Normaali paine Hydrocephalus - Healthline

Mikä on Normaali Paine Hydrocephalus?

Kohokohdat

NPH on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa dementiaa. Sillä on tunnusomaisia epämuodostumat, dementia ja heikentynyt virtsarakon hallinta.
NPH on suhteellisen harvinaista. Se esiintyy yleisesti 60 ikävuoden jälkeen.
NPH on yksi vain muutamia dementian syitä, jotka ovat mahdollisesti palautuvia.

Normaali painehydrocefalo (NPH) on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa dementiaa. Sillä on tunnusomaisia epämuodostumat, dementia ja heikentynyt virtsarakon hallinta.

NPH on suhteellisen harvinaista. Hydrocephalus-yhdistyksen mukaan arviolta 700 000 amerikkalaista kärsii häiriöstä. NHP: tä on vaikea diagnosoida, koska sen oireet muistuttavat muita neurologisia sairauksia. Lääkärisi on otettava huomioon oireesi ja suoritettava lukuisia testejä diagnoosin tekemiseksi. Tästä syystä monet ihmiset menevät diagnosoimatta.

NPH on kahta tyyppiä. Ensimmäinen tyyppi on idiopaattinen (iNPH). INPH: n syy on tuntematon, mutta yleisesti se esiintyy yli 60-vuotiaana. Se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtä lailla. Toista tyyppiä NPH tunnetaan toissijaiseksi muodoksi. Se johtuu sekundaarisista häiriöistä tai oireista, joita voi esiintyä missä tahansa ikäisessä.

Ainoa tehokas hoito NPH: lle on kammioiden vaihtuminen. Tämä on kirurginen menettely, jota käytetään lievittämään paineita aivoihinne. Useimmat ihmiset osoittavat huomattavaa parannusta shunt-sijoittelun jälkeen. Itse asiassa NPH on yksi vain muutamia dementian syitä, jotka ovat mahdollisesti palautuvia.

aivoverisuonitaudit

verisuonitaudit

hypertensio

Alzheimerin tauti
syyt
NPH: n syyt
idiopaattisen NPH: n tarkka syy on vielä tuntematon. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin teoreettisesti osoittaneet, että iNPH liittyy:

laskimoiden heikentymiseen, joka heikentää aivojen selkäydinnesteiden (CSF) normaalia imeytymistä

aivojen valkoisen aineen turvotusta, joka estää veren virtausta elintärkeisiin alueisiin, ja eturaajat

Toissijainen muoto NPH saostetaan toisella fysiologisella tai taudinprosessilla.

Tämän tyyppisiin NPH: n aiheuttamiin sairauksiin kuuluvat:
aivojen selkäydinnesteiden heikentynyt vajaatoiminta

verenvuoto

masennuslääkkeet

aivokalvontulehdus
traumaattinen aivovaurio
MainoksetMainosMainos
Oireet < 999> NPH: n oireet
Kolmen NPH: n luonteenomaisia oireita ovat poikkeavuudet, dementia ja heikentynyt virtsarakon hallinta.

Vähäisiä oireita varhaisessa NPH: ssa ovat:

huimaus

kävelyreitit tai portaat

nousu / istuminen tuolilla

Ajan myötä nämä oireet näkyvät paremmin.

Kävelyn poikkeavuudet
Esimerkkejä kävelyn poikkeavuuksista ovat:
tunne epävakaa kävelyn aikana

hitaus lyhyistä askeleista

käveleminen sekoittumalla, pysähtyminen

virtsarakon oireet

NPH: n aiheuttamat virtsarakon oireet
virtsatiheys
virtsan kiireellisyys

täydellinen inkontinenssi

dementia

dementian oireita ovat:
hidastuminen kognitiivisen toiminnan ja fyysisen liikkeen välillä
huomiota ja pitoisuutta

monimutkaisten kognitiivisten toimintojen menetykset, kuten tiedon käsitteellistäminen ja monivaiheisten toimien suorittaminen

moottorinohjauksen ja itsesäätelyn menetys

vaikeudet ymmärrettävissä tai ilmaista ideoita
ympäristöön liittyvien ongelmien selvittäminen
diagnoosi
NPH: n diagnoosi
NPH: ta voi olla vaikea diagnosoida, koska se näyttää olevan samanlainen kuin muut neurodegeneratiiviset sairaudet. Useita testejä on käytettävä riittävien todisteiden keräämiseen NPH: n diagnosoimiseksi.
Neurodegeneratiiviset sairaudet, joilla on oireita, jotka ovat samankaltaisia kuin NPH, ovat:

Alzheimerin tauti

multi-infarktinen dementia

epäsäännöllinen kehon dementia

etummaiset dementia

neuropsykologinen arviointi
, lääkärisi testaa henkinen toiminto. Tämä sisältää mini-mielentutkimuksen, joka testaa kognitiivisen tehtävänne. Lääkäri voi myös käyttää muita arviointeja, joiden avulla voit testata huomiota ja toimeenpanovalintojasi, mukaan lukien:
numero spat spatiaalinen span
sanan sujuvuustesti

etupinnan arviointitestit

kuvantamistestit

ovat hyödyllisiä, vaikkakin diagnoosin riittämättömyys. Esimerkkejä näistä ovat:
CT scan
PET-skannaus

MRI

Invasiiviset diagnostiikkatestit

Invasiiviset diagnostiset testit auttavat vahvistamaan NPH: n diagnoosi. Nämä testit sisältävät:
Lannenpoistokokeen: Tämä on toimistotoimenpide, jossa neula lisätään alaosaan aivoselkäydinnesteiden (CSF) poistamiseksi. Sitten käyntiä seurataan, ja näet onko muutoksia ennen ja jälkeen pikalähetyksen jälkeen. Lääkäri etsii muun muassa nopeuden ja askeleen pituuden muutoksia. He todennäköisesti videonauhan etkä kävelemään ennen ja jälkeen menettelyä saadakseen selkeän vertailun.
Lannenpoisto: Tämä menettely edellyttää väliaikaisen katetrin tai pienen putken sijoittamista lannerangalle. Tämä putki tyhjentää hilseilyä CSF: ssä kahden tai seitsemän päivän aikana sairaalassa. Lääkäri tarkkailee mahdollisia muutoksia kunnossa arvioidaksesi menettelyn onnistumista.

Mainosmaininta

Hoito

NPH: n hoito: Kampikammion vaihtelu
Tyypit

Ainoa onnistunut hoito NPH: lle on kammioiden vaihtuminen. Ventricular shunt on lääketieteellistä laitetta, joka istutetaan aivoihin, joka lievittää nesteiden kerääntymisen aiheuttaman paineen. Ventrikulaariset istutukset implantoidaan kirurgisesti ylimääräisen CSF: n poistamiseksi, mikä puolestaan lievittää paineita.

Käytetään kolmenlaisia shuntteja:

ventrikuloperitoneaalinen (yleisin tyyppi)

ventrikulaarinen

ventrikulaarinen (käytetään harvoin pitkäaikaisten komplikaatioiden vuoksi)

Shuntilla on venttiilejä hallita CSF-valutuksen määrää.Venttiilien vaihtoehdot ovat:

säädettävät säätöventtiilit: venttiilin paine voidaan säätää ilman muuta toimintoa
painovoiman säätöventtiilit: venttiilin paine määräytyy rungon sijainnin mukaan ja säätää ylivuotojen välttämiseksi (suositeltu
Riskit

Kaikilla leikkauksilla on komplikaatioiden riski. Shunt-leikkauksella on vakavia riskejä, jotka ovat:

kuolema
infektio

kohtaukset

shuntin toimintahäiriö

intrakraniittinen tai aivoverenvuoto
tulos
Yhdessä tutkimuksessa potilaista,, 59 prosenttia osoitti parannusta. Leikkaus ei kuitenkaan ole vaihtoehto kaikille NPH-potilaille. Ja vaikea dementia kärsii, koska kirurgian riskit ovat suurempia kuin edut. Myös monet ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden leikkauksen ylläpitämiseen. Lääkärisi punnitsee menettelyn riskit ja edut parhaimman toimintatavan määrittämiseksi.
Mainos
Outlook

Pitkäaikainen näkymät NPH

Näkymät vaihtelevat iän, aiempien terveysongelmien ja leikkauksen mukaan. Terveen henkilön, joka saa varhaisen diagnoosin, on paras mahdollinen näkemys. Yli 70 prosenttia ihmisistä, jotka kärsivät nykyaikaisesta hoidosta, kuten ventrikuloperitoneaalisesta vaihtumisesta, ovat kliinisiä parannuksia.