Virtsatietulehdus: tyypit, syyt ja oireet

Mikä on obstruktiivinen uropatia?

Avainkohdat

1. Obstruktiivinen uropatia on se, että jokin osittain tai kokonaan estää virtsan virtsatestauksen läpi.
2. Yleisimpiä syitä ovat munuaiskivet, hermoston häiriöt, suurentunut eturauhasen käyttö miehissä ja vammat kuten lantion murtuma.
3. Hoidot sisältävät kirurgian tai stenttien. Sikiöt, joilla on obstruktiivinen uropatia, voivat saada shuntin (viemäröintijärjestelmä).

Obstruktiivinen uropatia on silloin, kun virtsasi ei voi virrata (joko osittain tai kokonaan) virtsaamon, virtsarakon tai virtsaputken kautta jonkin tyyppisten tukosten vuoksi. Munuaisten virtsan virtauksen sijaan virtsa virtaa taaksepäin tai palauttaa refluksi munuaisiin.

Uretereilla on kaksi putkea, jotka kuljettavat virtsaa jokaisesta munuaistasi virtsarakkoon. Obstruktiivinen uropatia voi aiheuttaa turvotusta ja muita vahinkoja yhdelle tai molemmille munuaisille.

Tämä tila voi vaikuttaa ikääntyneisiin miehiin ja naisiin. Se voi myös olla ongelma syntymättömälle lapselle raskauden aikana.

Lisätietoja: Akuutti yksipuolinen obstruktiivinen uropatia »

Mainosmaininta Syyt

Obstruktiivisen uropatian syyt

Obstruktiivinen uropatia voi ilmetä erilaisten tekijöiden vuoksi. Pakkaus voi johtaa munuaisten ja uretereiden vaurioitumiseen.

Virtsarakon tai virtsaputken väliaikaiset tai pysyvät tukokset, joiden kautta virtsa poistuu kehosta, voivat johtua seuraavista:

• loukkaantumiset, kuten lantion murtuma
• munuaisiin leviävän tuumorimassan, virtsarakko, kohtu tai koolonsuli
• ruoansulatuskanavan sairaudet
• munuaiskivet tarttunut uretereesiin
• verihyytymät

Hermoston häiriöt voivat myös aiheuttaa obstruktiivista uropatiaa. Tämä tapahtuu, kun virtsarakon hallintaa aiheuttavat hermot eivät toimi kunnolla. Neurogeenisten lääkkeiden käyttö yliaktiivisen rakon hallitsemiseksi voi joissakin tapauksissa aiheuttaa obstruktiivisen uropatian.

Suurentunut eturauhanen on yleinen syy hankalaan uropatiaan miehillä. Raskaana olevat naiset voivat myös kokea käänteisen virtsan virtauksen johtuen sikiön lisäpainosta, joka painaa virtsarakkoa. Raskauden aiheuttama uropatia on kuitenkin harvinaista.

Lue lisää: Krooniset virtsatietulehdukset »

Mainos

Oireet

Obstruktiivisen uropatian oireet

Obstruktiivisen uropatian puhkeaminen voi olla erittäin nopeaa ja akuuttia, tai hidasta ja progressiivista. Tunnet kipua keskelläsi kummassakin kehosi yhdessä tai molemmilla puolilla. Tumman taso ja sijainti vaihtelee henkilöstä riippuen ja riippuu siitä, kuuluuko yksi tai molemmat munuaiset.

Kuume, pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä obstruktiivisen uropatian oireita. Sinulla saattaa esiintyä turvotusta tai arkuutta munuaisissa, kun virtsa virtaa taaksepäin elimiin.

Virtsateiden muutos voi osoittautua tukkeutumastasi uretereissasi.Oireita etsimään ovat:

• virtsan ohitus
• hidastunut virta, jota kutsutaan joskus "syöksyksi"
• usein virtsatessa, etenkin öisin (nocturia)
• tunne, että rakko on
• virtsaan vähentynyt virtsa
• virtsa virtsaan

Sinulla saattaa olla vähentynyt virtsaan, jota karkotat, jos vain yksi munuaisestasi on estetty. Yleensä molemmat munuaiset on estettävä vaikuttamaan virtsaan.

Lisätietoja: Hydronephrosis »

Synnynnäisten lasten oireet

Obstruktiivinen uropatia voi olla ongelma syntymättömissä sikiöissä. Yksi syy, joka on syntymättömän vauvan tukkeutuminen, on synnynnäisten nesteen taso kohdussa, joka on normaalia alempi. Virtsaneritys on yksi lapsiveden osatekijöistä. Sikiö, jolla on obstruktiivinen uropatia, ei pysty virtsaamaan kehonsa ulkopuolelle. Tämä johtaa pudotukseen nestemäisen nesteen tilavuudesta, mikä voi johtaa sikiöön tai syntymän komplikaatioihin.

MainosMainos

Diagnoosi

Obstruktiivisen uropatian diagnosointi

Lääkäri diagnosoi obstruktiivisen uropatian ultraäänellä. Lantion alueen ja munuaisten tutkimukset osoittavat, että virtsa on tukossa munuaisissa. Imaging-työkalut voivat myös viitata lääkärin tukkeutumiseen.

Mainos

Hoito

Obstruktiivisen uropatian hoito

Hoidon estäminen tukkeutuneista uretereista on hoidon päätavoitteena.

Kirurgia

Kirurgi poistaa massoja, kuten syöpää aiheuttavia kasvaimia, polyyppejä tai arpeja, jotka muodostavat uretereitasi ja ympärilläsi. Kun ne poistavat tukoksen aiheuttaneen uretanssin, virtsa voi virrata vapaasti virtsarakkoon.

Stentin sijoitus

Vähemmän häiritsevä hoitomuoto on stentin sijoittaminen estettyyn ureteriin tai munuaiseen. Stentti on mesh-putki, joka avautuu virtsartunnan sisällä tai munuaisen estettyyn alueeseen. Stenting voi olla ratkaisu uretereihin, jotka tulevat kapeammiksi arpikudoksesta tai muista syistä.

Lääkärisi sijoittaa stentti virtsarakkoon taipuisalla putkella, jota kutsutaan katetriksi. Kateteroituminen suoritetaan tyypillisesti käyttämällä numbing-lääkitystä, kun olet hereillä. Joissakin tapauksissa saatat olla sedatiivinen toimenpiteestä.

Hoito syntymättömille lapsille

Lääkärisi voi joissakin tapauksissa hoitaa sikiön tukoksia kohdussa. Lääkärisi saattaa laittaa shuntin tai vedenpoistojärjestelmän syntymättömään vauvan virtsarakon sisään. Shunt tyhjentää virtsan amnioottipussiin.

Sikiön hoito suoritetaan yleensä vain silloin, kun vauvan munuaiset vaikuttavat vahingoittumattomilta. Useimmiten lääkärit voivat korjata munuaisten toimintaa ja estää ureterejä vauvan syntymän jälkeen.

MainosMainos

Näkymät

Pitkän aikavälin näkymät

Obstruktiivisen uropatian näkymät riippuvat siitä, vaikuttavatko yksi tai molemmat munuaiset. Ihmiset, joilla on vain yksi munuaisten tukos, ovat vähemmän todennäköisesti joutuneet krooniseen uropatiikkaan. Ne, joilla on toistuva estyminen yhdessä tai molemmissa munuaisissa, ovat todennäköisemmin kokeneita munuaisvaurioita. Munuaisvaurio voi olla palautuva tai se voi pysyä ennallaan henkilön yleisen terveydentilan perusteella.

Lääketieteelliseltä asiantuntijaltamme Obstruktiiviseen uropatiaan on muutamia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Hoito ja palautumisaika riippuvat usein uropatian syystä. Lyhytaikaiset hoitovaihtoehdot sisältävät stentteja tai viemäreitä. Nämä sijoitetaan ureteriin helpottamaan tukkeutumista, kunnes jatkuva hoito suoritetaan. Joskus nefrostomy-putket voivat auttaa virtsaan viemään munuaisilta selän kautta. Muina aikoina Foley-katetri asetetaan virtsaputken kautta virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta. Katetria käytetään usein ihmisissä, joilla on suurentunut eturauhanen tai hermoston häiriö.

Kroonisissa olosuhteissa leikkaus voi lopulta olla tarpeen vioittuneen virtsajärjestelmän korjaamiseksi. - Katie Mena, MD, sisäinen lääketiede