Mitkä testit ovat olemassa MS: n diagnosoinnissa?

Mikä on multippeliskleroosi?

MS-tauti on krooninen, progressiivinen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. MS esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin, joka suojaa hermokuituja selkäydinnesteessä ja aivoissa. Tätä kutsutaan demyelinaatioksi, ja se aiheuttaa viestintävaikeuksia hermojen ja aivojen välillä. Lopulta se voi johtaa hermojen vaurioitumiseen.

Multippeliskleroosin syy on tällä hetkellä tuntematon. On ajateltu, että geneettiset ja ympäristötekijät voivat olla rooli. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa MS: lle, vaikka hoidoilla voi vähentää oireita.

Multippeliskleroosia voi olla vaikea diagnosoida; ei ole yksittäistä testiä, joka voi diagnosoida sen. Sen sijaan diagnoosi vaatii tyypillisesti useita testejä sulkemaan pois muut samankaltaiset oireet. Kun lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen, he todennäköisesti tilaavat useita erilaisia testejä, jos he epäilevät, että sinulla on MS.

mainMainos

Verikokeet

Verikokeet ovat todennäköisesti ensimmäinen lääkärisi tilaus. Verikokeet eivät voi tällä hetkellä johtaa MS: n vakavaan diagnoosiin, mutta ne voivat sulkea pois muita ehtoja. Nämä sairaudet ovat:

Lyme-tauti
harvinaiset perinnölliset häiriöt
kuppa
HIV / aids

Kaikki nämä häiriöt voidaan diagnosoida pelkästään vertaelementeillä. Verikokeilla voi myös olla epänormaaleja tuloksia. Tämä voi johtaa diagnosointiin, kuten syöpään tai B-12-vitamiinin puutokseen.

MRI

Magneettiresonanssikuvaus

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on yksi käytetyimmistä työkaluista MS: n diagnosoimiseksi. MRI: t käyttävät radioaaltoja ja magneettikenttiä arvioidakseen kehon kudosten suhteellista vesipitoisuutta. Ne voivat havaita normaaleja ja epänormaaleja kudoksia ja havaita sääntöjenvastaisuuksia.

MRI: t tarjoavat yksityiskohtaisia ja herkkiä kuvia aivoista ja selkäytimistä. Se on paljon vähemmän invasiivisia kuin röntgensäteitä tai CT-skannauksia, jotka molemmat käyttävät säteilyä.

Lääkärit etsivät kahta asiaa, kun he tilaavat magneettikuvauksen epäillyllä MS-diagnoosilla. Ensimmäinen on se, että he tarkistavat muut poikkeavuudet, jotka voivat sulkea pois MS: n ja viitata erilaiseen diagnoosiin, kuten aivokasvaimeen. He etsivät myös todisteita demyelinaatiosta.

Hemoruuhoja suojaava myeliini kerros on rasvainen ja tukahduttaa vettä, kun se on ehjä. Jos myeliini on vaurioitunut, kuitenkin tämä rasvapitoisuus pienenee tai riisutaan kokonaan eikä enää vedä vettä. Alueella tulee enemmän vettä seurauksena, jonka voi havaita MRI: llä.

MS: n diagnosoimiseksi lääkäreiden on löydettävä todisteet demyelinaatiosta. Sen sijaan, että poissuljettaisiin muut mahdolliset olosuhteet, magneettikuvaus voi tarjota vankan todisteita siitä, että demyelinaatio on tapahtunut.

Ennen kuin siirryt MRI-laitteeseen, poista kaikki korut. Jos sinulla on metallia vaatteillasi (mukaan lukien vetoketjut tai rintaliivit), sinua pyydetään vaihtamaan sairaala-asuun. Pysytät edelleen MRI-koneen sisällä (joka on avoin molemmissa päissä) menettelyn keston ajan, joka kestää 45 minuuttia - 1 tunti. Kerro lääkärillesi ja teknikkoasi aikaisemmin, jos sinulla on:

metalliset implantit
sydämentahdistin
tatuoinnit
implantoidut lääkeinfuusionit
keinotekoiset sydänventtiilit
diabeteksen historia
että luulet olevan merkityksellistä

MainosMainosrekisteri

Lannerangan lävistys

Lannerangan puhkaisemista, jota kutsutaan myös selkärangan kautta, käytetään joskus MS: n diagnosoinnissa. Tämä menetelmä poistaa näytteen aivo-selkäydinnesteestä (CSF) testausta varten. Lannerangan puhkeamista pidetään invasiivisena. Menettelyn aikana neula työnnetään alaselälle, selkärangan ja spinaalikanavan väliin. Tämä ontto neula kerää CSF: n näytteen testausta varten.

Selkäydinnesteen kesto on yleensä noin 30 minuuttia, ja sinulle annetaan paikallispuudutus. Potilasta pyydetään yleensä asettamaan sivuille selkärankaansa kaareva. Kun alue on puhdistettu ja paikallispuudutusta on annettu, lääkäri pistää onton neulan spinaaliseen kanavaan yhden tai kahden ruokalusikallisen CSF: n poistamiseksi. Yleensä ei ole erityistä valmistelua. Sinulta saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttäminen.

Lääkärin, joka määrittelee lannerangan puhkeamisen MS-diagnoosin aikana, käyttää testiä sammuttavien oireiden poissulkemiseksi. Ne etsivät myös MS: n merkkejä, erityisesti:

korkeampia vasta-aineita, joita kutsutaan IgG-vasta-aineiksi
proteiineja, joita kutsutaan oligoklonaalisille kaistoille
epätavallisen suuri määrä valkosoluja

Valkosolujen lukumäärä MS-potilaiden selkäydinneste voi olla jopa seitsemän kertaa normaalia suurempi. Nämä epänormaalit immuunivasteet voivat kuitenkin olla myös muiden olosuhteiden aiheuttamia.

Arvioidaan myös, että 5-10 prosenttia MS-potilaista ei näytä yhtään poikkeavuutta CSF: ssä.

EP-testit

Evoked potentiaali testi

Evoked potentiaali (EP) -testit mittaavat aivojen sähköistä aktiivisuutta, joka esiintyy stimulaation, kuten äänen, kosketuksen tai näkökyvyn, seurauksena. Jokainen ärsykkeiden tyyppi herättää pieniä sähköisiä signaaleja, jotka voidaan mitata päänahalle asetetuilla elektrodeilla aktiivisuuden seuraamiseksi tietyillä aivojen alueilla. EP-testejä on kolmenlaisia. Visuaalinen herätetty vaste (VER tai VEP) on yksi, jota käytetään useimmiten MS: n diagnosoimiseksi.

Kun lääkärit määräävät EP-testin, he etsivät heikentynyttä voimansiirtoa, joka on läsnä näköhermon reiteillä. Tämä tapahtuu tyypillisesti melko varhain useimmissa MS-potilailla.

EP-testiä ei tarvita. Testin aikana istut näytön vieressä, jossa on vuorotteleva ruutupaketin kuvio. Sinulta saatetaan pyytää yksi silmä kerrallaan.Se vaatii aktiivista pitoisuutta, mutta se on turvallista ja ei-invasiivista. Jos käytät silmälaseja, kysy lääkäriltäsi etukäteen, jos haluat tuoda ne.

MainosMainos

Uudet testit

Kehitteillä olevat uudet testit

Lääketieteellinen tieto on aina etenemässä. Koska tekniikka ja MS-tietomme siirtyvät eteenpäin, lääkärit saattavat löytää uusia testejä MS-diagnoosimenettelyn helpottamiseksi.

Kehitetään parhaillaan verikokeita, jotka pystyvät havaitsemaan MS: hen liittyneitä biomarkkereita. Vaikka tämä koe ei todennäköisesti pysty diagnosoimaan MS itse, se voi auttaa lääkäreitä arvioimaan riskitekijöitä ja tekemään diagnoosin vain hieman helpompaa.

Mainos

Outlook

Mikä on MS: n näkymät?

Tällä hetkellä on vaikea diagnosoida MS. Käyttämällä useita kokeita muiden edellytysten poistamiseksi on ainoa tapa päästä diagnoosiin. Joissakin tapauksissa lääkärit saattavat pystyä diagnosoimaan henkilöitä, joilla on fyysinen tarkastus, heidän sairaushistoriansa ja magneettikuvaus. Muut ihmiset saattavat joutua käymään läpi kaikki edellä esitetyt testit diagnoosin saamiseksi.

Jos sinulla on MS: n kaltaisia oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. Mitä nopeammin diagnoosiin, sitä nopeammin saat hoidon, joka voi auttaa lievittämään hankalia oireita.