Ymmärrys Paroxysmal eteis-takykardia (PAT)

Mikä on paroksismaalinen eteis-takykardia?

Paroksismaalinen eteis-takykardia on rytmihäiriön tyyppi tai epäsäännöllinen syke. Paroksismaali tarkoittaa, että rytmihäiriö alkaa ja päättyy äkisti. Pitkäaikainen tarkoittaa, että rytmihäiriö alkaa sydämen ylemmissä kammioissa (atria). Takykardia tarkoittaa, että sydän kohtaa epänormaalin nopeuden. Paroksismaalinen eteis-takykardia (PAT) tunnetaan myös paroksismaalisena supraventrikulaarisena takykardia (PSVT).

Atriaan alkavat muuntyyppiset takykardia ovat:

eteisvärinä

Wolff-Parkinsonin-valko-oireyhtymä

PAT voi aiheuttaa aikuisen sykkeen nousun 60-100 lyöntiä minuutissa (bpm) välillä 130 ja 230 lyöntiä minuutissa. Pikkulapsilla ja lapsilla on normaalisti korkeampi sydämen kuin aikuisilla - välillä 100 ja 130 bpm. Kun lapsella tai lapsella on PAT, heidän sykkeensä on yli 220 lyöntiä minuutissa. PAT on tavallisin tavoite lapsille ja imetyksille.

Useimmissa tapauksissa tämä ehto ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla epämiellyttävä. Harvoissa tapauksissa jotkut ihmiset, joilla on Wolff-Parkinsonin-Valko-oireyhtymä, voivat kehittää nopean sykkeen, joka on hengenvaarallinen.

MainosMainos

Syyt

Mitkä ovat PAT: n syyt?

PAT tapahtuu, kun sydämen atria-tulipalossa alkavat sähköiset signaalit ovat epäsäännöllisiä. Tämä vaikuttaa siniatrial solmusta, joka on sydämesi luonnollinen sydämentahdistin, lähettämät sähköiset signaalit. Syke nopeutuu. Tämä estää sydämesi saamasta tarpeeksi aikaa täyttää veren, ennen kuin pumppaa verta ulos muualle kehoon. Tämän seurauksena kehosi ei ehkä saa riittävästi verta tai happea.

Riskitekijät

Kuka on vaarassa PAT: lle?

Naisilla on suurempi riski PATille kuin miehet. Tunnepitoisuutesi voi myös vaikuttaa riskiisi PAT: lle.

Jos olet fyysisesti uupunut tai ahdistunut, sinulla on suuri riski sairaudesta. Vaara PAT: lle nousee myös, jos juotat runsaasti kofeiinia tai juo alkoholia päivittäin.

Jos sinulla on muita sydänkohtauksia, kuten sydänkohtauksia tai mitraaliventtiiliä, voi lisätä riskiä. Lapsille, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, on suuri riski PAT: lle.

MainosMainosMainos

Oireet

Mitkä ovat PATin oireita?

Jotkut ihmiset eivät näe PAT-oireita, kun taas toiset saattavat huomata:

hämärtyneisyys
huimaus
sydämentykytys tai kohonnut syke
angina tai kivut
hengenahdistus

Harvinaisissa tapauksissa PAT voi aiheuttaa:

sydämenpysähdyksen
tajuttomuus

diagnoosi

Miten PAT-diagnoosi on diagnosoitu?

Lääkärisi voi suositella elektrokardiogrammia (EKG), jonka avulla voidaan diagnosoida PAT. EKG mittaa sähköisen aktiivisuuden sydämeesi.Lääkäri pyytää sinua makaamaan ja kiinnittää sitten elektrodit rintaan, käsiisi ja jalkoihin. Sinun on pysyttävä paikallaan ja pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan. On tärkeää pysyä paikallaan ja rentoutua. Jopa vähäinen liike voi vaikuttaa tuloksiin.

Rintakehäsi, kädet ja jalat elektrodit kiinnittävät johtimia, jotka lähettävät sydämesi sähköisen aktiivisuuden koneeseen, joka tulostaa ne sarjaksi aaltoviivoja. Lääkäri tutkii nämä tiedot sen määrittämiseksi, onko sykkeesi normaalia suurempi tai onko epäsäännöllinen rytmi.

Voit myös kokeilla tätä testiä tekemällä kevyitä harjoituksia sydämesi muutosten mittaamiseksi stressin aikana. Lääkäri voi myös kokeilla verenpainetta.

PAT-episodia voi olla vaikea saada, joten lääkäri saattaa haluta käyttää Holter-näyttöä. Lääkäri käyttää kahta tai kolmea elektrodia rinnalle, kuten EKG. Käytät laitetta 24-48 tuntia (tai kauemmin), kun teet normaalia päivittäistä toimintaa ja palauta se sitten lääkärille. Laite tallentaa kaikki nopeat sydämenlyönnit, joita esiintyy, kun käytät sitä.

Lue lisää: Elektrokardiogrammi »

MainosMainokset

Hoidot

Mitä ovat PAT-hoidot?

Useimmat PAT-potilaat tarvitsevat hoitoa heidän terveydentilastaan. Lääkärisi voi suositella hoitoa tai lääkkeitä, jos episodiasi esiintyy usein tai kestää huomattavan kauan.

Vagal-liikkeitä hidastaa sykettäsi stimuloimalla hermojasi. Lääkärisi voi ehdottaa, että käytät jotain seuraavista vagal-liikkeistä: PAT:

karotide sinushieronta, tai käytät hellävaraista painetta niskaan, jossa karotidinen valtimo haarautuu
kevyesti painettuun silmäluomiin
valsalva-liikkeen, tai paina sieraimiä yhdessä ulospäin nenän
sukellusheijastuksen läpi tai upottamalla kasvosi tai kehosi viileässä vedessä

Lääkkeet

Jos sinulla on usein PAT-episodioita ja edellä kuvatut toiminnot eivät palauta normaali syke, lääkärisi voi määrätä lääkityksen. Nämä lääkkeet voivat sisältää flekainidia (Tambocor) tai propafenonia (Rythmol). Ne ovat käytettävissä muutamissa muodoissa. Lääkäri voi antaa sinulle pistoksen virassa tai pillerin, jota voit käyttää PAT-episodin aikana.

Lifestyle-korjaustoimenpiteet

Lääkäri voi suositella, että vähentät kofeiinin ja alkoholin saantia ja lopetat tai vähentät tupakan käyttöä. He haluavat myös varmistaa, että saat paljon lepoa.

Catheter ablation

Harvinaisissa ja äärimmäisissä tapauksissa lääkärisi voi ehdottaa katetrin ablaatiota. Tämä on ei-kirurginen toimenpide, joka poistaa sydämen alueen kudokset, jotka aiheuttavat lisääntynyttä sykettä.

Toimenpiteen aikana lääkärisi asettaa katetrin liipaisupinta-alaan. He lähettävät radiotaajuusenergiaa katetrin läpi tuottaakseen tarpeeksi lämpöä tarkan laukaisualueen tuhoamiseksi.

Mainos

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita liittyy PAT: ään?

PAT-komplikaatiot vaihtelevat epänormaalin nopean sydämen nopeuden ja keston suhteen. Komplikaatiot vaihtelevat myös siitä, onko sinulla taustalla oleva sydänkunto.

Jotkut, joilla on PAT, voivat olla vaarassa saada verihyytymiä, jotka voivat aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Näissä tapauksissa lääkärit yleensä määrittävät lääkkeitä, kuten dabigatraania (Pradaxa) tai varfariinia (Coumadin). Nämä lääkkeet ohentavat verta ja vähentävät verihyytymien riskiä. Harvoissa tapauksissa komplikaatioihin voi kuulua kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia.

MainosMainokset

Ehkäisy

Miten voin estää PAT: n?

Paras tapa estää PAT on välttää tupakointia ja rajoittaa juomisen alkoholin ja kofeiinittomia juomia. Säännöllistä liikuntaa ja paljon lepoa on myös suositeltavaa. Terveellisen ruokavalion ja elämäntapojen säilyttäminen ja painon pitäminen terveellä alueella voivat myös merkittävästi pienentää PAT-riskiä.

Outlook