Poststreptokokkihäiriö: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on Poststreptokokin häiriö?

Postreptococcus -häiriö on autoimmuunisairauksien ryhmä, joka esiintyy bakteerien Streptococcus pyogenes, joka tunnetaan myös nimellä A Streptococcus (GAS), tartunnan jälkeen. Autoimmuunisairaus ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi erehtelee terveitä soluja ulkomaalaisena hyökkääjänä ja alkaa hyökätä niitä vastaan. Post-streptokokin häiriöissä vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä on luonut taistelemaan kaasua vastaan, tekevät virheellisesti tuhoamasta terveitä soluja bakteerien rinnalla.

Alkuvaiheen infektio voi aiheuttaa vain kurkkukipu, kuume ja ihottuma, mutta posttreptokokin häiriöt voivat johtaa monenlaisiin ongelmiin. Tarkka häiriö riippuu siitä, mikä osa elimistössäsi on hyökkäsi immuunijärjestelmääsi vastaan. Häiriö voi vaikuttaa munuaisiin, sydämeen, ihoon, aivoihin tai niveliin. Esimerkkejä posttreptokokin häiriöistä ovat seuraavat:

• akuutti reumaattinen kuume
• chorea
• myalgia
• pakko-oireinen häiriö
• liikehäiriöt kuten tics ja myoklonus
• munuaisongelmat, kuten glomerulonefriitti

! --2 ->

Häiriö yleisemmin vaikuttaa lapsiin. Se voi tulla äkillisesti. Ei ole parannuskeinoa post-streptokokin häiriöihin, mutta hoitoja on saatavilla auttaa hallitsemaan oireita ja useimmat ihmiset toipuvat kokonaan.

MainosMainos

Oireet

Mitkä ovat posttreptokokin häiriöitä?

Oireet riippuvat siitä, mikä osa kehosta on hyökkäyksessä. GAS-infektioihin liittyy monia häiriöitä. Jotkut tutkitaan edelleen. Jotkut GAS: hen liittyvistä tunnetuista häiriöistä ovat seuraavat:

Akuutti reumakuume (ARF)

Akuutti reumaattinen kuume kehittyy tavallisesti noin 2-4 viikkoa strep-infektion jälkeen. Se johtaa tulehdukseen nivelissä, sydämessä, ihossa ja keskushermostossa.

oireet ovat:

• kuume
• kivulias nivelet
• turvotetut nivelet
• sydämen murto
• väsymys
• rintakipu
• hallitsemattomat liikkeet
• ihottuma

alueilla, joilla ihmiset elävät liian täyteisissä olosuhteissa ja joilla ei ole pääsyä antibiootteihin.

Post streptococcal liittyvä myalgia

Myalgia oireita ovat voimakas lihaskipu ja arkuus.

Sydenhamin korea (SC)

Sydenhamin korealle on tunnusomaista raajojen nykiminen ja kiertyminen. Näitä nopeita liikkeitä ei voi ohjata. Chorea on yleisempi tytöissä ja esiintyy useammin 5-15-vuotiailla lapsilla.

Poststreptokokki glomerulonefriitti (GN)

GN voi kehittyä viikon tai kahden streptokokin infektion jälkeen. Se tapahtuu, kun keho tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät glomeruliin. Nämä ovat hyvin pieniä verisuonia munuaisissa, jotka suodattavat virtsan.Oireita ovat:

• vaaleanpunainen tai tumma virtsa virtsaan veressä (hematuria)
• vaahtoutunut virtsa johtuen liiallisesta proteiinista (proteinuria)
• korkea verenpaine
• nesteen pidättyminen
• väsymys
• munuaisten vajaatoiminta

PANDAS

PANDAS tarkoittaa Streptococcal -infektioon liittyneistä pediatrisia autoimmuuni neuropsykiatrisia häiriöitä. Näihin sairauksiin kuuluvat pakko-oireinen häiriö (OCD) ja tic-häiriöt, jotka ilmestyvät äkillisesti streptokokin tai punaruhon jälkeen. Oireisiin kuuluu:

• moottoritekijät (tahaton liikkeet)
• laulutekijät (tahattomat ääniä tai sanat)
• pakkomielle ja pakkomielle
• lapset saattavat olla moodyjä, ärtyneitä ja kokemaan ahdistushyökkäyksiä

syyt

Mikä aiheuttaa postreprotokokin häiriöitä?

Postreptococcus -häiriö on aiheuttanut infektio bakteereilla Streptococcus pyogenes, joka tunnetaan myös nimellä A Streptococcus (GAS). Alkuperäinen infektio ei saa aiheuttaa oireita. Jos sinulla esiintyy oireita, yleisimpiä ovat:

• kurkkukipu
• turvonnut risat, jotka on peitetty valkoisella pinnoitteella
• huulet imusolmukkeet
• kuume
• päänsärky
• punaisen ihottuman
• impetigo: ihon infektio, jossa on avoimia haavaumia, kuumetta, kurkkukipua ja turvonnut imusolmukkeet

Sinun immuunijärjestelmän tehtävänä on puolustaa kehoa ulkomaalaisia ​​hyökkääjiä vastaan, kuten GAS-bakteereja. Immuunijärjestelmä tuottaa aineita, joita kutsutaan vasta-aineiksi, jotka kohdistavat ja tappa- vat ulkomaalaisia ​​hyökkääjiä. Vasta-aineet eivät yleensä huomioi terveitä soluja. Autoimmuunisairaudet tapahtuvat, kun immuunijärjestelmäsi erehtelee terveitä soluja ulkomaalaisena hyökkääjänä ja alkaa hyökätä niitä vastaan.

Streptococcus -bakteeri on ainutlaatuinen, koska se elimistössä elimistössä asettaa molekyylit soluseinään, jotka ovat lähes identtisiä ihon, sydämen, nivelten ja aivokudosten molekyylien kanssa. Tätä kutsutaan "molekyylimimikriksi. "Näin tekemällä bakteerit piiloutuvat immuunijärjestelmästä. Immuunijärjestelmä huomaa lopulta, että nämä ovat vieraita soluja ja hyökkäävät niihin. Kuitenkin, koska ne ovat niin samanlaisia ​​kuin terveillä soluilla, immuunijärjestelmä voi vahingossa alkaa hyökätä terveitä soluja, jotka jäljittelivät. Poststreptokokin häiriö tapahtuu, kun vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä on luotu GAS-taudin torjumiseksi, tekevät virheellisesti hyökkäävän terveitä soluja vastaan. Tarkka häiriö riippuu siitä, mikä elimistäsi on hyökätty. MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosi poststreptokokin häiriö on?

Postreptococcus-häiriön diagnoosi on kliininen diagnoosi. Tämä tarkoittaa, että ehtoja ei ole käytettävissä erityisissä laboratoriotesteissä. Sen sijaan lääkärisi ottaa usein lääketieteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen. He kysyvät, onko sinulla tai lapsellasi infektoitunut strep-kurkku, punahihna tai impetigo viimeisten kuukausien aikana. Lääkäri kysyy oireita ja onko he tulleet äkillisesti.

Jos oireet ovat olleet yli viikon ajan, voidaan tehdä verikokeita (antistreptokokki-titterit), jotta saataisiin selville, onko GAS-infektio ollut viime aikoina.

Jos lääkäri epäilee, että sinä tai lapsesi kärsivät GN: stä, he voivat suositella virtsaneritystä (kemiallinen ja mikroskooppinen virtsaneritys). Jos lääkäri epäilee akuuttia reumaattista kuumetta, saatat tehdä joitain testejä sydämeesi.

On tärkeää muistaa, että monilla lapsilla on tics tai näyttävät OCD-merkkejä, ja monet lapset saavat myös strep-kurkkua jossain vaiheessa. Post-streptokokin häiriöt, kuten PANDAS, katsotaan vain silloin, kun OCD: n tai tics-oireiden, kuten myös äskettäisen infektion, puhkeaminen on selvää.

Hoito

Miten hoidetaan poststreptokokin häiriö?

Hoito riippuu tarkasta häiriöstä. Koska hoitoa ei ole, hoito on tarkoitettu hoitamaan oireita. Antibiootteja annetaan varmistamaan, että GAS-infektio on mennyt, ja myös estämään akuutti reumaattinen kuume.

ARF: n hoitoon kuuluvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Sydenhamin koreaa ei useinkaan hoideta, koska oireet ovat niin lieviä ja tilanne todennäköisesti poistuu itsestään muutaman kuukauden kuluttua. Vakavampia korea-tapauksia voidaan hoitaa:

antikonvulsantit

• steroidit
• laskimonsisäinen immuuniglobuliini (auttaa eroon vasta-aineista, jotka tekevät oireet pahentavaksi)
• Terapiaa ja neuvontaa voidaan käyttää emotionaalisiin ongelmiin, pakkomuotoja ja muita käyttäytymishäiriöitä. Lääkkeitä ovat seuraavat:

ahdistuneisuushäiriöt

• masennuslääkkeet
• rauhoittavat
• MainosMainos

Näkymät

Posttreptokokin häiriötilanteet

Akuutti reumakuume voi aiheuttaa pysyviä sydänvaurioita. Joissakin tapauksissa ARF: n tulehdus voi johtaa pitkäkestoisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

venttiilin ahtauma (venttiilin kaventuminen, joka johtaa veren virtaaman pienenemiseen)

• venttiilin regurgitaatio (venttiilin vuoto, joka voi
• sydänlihaksen vaurio, mikä heikentää
• mitraaliventtiilin vaurioitumista
• eteisvärinä (sydämen ylemmän kammion epäsäännöllinen syke)
• sydämen vajaatoiminta
• Chorea ja myalgia menevät yleensä itsestään ilman ongelmia. Amerikkalaisen perhelääkärin artikkelissa todetaan, että yli 95 prosenttia post-streptokokki-glomerulonefriitista kärsivistä ihmisistä paranee paremmin kuukauden kuluessa.

Mainos

Ehkäisy

Voiko poststreptokokin häiriö estää?

Voit estää akuutin reumakuumeen saamalla nopean ja täydellisen hoidon antibiooteilla strep-infektion varalta. Tämä tarkoittaa, että kaikki määrätty annos otetaan ajoissa.

Et voi aina estää poststreptokokin häiriöitä, mutta voit ryhtyä toimiin estääksesi strep-infektion alkamisen. Näihin kuuluu:

välttää yhteydenpitoa kenelle tahansa, jolla on strep-infektio.

• käsienpesu usein
• ei osuvien hammasharjoja tai ruokailuvälineitä
• Strep-kurkku on erittäin tarttuva ja melko yleinen lapsilla. Kaikkia GAS-infektiota sairastavilla lapsilla ei ole merkkejä post-streptokokin häiriöstä.