Perikardiitti: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on perikardiitti?

Perikardiitti on tila, jossa sydän ympäröivä pussi, jota kutsutaan perikardioksi, turvonnut ja tulehtunut. Voit kehittää tätä tilaa sydänkohtauksen jälkeen. Sinun riski on suurempi, jos sinulla on ollut muita sydänkohtauksia, vakava rintavaurio tai avosydänleikkaus. Perikardiittiä voidaan hoitaa, mutta on mahdollista, että se voi palata. Se voi olla hengenvaarallinen, kun sitä ei käsitellä.

mainMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa perikardiittiä?

Sydänkohtauksen jälkeen immuunijärjestelmä yrittää korjata sydämen kudoksen aiheuttaman vahingon. Perikardiittiapauksissa kehon immuunivaste ei korvaa tämän vaurion sijaan tulehdusta sydämesi ympäröivässä kudoskerroksessa. Tarkka syy siihen, miksi näin tapahtuu, ei ole tiedossa. Tämä sairaus ilmenee noin 10 prosentissa ihmisistä, joilla on sydänkohtauksia, American Heart Association -tapahtuman opas (Lipsky, et ai., 2008).

Tyypit

Perikardiitin kahden tyypin

Yksi perikardiittityyppi esiintyy kahden tai viiden päivän kuluessa sydänkohtauksen jälkeen. Toinen tyyppi, joka tunnetaan nimellä Dresslerin oireyhtymä, ilmenee viikkoja tai kuukausia sydänkohtauksen jälkeen. Molempien tyyppien uskotaan esiintyvän kehosi yritys korjata itse.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Oireet

Perikardiitin oireiden tunnistaminen

Kuinka pian sydänkohtauksen jälkeen oireesi alkavat riippuu siitä, minkä tyyppistä sydänperikardiaasiasi sinulla on.

Yksi yleisimmistä perikarditis-oireista on rintakipu. Se voi tuntua teräväksi kipuudulta tai saatat tuntea kireyttä rintaan. Kipu saattaa olla huonompi, kun hengität tai makaa alas. Se voi myös kadota, kun siirryt pystyasentoon. Saatat tuntea kipu leviää sinun kaulaan, selkään, hartioihin tai vatsaan. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kipu, joka kestää kauemmin kuin muutaman minuutin.

Muut oireet ovat:

• hengenahdistus
• kuume, jota esiintyy useammin Dresslerin oireyhtymän
• väsymys
• nopea syke
• yleinen sairauden tunne (tunnetaan huonosti) <999 > ahdistuneisuus
• kuiva yskä
• Komplikaatiot

Kuinka vaarallinen perikardiitti on?

Hoitamaton perikardiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Sydän Tamponade

Tämä tilanne ilmenee, kun nesteistä kerääntyy perikardiumasi sisään, lisää sydämesi painetta ja tekee sydämestä vaikeampaa pumpata verta. Sydämen tampona on harvinainen, mutta voi olla hengenvaarallinen. Se edellyttää välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Constrictive Pericarditis

Tämä tila ilmenee, kun perikardiaasi tulee liian paksu tai on peitetty arvet kroonisen tulehduksen tai useiden perikardiitti-tapausten vuoksi.Se tekee sydämesi vaikeammaksi pumpata verta. Tämä tila on harvinainen ja voi olla hengenvaarallinen, kun sitä ei käsitellä.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Tämä krooninen sairaus ilmenee, kun sydämesi ei pysty pumppamaan oikeaa verimäärää muualle elimistöön. Tämä aiheuttaa nesteiden muodostumista muille kehon osiin, mukaan lukien maksa, keuhkot, kädet, jalat ja ruoansulatuskanavan. Tätä tilaa voidaan kontrolloida lääke- ja elämäntapamuutoksilla useimmissa tapauksissa.

MainosMainos

Diagnoosi

Miten perikardiitti diagnosoidaan?

Lääkäri kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla. Naarmuuntunut tai hankaava ääni saattaa ilmaista tulehdusta. Kauempana oleva sydämenlyönti liittyy usein nesteen kertymiseen. Tämä tapahtuu useammin Dresslerin oireyhtymän kanssa.

Muut testit saattavat sisältää:

rintakehän röntgensäteitä nesteen kerääntymisen havaitsemiseksi ja sulkemiseksi pois muista mahdollisista syistä, kuten keuhkokuumeesta

• sähkökardiogramma, jolla tarkistetaan sähköiset impulssimuutokset, jotka voivat viitata sydämesi lisääntyneeseen paineeseen
• echokardiogrami etsimään nestettä, joka ympäröi sydäntäsi. Tämä testi tekee sydämesi kuvista ääniaallot.
• verikokeita tulehduksen tarkistamiseksi
• Mainos

Hoidot

Miten perikardiitti hoidetaan?

Perikardiittia hoidetaan tulehduksen vähentämiseksi ja kipujen ja muiden oireiden hoitamiseksi.

Lääkehoito

Yliherkkää kivunlievitystä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia ja naprokseenia, käytetään usein perikardiitin hoitoon.

Reseptilääkkeitä, kuten kolkisiinia ja kortikosteroideja, käytetään, kun huumeet eivät ole tehokkaita. Colchicine vähentää tulehdusta ja joskus käytetään jatkuvaan tai toistuvaan perikardiittiin. Se voi kuitenkin aiheuttaa munuais- tai maksavaurioita ihmisille, joilla on tiettyjä terveysongelmia. Kortikosteroidit vähentävät myös tulehdusta, mutta ne määrätään vain, jos muut lääkkeet eivät toimi. Ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ja vaikeuttaa sydänkudoksen paranemista.

Nesteen tyhjennys

Sinulla saattaa olla ylimääräistä nestettä tyhjentynyt, jos sinulla on vaikeampi Dresslerin oireyhtymä. Tämä menettely, joka tunnetaan nimellä pericardiocentesis, tehdään asettamalla neula tai ohut putki rinnallesi nesteen tyhjentämiseen.

Leikkaus

Sinun on ehkä poistettava perikardiosi kirurgisesti, jos se on haavoitettu tai tarpeeksi paksu, jotta sydämesi ei toimisi normaalisti. Tätä menettelyä kutsutaan perikardiaaliseksi toimenpiteeksi.

MainosMainos

Ehkäisy

Miten voin laskea sydänkohtauksen riskiäni?

Voit vähentää sydänkohtauksen mahdollisuuksiasi ottamalla sydämen terveellistä elämäntapaa ja hoidtamalla olosuhteita, joihin liittyy suurempi sydänkohtausriski. Tämä auttaa vähentämään riskiä sairastua sepelvaltimotautiin, mikä on johtava sydänkohtauksen syy.

Ruokavalio

Sydämesi hyvä ruokavalio sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Sinun pitäisi myös syödä täysjyvätuotteita, vähärasvaisia ​​lihoja ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Vältä syövät elintarvikkeita, joissa on paljon tyydyttynyttä rasvaa, natriumia, kolesterolia, lisättyä sokeria ja transrasvaista.

Harjoitus

Fyysisesti aktiivinen auttaa pitämään sydämesi terveellisenä ja auttaa sinua menettämään ylipainon. Jos et käytä säännöllisesti tai jos sinulla on tiettyjä terveydellisiä sairauksia, kuten sydänsairauksia, pyydä lääkäriltäsi suositella turvallista harjoittelua.

Painonpudotus

Jos olet liikalihava tai ylipainoinen, ylimäärin rasvakudoksen menettäminen voi pienentää sydänkohtauksen riskiä. Pyydä lääkäriltäsi neuvoa painon hallinnasta ruokavalion ja liikunnan avulla.

Tupakointi

Suorita tupakoinnin lopettaminen mahdollisimman pian. Tupakointiin liittyy suurempi sydänkohtauksen riski. Sinun pitäisi myös rajoittaa altistumista käytetyn savun.

Terveysolosuhteet

Diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli voivat lisätä sydänkohtauksen riskiä. Seuraa lääkärisi suosituksia näiden ehtojen hoitamiseksi.