NSTEMI: oireet, diagnoosi ja miten se vertaa STEMI

Yleiskatsaus

NSTEMI tarkoittaa ei-ST-segmentin korkeus sydäninfarkti, joka on eräänlainen sydänkohtaus. Verrattuna tavallisempaan sydänkohtaukseen, joka tunnetaan nimellä STEMI, NSTEMI on tyypillisesti vähemmän vahingoittava sydäntäsi.

MainMainokset

NSTEMI vs. STEMI

NSTEMI vs. STEMI

Jokainen sydämenlyönti näyttää näkyvän aaltomuodon EKG: ssä. Vaikka NSTEMI: n ja STEMI: n kliininen esitys ja oireet ovat samoja, niiden aallot näyttävät hyvin erilaisilta EKG: ssä.

EKG: llä on seuraavat ominaisuudet NSTEMI: lle:

• masentunut ST-aalto tai T-aallon inversio
• ei edistymistä Q-aallolle
• sepelvaltimon osittainen tukos

kohonnut ST-aalto

• eteneminen Q-aallolle
• sepelvaltimon täydellinen tukos
• Molemmat sydänkohtaukset ovat akuutteja sepelvaltimoireyhtymiä, termi, joka kuvaa sydänlihaksen verenkierron tukkeutumista. Tämän seurauksena NSTEMI ja STEMI voivat johtaa sydänkudoksen vaurioitumiseen.

Riskitekijät

NSTEMI-riskitekijät

Sinulla on paljon todennäköisempää esiintyä akuuttia sepelvaltimoireyhtymää, kuten NSTEMI, jos sinulla on seuraavat riskitekijät:

Tupakointi.

• Olet fyysinen passiivisuus.
• Sinulla on korkea verenpaine tai korkea kolesteroli.
• Sinulla on diabetes.
• Olet ylipainoinen tai liikalihava.
• Perheelläsi on ollut sydänsairaus tai aivohalvaus.
• oireet

NSTEMI-oireet

NSTEMI-oireiden oireet ovat:

hengenahdistus

painetta, kireyttä tai epämukavuutta rinnassa

• leukasi kipua tai epämukavuutta, niska, selkä tai vatsakipu
• huimaus
• hämärtyminen
• pahoinvointi
• hikoilu
• Ota nämä oireet vakavasti, jos koet ne ja soita 911 välittömästi. Kun on kyse rintakipuista ja muista oireista, on aina parempi häpäistä turvallisella puolella ja saada apua. Jos oireet ovat todellakin sydänkohtaus, joka minuutti, joka kulkee ilman apua, voi lisätä sydänvaurioita.
• Diagnoosi

NSTEMI-diagnoosi

NSTEMI diagnosoidaan verikokeella ja EKG: llä.

Verikokeessa on kohonnut kreatiniinikinaasi-sydänlihaksen (CK-MB), troponiini I: n ja troponiinin pitoisuus. Nämä markkereet ovat todisteita mahdollisista sydänsolujen vaurioista ja ovat tyypillisesti lieviä verrattuna STEMI-arvoon.

Veritutkimukset eivät kuitenkaan yksinään pysty diagnosoimaan sydänkohtausta. EKG näyttää ST-aaltojen malleja, jotka tunnistavat, onko sydänkohtaus tapahtunut, ja jos on, minkä tyyppinen.

Mainosmaininta

Hoito

NSTEMI-hoito

Hoito riippuu NSTEMI: n tukkeutumisesta ja vakavuudesta. GRACE-pisteet määrittävät, onko sydäntapahtuma matala, keskisuuri tai suuri riski.Tämä pisteet käyttää näitä kahdeksaa parametria riskin laskemiseksi:

ikä

syke

• systolinen verenpaine
• Killip-luokka (fyysinen tutkimus)
• seerumin kreatiniinipitoisuus
• sydämenpysähdys sairaalassa <999 > ST-segmentin poikkeama EKG: ssä
• kohonnut sydänmarkkeri
• Huumeidenkäyttöä käytetään niille, joilla on pieni riski, joilla on ollut NSTEMI. Annettavia lääkkeitä ovat antikoagulantit, verihiutaleiden antagonistit, beetasalpaajat, nitraatit, statiinit, angiotensiinikonvertaasientsyymi (ACE) estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB).
• Keskisuuren tai suuren riskin omaaville on suoritettu joko perkutaaninen sepelvaltimotauti (PCI) tai sepelvaltimon ohitussiirto (CABG).
• Mainos

Ehkäisy

NSTEMI-ennaltaehkäisy

Riskitekijöiden alentaminen voi estää NSTEMI: n estämistä.

Elämäntapamuutoksilla on suurin vaikutus sydämen terveyteen. Keskity:

syöminen tasapainoinen, sydämen terveellinen ruokavalio, joka sisältää hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja terveitä rasvoja

tyydyttyneiden ja transrasvojen <999 rajaaminen> vähintään 30 minuuttia liikuntaa viisi päiviä viikossa

stressinhallintatekniikoiden, kuten joogan, syvän hengityksen tai kävelyn

• tupakoinnin lopettaminen
• painon hallinta
• Lisäksi nykyisten sairauksien, kuten diabeteksen, korkean kolesterolin ja korkean veren paine on hyödyllinen sydänkohtauksen estämisessä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, että ehkäisy on oikea.
• On myös tärkeää saada hätäsuunnitelma, jos sinulla on suurempi sydänkohtausriski tai jos sinulla on aiemmin ollut. Pidä listat lääkkeistäsi ja allergioista, jotka ovat käteviä lompakossa, samoin kuin terveydenhuollon tarjoajan puhelinnumerot hätätilanteessa.