Perikardiaalinen kosketus: syyt, riskit ja paljon muuta

Perikardiumia (perikardiaalinen Sac)

Sydämesi on jota ympäröi kaksikerroksinen kalvo, jota kutsutaan perikardiumiksi tai perikardiaaliseksi pussiksi. Tämä kalvo pitää sydämesi paikallaan rintaontelossa, rajoittaa sydämesi laajenemista, kun veren tilavuus kasvaa ja auttaa suojaamaan sydämesi. Sydänlihaksen sisäkerros kiinnitetään sydänlihaksesi.

Perikardiaalisen nesteen nimessä on hyvin pieni määrä nestettä sydänpussissa. Tämä neste auttaa vähentämään kitkaa perikardiaalisten kerrosten välillä. Se mahdollistaa myös sydämen sujuvan liikkeen, kun se lyö.

Perikardiaalinen leukemia, jota kutsutaan myös perikardiaaliseksi kosketukseksi, on koe, jota käytetään perikardiumeen liittyvien ongelmien diagnosointiin.

AdvertisementAdvertisement

pericardiocentesis

Mikä on perikardioosi?

Pericardiocentesi on invasiivinen menettely. Se käyttää neulaa ja katetria saadakseen nestettä perikardiaasi. Nestettä voidaan sitten lähettää laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen epänormaaleille soluille.

Tätä testiä käytetään usein infektion, syövän tai sydämen ympäröivän ylimääräisen nesteen aiheuttajan diagnosoimiseen. Menettelyä voidaan myös käyttää helpottamaan oireita, kuten hengenahdistusta.

Kun perikardiumissa on liikaa nestettä, tätä kutsutaan perikardiaaliseksi effuusioksi. Tämä voi estää sydämesi pumppaamisen normaalisti, koska ylimääräinen neste aiheuttaa puristusta. Perikardiaalinen effuusio voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan sydämen tamponeiksi. Tällöin sydämesi tulee liian puristettua toimimaan normaalisti. Sydämen tamponaisuus on hengenvaarallinen ja sitä on käsiteltävä välittömästi.

Syyt

Perikardiaalisten kouristusten syyt

Perikardiumissa olevan nesteen kertymiseen on monia syitä, mukaan lukien:

munuaisten vajaatoiminta
kilpirauhasen vajaatoiminta tai alentava kilpirauhasyri
999> HIV / aids
hypotension, isoniazid (Nydrazid) tuberkuloosin ja fenytoiinin (Dilantin) kouristuksia varten
lävistykset tai tylppä trauma sydämen lähellä
sydämen tai perikardiumin syöpä tai metastaattinen syöpä muista elimistä
autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma
virus-, bakteeri-, sieni- tai parasiitti-infektiot
kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
kammion aneurysman repeäminen
MainosMainosMainos

Valmistelu < 999> Miten voin valmistautua perikardioosiin?

Tämä menettely suoritetaan sairaalassa. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja annoksista, jotka otat, kysy lääkäriltäsi, jos muutat lääkkeesi hoitopäivän, ja kerro lääkärillesi, jos olet diabeettinen.Sinulla ei yleensä ole mitään syötävää tai juomaa kuusi tuntia ennen nimitystäsi.

Sinulla on oikeus mennä kotiin menettelyn jälkeen, mutta tarvitset jonkun toisen ajaa sinut kotiin.

Menettelytapa

Mitä voin odottaa menettelyn aikana?

Pericardiocentesis suoritetaan yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä tai kardiologiassa, mutta se voidaan tehdä omalla sängylläsi tai hätäosastolla, jos sinulla on perikardiaalinen effuusio.

Sinulta pyydetään makaamaan tenttipöydällä ja sijoitettu 60 asteen kulmaan. IV aloitetaan antamaan sinulle nesteitä tai lääkkeitä, jos sinulla on vakava lasku verenpaineessa tai hidastunut sydämenlyönnin aikana. Rinnan alle ja sen ympärillä oleva iho puhdistetaan ja paikallinen numbing agentti levitetään. Voit myös antaa rauhoittavan vaikutelman, mutta pysyt silmällä menettelyn suhteen.

Neulaa lisätään sitten perikardiaaliseen pussillesi. Saatat tuntea jonkin verran paineita, kun neula tulee sisään. Se ohjaa sydänlihastulehdus, joka antaa lääkärillesi liikkuvan kuvan sydämestäsi, samanlaisena kuin ultraäänellä. Tämä auttaa myös valvomaan nesteen kuivatusta. Kun neula on asetettu oikein, lääkäri korvaa sen hyvin ohut putki, joka tunnetaan katetrina. Menettely itse kestää 20 - 60 minuuttia.

Tällöin katetri pysyy paikoillaan, jotta nestettä voi vuotaa sen läpi astiaan, joskus useita tunteja. Kun neste on valutettu, katetri poistetaan.

Laitoksesta, lääkäristä, näkymistasi ja nesteen syystä johtuen voi olla tarpeen käyttää enemmän invasiivista kirurgista kuivumista kuin neulan perikardiaasientsyymiä.

MainosMainokset

Sivuvaikutukset

Onko mitään mahdollisia sivuvaikutuksia?

Kuten jokin invasiivinen menettely, riskit pericardiocentesiin liittyvät riskit. Lääkärisi käsittelee kaikki riskit ja olet allekirjoittanut suostumuslomakkeen ennen menettelyä.

Mahdollisia riskejä ovat:

sydänkohtaus

laskenut keuhko

epänormaali sydämen rytmi
verenvuoto
infektio
sydänlihaksen punktura
katetri on tarkistettava säännöllisesti tartunnan merkkejä. Verenpainetta ja pulssia seurataan toimenpiteen jälkeen, ja lääkäri päättää, milloin sinun pitää lähettää sinut kotiin. Jos sinulla on rauhoittava vaikutus, joku tulee ajaa sinut kotiin, koska et saa ajaa itseesi suoraan menettelyn jälkeen.
Mainos

Nesteen testaus

Jos valutettu neste on testattava tartuntojen tai syövän hoidossa, lääkäri lähettää sen laboratorioon. Jos nestettä esiintyy infektiossa, infektio voi johtua autoimmuunisairaudesta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, reumaattisesta kuumemisesta, immunosuppressiivista aineista, rintaanturista, syöpästä tai munuaisten vajaatoiminnasta. Joskus infektion syy on tuntematon, ja perikardiaasi on tulehtunut ilman ilmeistä syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi perikardiitiksi.

Joillakin ihmisillä, etenkin kehittyneillä syöpäkasvoilla, nestettä voi edelleen kehittyä perikardiumissa.Katetri voidaan ottaa käyttöön jatkuvan kuivatuksen varmistamiseksi ja estääkseen toistuvan perikardiaasientsysoinnin. Joskus kirurginen toimenpide kutsutaan perikardiaalinen skleroosi on tarpeen sulkea tilaa sydämesi ympärillä niin nestettä ei voi kerääntyä sydämesi ympärillä olevaan sac-tilaan.

MainosMainos

Tulokset

Mitä epänormaalit tulokset merkitsevät?

Jos nestettä esiintyy epänormaaleja tuloksia, lääkäri voi pystyä määrittämään nesteiden kerääntymisen syyn. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tuloksesi merkitsee ja onko mahdollisuutta, että nestettä tulee takaisin. He voivat keskustella hoitovaihtoehtojesi kanssa.