen vauvansa.

Preeclampsian diagnoosi jo raskauden alkuvaiheessa voi olla hankalaa. Vauva tarvitsee aikaa kasvaa äidin sisällä, mutta sekä äidin että vauvan on vältettävä vakavia komplikaatioita. Tässä tapauksessa lääkärisi voi määrätä magnesiumsulfaattia.

Magnesiumsulfaattiterapiaa käytetään estämään esiintyvyyden omaavia naisia. Se voi myös auttaa pidentämään raskautta enintään kaksi päivää. Tämä sallii lääkkeitä, jotka vauhdittavat vauvan keuhkojen kehittymistä voimaantuloon.

MainosMainos

Oireet

Mitkä ovat preeklampsian oireet?

Joissakin naisilla preeklampsia kehittyy vähitellen ilman oireita.

Korkean verenpaineen, tärkein preeklampsian merkki, esiintyy yleensä äkillisesti. Siksi on tärkeää, että odottavat äidit tarkkailevat verenpainettaan tarkkaan, erityisesti raskauden alkuvaiheessa. Verenpaineluku 140/90 millimetriä elohopeaa tai korkeampi, otettu kahdella eri ajalla vähintään neljä tuntia erillään, pidetään epänormaalina.

verenpaineen ohella muut preeklampsian merkit tai oireet ovat:

• ylimääräinen virtsan proteiini (proteinuria)
• vähentynyt virtsa
• verihiutaleiden määrä veressä (trombosytopenia)
• voimakas päänsärky < 999> näköhäiriöt, kuten näköhäviöt, epäselvä näkö ja herkkyys valolle
• kipu ylemmässä vatsassa yleensä tavallisten kylkiluiden alta
• oksentelu tai pahoinvointi
• heikentynyt maksan toiminta
• vaiva hengitys (johtuen nestettä keuhkoissa)
• nopea painonnousu ja turvotus, erityisesti kasvot ja kädet
• Jos lääkäri epäilee naisen preeklampsia, he suorittavat veri- ja virtsatestejä diagnoosin tekemiseksi.

Mainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Naisella on todennäköisempää komplikaatioita, jos hän kehittää preeclampsiaa raskauden aikaisessa vaiheessa, ja hänellä on havaittavia oireita. Joissakin tapauksissa lääkäreiden on suoritettava indusoidun työvoiman ja toimituksen tai keisarileikkauksen (C-osa) poistamiseksi vauvasta äidin kehosta. Tämä estää preeklampsia etenemästä.

Jos hoitoa ei hoideta, komplikaatiot voivat kehittyä. Joissakin esieclampsian komplikaatioissa on:

hapen puute istukkaan: voi aiheuttaa hitaasti kasvua, alhaista syntymäpainoa tai vauvan ennenaikaista syntymää

• istukan tukkeutuminen: istukan erottaminen kohtu-seinämästä, joka voi aiheuttaa vakavan verenvuodon ja vaurion istukan
• HELLP-oireyhtymän: aiheuttaa hemolyysiä (punaisten verisolujen menetykset), kohonneet maksaentsyymit ja alhainen verihiutaleiden määrä, mikä johtaa elinvaurioon
• eklampsia: preeklampsia ja kouristuskohtaukset < 999> Preeklampsia kehittävät naiset kohtaavat suuremman sydän- ja verisuonitautien riskin. Niiden riski esiklamismista myös tulevissa raskauksissa kasvaa. Enneclampsia sairastavilla äideillä on 16 prosentin mahdollisuus kehittää sitä uudelleen tulevana raskaudena.
• Mainosmaininta

Hoito

Miten magnesiumsulfaattiterapia hoitaa preeklampsia?

Preeclampsia sairastavan raskaana olevan naisen ainoa hoito on hänen vauvansa. Odotus toimitukseen voi lisätä naisen komplikaatioiden riskiä. Jos se on liian aikaista raskaudelle, hänen on ehkä odotettava, kunnes vauva on tarpeeksi suuri syntymään.

Lääkärit suosittelevat yleensä preeclampsia sairastavia naisia ​​useammin äitiyskäynneissä. He voivat suorittaa useammin veren ja virtsan testejä. Ne voivat myös määrätä:

verenpainetta alentavia lääkkeitä

kortikosteroideja (voi auttaa kypsyneitä vauvojen keuhkoja ja parantaa äidin terveyttä)

• sairaalahoito
• Vaikeissa esieclampsiapauksissa lääkärit suosivat usein antiseisureiden lääkkeitä. Yksi tällainen lääkitys on magnesiumsulfaatti. Magnesiumsulfaatti on mineraali, joka vähentää kohtausten riskiä naisilla, joilla on preeklampsia. Terveydenhuollon tarjoaja antaa lääkettä laskimonsisäisesti tai kehoon laskimoon. Joskus se myös pidentää raskautta jopa kaksi päivää. Tämä sallii kortikosteroidilääkkeiden aika parantaa vauvan keuhkofunktiota.
• Magnesiumsulfaatti tulee tavallisesti voimaan välittömästi. Normaalisti annetaan noin 24 tuntia sen jälkeen, kun nainen on antanut vauvan.

Mainos

Sivuvaikutukset

Onko mitään haittavaikutuksia?

Magnesiumsulfaatti voi olla hyödyllinen joillekin naisilla, joilla on preeklampsia. Magnesiumin yliannostusriski, magnesium toksisuus, on kuitenkin olemassa. Liian suuren magnesiumin ottaminen voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että lapselle. Naisilla yleisin oireita ovat:

pahoinvointi, ripuli tai oksentelu

suuret verenpainetta

• hidas tai epäsäännöllinen syke
• hengitysvaikeudet
• muiden kuin magnesiumin (erityisesti kalsiumin))
• sekavuus tai sumuuma
• coma
• sydänkohtaus
• munuaisvaurio
• Vauvan magnesiumoksisuus voi aiheuttaa alhaista lihasääntä ja "floppinessä"."Tämä johtuu huonosta lihasten hallinnasta ja alhaisesta luuntiheydestä. Nämä olosuhteet saattavat vauvan suuremmalle vaaralle vammoja, kuten luunmurtumia ja jopa kuoleman.
• Lääkärit voivat käsitellä magnesium toksisuutta:

pumpata naisen vatsan

antaa nesteitä

• antaa hengitystukea
• suorittaa dialyysi
• On parasta välttää magnesium toksisuutta tapahtuu ensin. Lääkärien tulee seurata tarkkaan raskaana olevia naisia, jotka käyttävät magnesiumsulfaattia. Heidän pitäisi myös kysyä naisille, kuinka he tuntevat, valvovat hengitystäan ja tarkistavat heijastuksiaan usein.
• MainosMainos

Outlook

Mikä on Outlook?

Lääkärisi voi edelleen antaa sinulle magnesiumsulfaattia koko annostelun ajan. Verenpaineen tulee palaa normaaliin tasoon 12 päivän kuluessa toimituksesta.

Paras tapa estää preeklampsian komplikaatioita on varhaista diagnoosia. Mene vanhempien hoitoväkiin ja kerro aina lääkärillesi kaikista uusista oireista.