Stentit ja verihyytymät: Menetelmä, elpyminen, riskit ja muut

Mikä on stentti?

Stentti on verisuonessa oleva verkkiputki. Sitä käytetään laajentamaan astiaa ja lisää verenkiertoa. Stentteja käytetään yleisesti sydämen verisuonissa, joita kutsutaan myös sepelvaltimoiksi.

Stenttejä käytetään perkutaanisessa sepelvaltimotautossa (PCI). PCI on menettely, jolla estetään restenoosi, joka on vaarallisesti kapeiden verisuonten toistuva sulkeminen.

PCI: n aikana nämä kapeat verisuonet avautuvat mekaanisesti. Näin tapahtuu, kun ne näyttävät vaarassa sulkeutua kokonaan. Menetelmä valtimoiden avaamiseksi kutsutaan myös angioplastiaksi. Angioplastiikka toteutetaan usein käyttämällä pieniä ilmapalloja, jotka ovat täyttyneet kavennetuissa valtimoissa.

MainosMainos

Stentit ja veritulpat

Stenttien ja veritulppien välinen yhteys

Tukkeutuneet verisuonet ovat plakin seurauksena, joka on rasvan, kolesterolin ja kalsiumin muodostuminen. Rasva-aineet kovettuvat ajan myötä, mikä saattaa vaikeuttaa veren kulkeutumista valtimon näiden osien läpi. Kun plakin kerääntyy, sydämen lihaksen alueet saavat vähemmän verta, vähemmän happea ja vähemmän ravinteita. Plakkien kerääntymisen myötä nämä alueet voivat altistua verihyytymien kehittymiselle.

Jos veren hyytyminen kokonaan estää veren virtauksen, kaikki hyytymän jälkeinen sydänlihastulehdus on happamassa ja sydänkohtaus voi ilmetä.

Stentteja käytetään auttamaan aiemmin tukkeutuneita valtimoita avoimiksi angioplastian jälkeen. Tämä sallii veren jatkuvan virtaavan koko sepelvaltimon kautta. Sallii veren virrata vapaasti auttaa ehkäisemään sydänkohtauksia.

Sydämesi ja valtimoiden herkän luonteen vuoksi stenttien sijoittelut eivät kuitenkaan ole vaarallisia. Menettelyssä on joitain mahdollisia ongelmia, kuten verihyytymiä ja aluksen repeämä.

Menettelytapa

Stentti

PCI tilataan, kun valtimoiden sydän tukkeutuu. Tyypillisen stenttiproseduurin aikana tapahtuu seuraava:

• Sinun kirurisi sijoittaa katetrin tai putken, jossa pieni pallokärki lähellä kärkiä valtimossa.
• Röntgenohjauksen alla kirurgi sijoittaa varovasti katetrin valtimolle niin, että ilmapallo-osa on tukkeutumisen alueella.
• Sinun kirurgi täyttää ilmapallon, yleensä suolavedellä tai röntgenvärillä. Tämä avaa tukoksen ja auttaa palauttamaan asianmukaisen verenkierron.
• Kun valtimo on laajennettu hyväksyttäväksi leveydeksi, kirurgi poistaa katetrin.

Yleisessä PCI: ssa sepelvaltimot ovat vaarassa sulkeutua uudelleen ajan myötä. Stentteja käytetään pitämään valtimo auki. American Heart Associationin (AHA) mukaan noin kolmasosa ihmisistä, joilla on ollut angioplastia ilman stenttiä, näkevät verisuonensa kapenemisen kapenemisen jälkeen.

Stenttiproseduuri on samanlainen kuin vain pallon kanssa käytettävä PCI. Ero on se, että stentti asetetaan katetrin päälle. Kun katetri on paikallaan stentin kanssa, se laajenee pallon mukana. Kun stentti laajenee, se lukittuu pysyvästi paikalleen. Useimmat stentit on tehty verkkomateriaalista prosessin helpottamiseksi. Suurten valtimoiden kohdalla voidaan käyttää kangasstentteja.

MainosMainosrekisteri

Tarkoitus

Stenttiproseduurin tarkoitus

Stentin käytön etu on se, että se voi tarjota yhtenäisen verenkierron sydämeesi niin, että sinulla on vähemmän oireita, kuten rintakipuja tai anginaa. Angina esiintyy, kun sydämen lihaksesi tarvitsee enemmän happea kuin kaventunut valtimo voi tarjota.

Sinulla saattaa olla stentin ehdokas osana PCI: tä, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista liittyvistä sairauksista:

• ateroskleroosi tai valtimoiden plakki kertyminen
• krooninen hengenahdistus <999 > sydänkohtausten historia
• pysyvä rintakipu
• epävakaa angina pectoris, eräänlainen angina pectoris, joka ei seuraa säännöllistä mallia
• The Lancetin mukaan PCI-valmistetta ei suositella henkilöille, joilla on vakaa angina pectoris.

Joissakin ääritapauksissa stenttejä ei voida käyttää lainkaan. Jotkut tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi lääkärisi luopuu PCI: stä ja stentteistä, ovat:

valtimot ovat liian kapeat

• sinulla on lukuisia sairaita tai heikentyneitä verisuonia
• sinulla on vakava sairaus useissa eri aluksissa
• sinulla on historia diabeteksesta
• Toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen

Vaikka stentit ovat yleensä tehokkaita, on olemassa vaara, että verisuoni saattaa sulkeutua. Verihyytymiä voi esiintyä, ja sydänkohtauksen estämiseksi on ryhdyttävä toimiin. Jotkut ihmiset tarvitsevat tässä vaiheessa sepelvaltimon ohitusleikkausleikkausta (CABG). CABG sisältää verisuonien ottamisen toisesta kehon alueesta tai synteettisen verisuonten korvaamisen ohittamalla veri ympäröityyn valtimoon.

Voit vähentää veren hyytymisvaaran stenttien sijoittamisen jälkeen

ylläpitää terveellistä painoa

• verenpaineen säätö
• tarkkailla kolesterolia
• käyttää säännöllisesti
• tupakoinnin lopettamista
• Mainosmaininta

Riskit

Riskit

Stentit eivät ole täysin sietämättömiä. Kansallinen sydän, keuhko ja veripalvelu arvioivat, että stenttien henkilöt saattavat edelleen kokea 10-20 prosenttia mahdollisista estetyistä valtimoista. Myös, kuten muillakin menettelytavoilla, stentit ovat mahdollisia riskejä.

Vaikka stenttejä käytetään sepelvaltimotaudin (CAD) ja sen komplikaatioiden, myös hyytymien, hoitoon, stentit itse voivat myös johtaa hyytymiin.

Ulkomaisen ruumiin, kuten stentin, jatkuvan kosketuksen kanssa veressä voi johtaa hyytymiseen joissakin ihmisissä. Noin 1 - 2 prosenttia stenttien saaneista kehittää stenttipaikassa veritulppia.

Mainos

Näkymät

Näkymät

Nykyaikaisimmat stentit ovat lääkkeitä sisältäviä stenttejä, jotka on päällystetty lääkkeillä estämään hyytymät. Joissakin tapauksissa käytetään edelleen perinteisiä paljasmetallilaitteita.Näitä ei päällystetä lääkkeillä, jotka estävät hyytymät.

Lääkäri määrittelee myös leikkauksen jälkeiset lääkkeet, jotka estävät verihyytymiä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat klopidogreeli (Plavix) ja aspiriini (Bayer). Säännölliset verikokeet ovat tarpeen erityisesti klopidogreeliä käytettäessä. Jos sinulla on lääkkeitä sisältäviä stenttejä, sinun on otettava antikaltaisia ​​lääkkeitä vähintään kuuden kuukauden ajan vuodessa. Pura metalli-stenttien kanssa sinun on otettava lääkkeet vähintään yhden kuukauden ajan.

Aneurysma on harvinainen mutta vakava ja hengenvaarallinen riski. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa erityisestä tilasta ja henkilökohtaisista riskitekijöistä, jotka saattavat lisätä verihyytymien riskiä.