Preterm Labor: terbutaliini

Terbutaliini ennenaikaiseen työhön

Kohokohdat

1. Terbutaliini on lääkkeiden tyyppi, jota käytetään supistamaan supistuksia ja viivästyttää työvoimaa.
2. Se voidaan injektoida ihoon tai antaa laskimoon käsivarteen.
3. Terbutaliini voi olla tehokas viivyttää ennenaikaista työvoimaa useita tunteja tai päiviä.

Terve ja normaali raskaus kestää 40 viikkoa. Emme halua, että naiset toimittavat ennen 40 viikkoa, sillä vaara vauvalle on suuri. Vaikka useimmat raskaana olevat naiset joutuvat työhön 40 viikon ajalta, jotkut naiset lähtevät työhön aikaisemmin. Preoperatiivinen työ tapahtuu ennen 37. raskausviikkoa ja sitä leikataan kohdun supistuksilla, jotka alkavat avata kohdunkaulan.

Jos ennenaikaista työtä ei lopeta, vauva syntyy varhain tai ennenaikaisesti. Ennenaikaiset vauvat tarvitsevat usein lisähuolta syntymän jälkeen. Heillä on joskus pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa koko elämäänsä. Aikaisemmin raskauden aikana syntyy vauva, sitä todennäköisemmin heillä on komplikaatioita, joista vakavin ei pysty hengittämään omin päin.

Lääkärit voivat yrittää keskeyttää tai viivästyttää ennenaikaista työvoimaa antamalla terbutaliinia (Brethine). Terbutaliini on lääkeaineiden luokkaa, jota kutsutaan betamimetikseksi. Ne auttavat estämään ja hidastamaan kohdun supistuksia. Se voi auttaa viivyttämään syntymää useita tunteja tai päiviä. Tänä aikana lääkärit voivat hoitaa muita lääkkeitä varmistaakseen, että vauva syntyy mahdollisimman terveelliseksi. Yksi näistä lääkkeistä annetaan äidille auttamaan vauvan keuhkoja kypsymään nopeammin. Nämä lääkkeet tarvitsevat 12 - 72 tuntia aloittamaan toimintansa. Terbutaliinin käyttö viivästyttää toimitusta useita päiviä (ainakin) ja mahdollistaa lääkkeen käytön.

mainMainos

Administration

Miten terbutaliinia annetaan?

Terbutaliinia voidaan antaa ihonalaisesti, mikä tarkoittaa injektoitavaa ihoon tai suonensisäisesti (IV), mikä tarkoittaa laskimon kautta annettua. Tavanomainen terbutaliiniannos on 0,25 milligrammaa (mg). Se ruiskutetaan yleensä olkapäähän tai annetaan laskimoon käsivarren sisään. Jos supistuksia ei vähene merkittävästi 15-30 minuutin kuluessa, voidaan antaa toinen annos, joka on 0,25 mg. Jos toinen annos ei ole tehokas, otetaan huomioon muut hoidot. Terbutaliinin kokonaisannos ei saisi ylittää 0,5 mg: a, eikä lääkitystä saa käyttää yli kaksi päivää kerrallaan.

Suositukset suosittelevat äidin hoitoa 48-72 tuntia ja hoidon lopettaminen. Kahden tai kolmen päivän toimituksen pysäyttäminen antaa hieman enemmän aikaa lapsen kypsymiseen ja lääkkeiden auttamiseen vauvan keuhkojen toimivuudesta.

Terbutaliinia on määrätty suun kautta otettavaksi lääkkeeksi viime vuosina, mutta tämän lääkemuoto lopetettiin vaarallisten haittavaikutusten ja turvallisuusongelmien vuoksi.Oraaliterbutaliinia ei tule enää ottaa.

Pitkäaikaista (yli 72 tuntia) terbutaliinia ei enää suositella. Sydämen seuranta on jatkuvaa. On myös tärkeää huomata, että terbutaliinia ei tule koskaan käyttää sairaalan ulkopuolella. Lääke on tarkoitus antaa vain sairaalassa, kun hoitohenkilökunta on käytettävissä.

Mainos

Miten se toimii

Miten terbutaliini toimii?

Terbutaliini on peräisin hormonista, jota kutsutaan epinefriiniksi, joka vapautuu kun joku on stressaantunut. Tämä vastaus on osa taistelu-tai-lennon vastausta. Stressi aiheuttaa monia kehon lihaksia sopimaan niin, että henkilö on valmis vastaamaan nopeasti. Kuitenkin on olemassa tiettyjä lihaksia, jotka rentoutuvat sen sijaan, että sopimukset stressin aikana. Sileä lihas on eräänlainen lihas, joka rentoutuu, kun joku on stressaantunut. Koska suurin osa naisen kohtu koostuu sileästä lihaksesta, kohdun rentoutuu vastauksena lääkeaineeseen, joka sisältää tiettyjä aineita, kuten adrenaliinia.

MainosMainos

Tehokkuus

Kuinka tehokas terbutaliini on?

Naiset reagoivat eri tavalla terbutaliiniin, joten sen vaikutukset ja kuinka kauan ne kestää vaihtelevat naisesta toiseen. Kun sinulla on hyvä vastaus terbutaliinille, lääke vähentää supistusten määrää ja taajuutta. Tämä voi viivästyttää toimitusta useita tunteja sen mukaan, kuinka nopeasti lääke vastaanotetaan.

Vaikka tämä ei ehkä näytä paljon aikaa, kun terbutaliinia annetaan yhdessä steroidien kanssa, se voi merkittävästi pienentää vaaraa terveysongelmissa. 48 tunnin kuluttua steroidit voivat parantaa vauvan keuhkotoimintaa ja lisätä heidän mahdollisuuksiaan elää, vähentää heidän mahdollisuuksiaan pitkäaikaisiin terveysongelmiin ja lyhentää heidän oleskelunsa NICU-vastasyntyneellä.

Mainos

Haittavaikutukset

Mitkä ovat terbutaliinin mahdolliset haittavaikutukset?

Terbutaliinin käyttö voi olla menestyksellinen hoidettaessa ennenaikaista työvoimaa. Se kuitenkin aiheuttaa joitain riskejä äidille ja vauvalle.

äidille

Koska terbutaliini on riippuvainen taistelu-tai-lennon vasteessa vapautetuista hormoneista, naisella saattaa olla samat vaikutukset terbutaliinia käytettäessä, kun hän käyttää stressiä. Monet naiset kokevat:

• kilpirauha
• sydänlihasiskemia
• ihon huuhtelu
• ohimenevä hyperglykemia
• hypokalemia
• vapina
• levottomuus

harvoilla naisilla on vakavia haittavaikutuksia kuten epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, ylimääräistä nestettä keuhkoissa (jota kutsutaan keuhkoödeemaksi) ja rintakipu. Vaikeammat haittavaikutukset tapahtuvat yleensä, kun naiset ottavat suuria annoksia, mutta vaikutukset voivat esiintyä myös tavanomaisilla annoksilla. Terbutaliini voi myös lisätä diabetestasi riskiä. Joissakin tapauksissa on raportoitu kuolemaa.

Vauva

Terbutaliini voi aiheuttaa väliaikaisen lisääntymisen vauvan sykettä ja verensokeria. Nämä haittavaikutukset eivät yleensä ole vakavia ja niitä on helppo käsitellä annostelun jälkeen, jos ne ilmenevät.Huumeiden pitkäaikaista käyttöä on huolestuttavaa, koska vauvan vaara lisääntyy.

MainosMainos

Huomioitavaa

Onko naisia, jotka eivät saa ottaa terbutaliinia?

Naisilla, joilla on terbutaliinin mahdollisia sivuvaikutuksia pahentavia lääketieteellisiä sairauksia, ei pitäisi ottaa huumeita. Tämä sisältää naisia, joilla on sydänsairaus tai kilpirauhasen vajaatoiminta ja huonosti kontrolloitu diabetes.

Mikä on huumeiden ulkopuolinen käyttö? Huumeiden ulkopuolinen huumeiden käyttö tarkoittaa sitä, että lääke, jonka FDA on hyväksynyt tarkoitukseen, käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää tätä lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät huumeita potilaidensa hoitoon. Joten lääkäri voi määrätä lääkkeen, mutta he ajattelevat parasta hoitoa.

FDA antoi helmikuussa 2011 neuvontaa terbutaliinin käytöstä ennenaikaisen työvoiman hoidossa. Tämä varoitus koski terbutaliinin "etiketöintikäyttöä" ennenaikaisen työvoiman hoitamiseksi. Varoituksessa sanotaan, että lääkkeen oraalista muotoa ei tule koskaan käyttää ennenaikaisen työvoiman hoitamiseen, koska se ei toimi ja haittavaikutukset ovat liian suuria. Se varoittaa myös, että injektoitavaa terbutaliinia käytetään vain kiireellisissä tilanteissa ja enintään 48-72 tuntia. Lääkkeen pitkittynyt käyttö lisää suuresti riskiä hengenvaarallisissa sydänongelmissa äidissä.

On tärkeää olla tietoinen tästä varoituksesta, mutta erityistilanteet voivat johtaa siihen, että asiantuntijat käyttävät tätä lääkettä pitkiä aikoja tarkasti valvottuna. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ongelmia.