Opioidihoito: huumeiden käyttö huumeriippuvuuden hoitoon
Sisällysluettelo:
Vanha sanonta tarkoittaa, että sinun täytyy torjua tulta tulella.
Tämän logiikan avulla terveysviranomaiset ovat lisänneet opioidin saatavuutta oppiaattien riippuvuuden kasvavan vuoroveden torjumiseksi.
MainosMainosPäivänsanomassa, UC: n tautien ehkäisyn ja valvonnan keskusten (CDC) mukaan, 650, 000 opioidireseptoria ei anneta.
Näistä 3 900 ihmistä alkaa käyttää lääkkeitä ei-lääketieteellisistä syistä, ja 78 ihmistä kuolee opioidien yliannostuksesta. Se on joka päivä.
Esimerkiksi Länsi-Pennsylvaniassa, opioidien, mukaan lukien heroiinin ja reseptilääkkeiden, kuolemat lisääntyivät yli kolmanneksella viime vuonna DHA: n uuden raportin mukaan.
Opioidien epidemian torjumiseksi Valkoinen talo on pyytänyt $ 1. 1 miljardi auttaa ihmisiä saamaan hoitoa lähelle heidän asumistaan.
Tähän sisältyy laajentaminen lääkäreiden lukumäärää, jotka voivat määrätä opioidia, jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon suuria annoksia käytettäessä.
MainosMainosLue lisää: Ihmiset, jotka käyttävät ripulisaalilääkkeitä opioidiriippuvuuden torjumiseksi »
Buprenorfiinin käytön laajentaminen
Suurimmat tutkimukset ovat löytäneet huumeidenkäyttöisen lääkityksen käyttäjiä, kuten buprenorfiinia tai metadonia, paljon suuremman onnistumisasteen lopettamalla itseään riippuvuudestaan.
Yhdistettynä ryhmäkäyttäytymiseen, se kasvaa.
"Tutkimukset, jotka ovat tulleet esiin, ovat osoittaneet, että tämä on tehokkainta opioidiriippuvuuden kannalta", tohtori Doug Nemecek, Cigna Behavioral Healthin lääkärin päällikkö kertoi Healthlinelle.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä, riippuvuudet ovat 90 prosentin relapsien määrä.
MainosMainos"Se on todella kauhea riippuvuus", Healthline kertoi Stephen A. Wyatt, D. O., Carolinas HealthCare Systemin Pohjois-Carolinassa riippuvuuslääketieteen ja käyttäytymisterveyden lääkäri.
Aiemmin tässä kuussa terveys- ja henkilöstöosasto muutti sääntöjään, jotta yksittäiset lääkärit voisivat henkilökohtaisesti valvoa buprenorfiinin käyttöä 275 potilaalle kerrallaan. Lääkäreiden on oltava liittovaltion sertifikaattoreita lääkemääräyksen määräämiseksi.
Siirto heijastaa riippuvuuden parempaa ymmärrystä ja taustalla olevia taustatekijöitä. Se ei ole, kuten kerran uskotaan, heikkoa luonnetta, mutta henkistä ja fyysistä tilannetta, joka voi olla kaikenkattavia ja aivan liian usein kuolemaan johtavia.
MainosAikaisemmin lääkäri sai määrätä vain buprenorfiinia 100 potilaalle. Ennen viimeistä sääntömuutosta vuonna 2006 lääkäri voisi määrätä lääkkeen vain 30 potilaille.
Buprenorfiini on markkinoilla eri nimillä ja formulaatioilla, yleisimpiä on Suboxone, jota annetaan liuotusnauhana. Se on formuloitu buprenorfiinin ja naloksonin, lääkkeenä, jota käytetään kuolemaan johtavien opioidien yliannostusten ehkäisemiseen.
AdvertisementAdvertisementBuprenorfiinia käytetään pitkäaikaisena opioidiriippuvuuden hoitona. Sen euforiset vaikutukset ovat lievempiä kuin opioidilääkkeet ja heroiini, vaikka samat aivojen osat aktivoituvat. Ja naloksoni on paljon vähemmän todennäköisesti kuolemaan joutuessaan.
Yliannostus on harvinaisempaa, mutta ne esiintyvät, toisin sanoen muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa.
Ja kuten muut huumerikulttuurit, Suboxone on muuttunut pelkästään rahamääräisiksi huumemarkkinoiksi, salakuljetti vankiloihin ja lääkäreiden jakamat kyseenalaisia ja joskus rikollisia käytäntöjä New York Timesin tutkimuksen mukaan.
MainosSallimalla lääkäreiden laillisesti määrätä buprenorfiinia useammille potilaille on joitain toiveita, että se vähentää näitä varjoisia, takana käytävää käytäntöjä. Toiset taas sanovat, että 275 potilasraja ei riitä.
"On varmasti useita ihmisiä, jotka uskovat, että asetettu määrä rajoittaa käytäntöä", Wyatt sanoi.
MainosMainosTämä tapahtui, kun uutta sääntöä ehdotettiin ja avoin kommentteihin. Monet riippuvuusasiantuntijat huomauttivat, että vaikka on olemassa rajoituksia siitä, kuinka monta potilasta lääkäri voi määrätä buprenorfiinia, ei ole rajoituksia siitä, kuinka monta reseptilääkettä opioidit he voivat ulostaa.
Fire-analogian käyttämistä uudelleen, se on pikemminkin kuin vesihuollon rajoittaminen palomiehiin tulipalon aikana.
Lue lisää: Lisää "tabletti mylly" lääkäreitä syytteeseen opioidien epidemiassa »
Hoito vähemmän stigmejä
Vaikka on huolestuttavaa, lisääntynyt pääsy buprenorfiini on sen etuja eli kykyä tuoda huumehoitoa lääkärin vastaanotolla.
Lääkehoidon saaminen lääkäriltä metadoniklinikan sijaan voi auttaa riippuvuuksia voittamaan opioidiriippuvuuteen liittyvän leimautumisen.
"Metadoniklinikoiden leimautumisen vuoksi he ajattelivat olevansa erilaiset kuin kaduilla asuvat heroiiniriippuvuudet", Nemecek sanoi, "mutta sairaana, ei ole eroa joku, joka on riippuvainen Percocetista tai oksikodonista kuin yksilöiden, jotka ovat riippuvaisia heroiiniksi. "
Ei ole eroa joku, joka on riippuvainen Percocetista tai oksikodonista kuin heroiinista riippuvaiset henkilöt. Dr. Doug Nemecek, Cigna käyttäytymisterveysStigman lisäksi relapsien metadoniklinikoihin perustuvissa hoidoissa on yhtä yleisiä kuin ei-lääketieteelliset interventiot.
Opioidiriippuvuuteen liittyi yhä enemmän huomiota, ei pelkästään nopeuksien nousu, vaan myös heroiinin yleistyminen varakkaissa yhteisöissä, erityisesti valkeissa, korkeamman tulotason lähiöissä.
"Se on nyt tasaisesti leviämässä kilpailuihin", Wyatt sanoi.
Vaikka buprenorfiini yksinään ei ole kovin parasta, se on apuvälineiden lääkäreiden torjunta opioidiriippuvuuden epidemian torjumiseksi Yhdysvalloissa.
Vaikka Medicare- ja Medicaid-rahoituksen saatavuus ja lisäys ohjelmien rahoittamiseen varmistaakseen, että riippuvuudet saavat riittävää hoitoa, ovat edelleen ongelma, Wyatt sanoi.
"Ovatko he todella siirtyneet eteenpäin suhteessa riippuvuuteensa? " hän sanoi. "Meidän on näytettävä yleisölle tämä hyvä hoito. "
Lue lisää: Mitä ihmiset tekevät reseptilääkkeillä»
