Oligohydramnios-sekvenssi | Määritelmä ja potilaskasvatus

Mikä on oligohydramnios-sekvenssi?

Avainkohdat

Oligohydramnios-sekvenssi tapahtuu, kun sikiön ympärillä ei ole tarpeeksi amnionestettä.
Alhaisen amnionesteaineen määrä voi johtaa sikiöiden kehittymätönihin elimiin, mukaan lukien keuhkot ja munuaiset.
Oligohydramnios-sekvenssi on yleensä kohtalokas sikiölle.

Sikiö rasittaa raskauden aikana lapsivesi. Ei ole tarpeeksi lapsivesia olento, jota kutsutaan oligohydramniosiksi. Amniotic-neste on kriittinen. Se auttaa sikiöä kehittymään kunnolla. Oligohydramnios liittyy moniin erilaisiin oloihin, jotka vaikuttavat sikiön elimiin.

Oligohydramnios-sekvenssi on tilanne, joka kehittyy raskauden aikana, kun oligohydramnios esiintyy. Oligohydramnios-sekvenssi, tai Potterin oireyhtymä, on tapahtumaketju, joka johtaa sikiön vakaviin poikkeavuuksiin. Nimi viittaa tohtori Edith Potterille, joka ensimmäisen kerran tunsi sikiöiden tai vastasyntyneiden fyysisen ilmeen.

Kaikki sikiöt eivät kehitä poikkeavuuksia, koska alhaiset lapsivesit ovat. Oligohydramnios-sekvenssin esiintyminen riippuu muutamasta tekijästä: raskauden vaiheesta ja lapsiveden määrästä. Myöhemmät raskauden vaiheet näyttävät olevan kaikkein hankalimpia. Jos oligohydramnios-sekvenssi esiintyy tuolloin, sitä vakavampi tila voi olla.

Oligohydramnios esiintyy noin 4 prosentissa raskauksista. Kaikissa tapauksissa ei ole vakavaa nesteen vähenemistä. Oligohydramnios-sekvenssi esiintyy noin 1: llä 4 000 syntymästä Journal of Clinical Neurology mukaan.

mainMainos

Ihmisen nesteen merkitys

Miksi lapsivesi on tärkeä?

Amniotic-nestettä palvelee useita avaintekijöitä kasvavalle lapselle. Näihin kuuluvat:

tuki vauvan keuhkojen kasvulle ja kehitykselle
tyyny ja vauvan suojelu
auttaa vauvan lihasten ja luiden syntymistä
pitää napanuoran puristumatta, mikä voi vaikuttaa verenkiertoon ja ravitsemus vauvalle
ylläpitää vakiolämpötilaa
voitele sikiön ruumiinosat ja estää niiden yhdistämisen

Amniootinesteellä on myös ravintoaineita, hormoneja ja vasta-aineita, jotka auttavat tartunnan torjumisessa. Noin 36 viikkoa raskaudesta, naisella on tyypillisesti noin 1 kvartsi lapsivuoto äidin kohdalla, Dimesin maaliskuun mukaan.

Syyt

Mikä aiheuttaa oligohydramnios-sekvenssin?

Ei ole aina mahdollista määrittää, mikä aiheuttaa alhaisen astianpesun. Yksi potentiaalinen syy on amniotti-nesteen jatkuva vuotaminen, koska amyotrooppiset kalvot ovat repeytyneet.

20 viikon kehityskohdan jälkeen vauvan virtsa muodostaa suurimmaksi osaksi lapsiveden.Vauvan munuaiset ovat vastuussa nesteen suodattamisesta ja virtsan muodostumisesta. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, vauva ei pysty tarpeeksi virtsata. Tämä johtaa siihen, että lapsivesi ei riitä. Munuaisvikoista johtuva tapahtumaketju (kuten epämuodostuma tai vika) saattaa johtaa oligohydramnios-sekvenssiin.

Geneettiset mutaatiot voivat joskus vaikuttaa munuaisten kehitykseen. Esimerkkejä näistä poikkeavuuksista voivat olla:

autosomaalinen hallitseva polykystinen munuaissairaus
autosomaalinen recessive polycystinen munuaissairaus
perinnöllinen munuaissyöpä

Korkean verenpaineen tai diabeteksen saaminen ennen kuin nainen tulee raskaaksi voi myös edistää oligohydramnios-sekvenssiä.

MainosMainosMainos

Riskitekijät

Kuka on vaarassa oligohydramnios-sekvenssille?

Oligohydramnios-sekvenssi yleisimmin vaikuttaa miesten vauvoihin. Joidenkin syiden sikiön munuaisten vajaatoiminta näyttää olevan geneettinen syy.

Tiettyjen munuaissairauksien perhettä voi lisätä naisen riskiä kehittää oligohydramnios-sekvenssi raskauden aikana.

Oireet

Mitkä ovat oireet oligohydramnios-sekvenssistä?

Useat sikiö-oireet voivat ilmetä, kun lapsivesi on liian alhainen.

Rajallinen lapsivesi tekee ammoniakkosta tavallista pienemmän. Tämä rajoittaa sikiötä, joka häiritsee normaalia kehitystä ja kasvua. Sikiön oligohydramnios-sekvenssin oireet voivat olla kasvojen poikkeavuuksia, kuten:

laaja nenäsisäs
laajalti erillään olevat silmät
alhaiset asetetut korvat

Kun oligohydramnios-sekvenssi johtuu sikiön munuaisten vajaatoiminnasta, matala tai puuttuva. Rajallinen lapsivesi häiritsee normaalia keuhkojen kehitystä. Jos vauva hengissä syntymän kautta, hänellä on todennäköisesti vaikeuksia hengittää.

MainosMainos

Diagnoosi

Miten oligohydramnios-sekvenssi diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida oligohydramnios-sekvenssin ultraäänellä. Ultraääni voi havaita matalat lapsivesiarvot ja epänormaali munuaisen kehittyminen sikiössä.

Vuotava amnioottinen neste on toinen mahdollinen merkki oligohydramnios-sekvenssistä. Vuoto ei kuitenkaan aina tapahdu.

Kun vauva on syntynyt, keuhkojen ja munuaisten röntgen voi auttaa lääkäriä tarkistamaan epänormaalin kehityksen. Tämä voi auttaa diagnosoimaan oligohydramnios-sekvenssin vastasyntyneessä.

Mainos

Hoito

Miten oligohydramnios-sekvenssiä hoidetaan?

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa oligohydramnios-sekvenssille. Joskus lääkärit suorittavat amnioinfuusion, johon kuuluu nesteen syöttäminen äidin kohdalle. Nesteessä ei ole samoja hormoneja ja vasta-aineita kuin äidin lapsivesi. Mutta se nukuttaa vauvan ja antaa sille lisää aikaa kehittää. Tämä infuusio voi lisätä infektioriskiä ja se ei ehkä riitä keuhkojen kehittymiseen.

Monissa tapauksissa tila voi aiheuttaa keskenmenon. Muissa tapauksissa sikiö on synnyttänyt tai kuolee pian synnytyksen jälkeen. Jos vauva selviää synnytykseen saakka, hän saattaa tarvita elvytystä.

MainosMainos

Näkymät

Mikä on oligohydramnios-sekvenssin näkymät?

Oligohydramnios-sekvenssin ennuste on yleensä erittäin huono. Tilanne on yleensä kohtalokas. Koska lapsen keuhkot eivät kehity kunnolla amnioottisen nesteen puutteen vuoksi, lapsi joutuu usein hengitysvaikeuksiin.

Oligohydramnios-sekvenssiin liittyvät haittavaikutukset ovat:

synnynnäiset virheet, kuten väärät munuaiset
keskenmenon tai sikiön kuolema ennen 20 viikkoa raskauden
ennenaikaisen syntymän tai syntymän ennen vauvan kehittymistä 37 viikon ajan
synnytystä, jossa vauva kuolee kohdussaan 20 viikkoa vanhempana

Jos vauva on kokenut oligohydramnios-sekvenssin ja vauva kehittyy riittävästi syntymään, lääkäri voi suositella vauvan toimittamista keisarileikkauksen kautta (C-osa). Tämä voi mahdollistaa vauvan keuhkojen kypsymisen. Survivalentit riippuvat useimmiten vauvan keuhkojen kehityksestä. Vauvat voivat myös joutua munuaisten vajaatoimintaan. Vauva voi saada dialyysiä keinotekoisena munuaisena ja ehkä saada munuaissiirtymän, kun he vanhentuvat.

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tunnettua ehkäisyä oligohydramnios-sekvenssille.

Kysymys & vastaus

Voiko sikiö selviytyä oligohydramnios-sekvenssistä ja elää normaalia, terveellistä elämää? Jos on, ovatko terveyskomplikaatiot, jotka saattavat tarvita pitkäkestoista hoitoa?
Oligohydramnios-sekvenssin diagnoosin vastaanottaminen merkitsee jonkinasteisen fyysisen epämuodostuman esiintymistä. Näiden epämuodostumien hajoaminen sikiön eloonjäämisessä riippuu paljolti siitä, kuinka monta munuaista on vaurioitunut. Tärkeintä se riippuu siitä, ovatko keuhkot kehittyneet. Jos sikiöllä on oligohydramnios-sekvenssi, mutta sillä on riittävä keuhkojen kehittyminen ja munuaisten toiminta, se voi selviytyä syntymästä, saada dialyysi ja lopulta saada munuaissiirto. Muutoin ennuste on valitettavasti epäsuotuisa. Voitte viitata varovasti oireyhtymään. org-sivustoa, jos tarvitset lisätietoja.
- Michael Charles, MD
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.