Hermosolujen stenoosi: hoito, oireet ja syyt

Yleiskatsaus

Neuraalisen kammion ahtauma, tai hermosolulinja, on selkärangan ahtauma. Se tapahtuu, kun pienet aukot selkärangan luiden välillä, nimeltään neuraaliset läpiviennit, kapenevat tai kiristetään. Hermo-juuret, jotka lähtevät selkärangan kautta hermosolujen kautta, voivat puristua, mikä johtaa kipu, tunnottomuus tai heikkous.

Joillekin ihmisille sairaus ei aiheuta oireita eikä hoitoa tarvita. Vaikeat epämuodostumat ovat kuitenkin halvaantuneita.

Jos oireita esiintyy, ne tapahtuvat tyypillisesti ruumiin kyljessä, jossa hermojäveltä tarttuu. Vasemmanpuoleisessa hermosolujen ahtaumossa esimerkiksi oireet tuntuvat tyypillisesti kaulan, käsivarren, selän tai jalan vasemmalla puolella.

Kun molemmin puolin foraminal kanavaa kapea, sitä kutsutaan kahdenväliseksi hermosolujen peremmälle stenoosiksi.

MainosMainos

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Neuraalisten hermosolujen ahtaumien lieviä tapauksia ei yleensä aiheuta mitään oireita. Jos hermosolmu kaventaa tarpeeksi, jotta hermoruuhka puristuu, se voi johtaa seuraaviin:

selkä- tai niskakipu

käden, käsivarren, jalkan tai jalkojen puutuminen tai heikkous

ammuntakipu, joka menee alas käsivarteen

iskias, takana pakarat ja jalkaasi

käsien, käsien tai jalkojen heikkous

kävelyä ja tasapainoa koskevat ongelmat

Oireet alkavat yleensä vähitellen ja pahenevat ajan myötä. Ne voivat tapahtua toisella puolella tai selkärangan molemmin puolin. Oireet voivat myös vaihdella riippuen siitä, mikä osa selkärankasta kapenee ja hermostuu:

Kaularangan hermosoluissa esiintyy kohdunkaulan ahtauma.
Selkäosan yläosassa esiintyy rintakehän ahtauma.
Rituaalinen ahtauma kehittyy alaselän hermosoluissa.

Mainos

Syyt

Mitkä ovat syyt?

Neuraalinen nivelkouru tapahtuu, kun jotain kaventaa selkän luiden välisiä tiloja. Neuraalisen laminaalisen ahtauman riski kasvaa iän myötä. Tämä johtuu siitä, että ikääntymiseen liittyvä normaali kuluminen voi johtaa kapenemiseen. Kun me vanhamme, selkärangan levyt menettävät korkeuden, alkavat kuivua ja alkaa kohoamaan.

Nuoremmissa henkilöissä vammat ja taustatilat voivat myös johtaa tilaan.

Neuraalisten haavojen ahtaumien syyt ovat:

Luun haavat degeneratiivisissa oloissa, kuten nivelrikko
syntyneet kapealla selkärangalla
luustosairaus, kuten Pagetin luun sairaus
pullistuminen (
trauma tai vamma
skolioosi tai selkärangan epänormaali käyrä
kääpiö, kuten achondroplasia
kasvaimet (harvinainen)
mainosmainokset <999 > Hoito

Miten sitä hoidetaan?

Neuraalisen kammion ahtauman hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Jos oireesi ovat lieviä, lääkäri voi suositella vain seurata tilanne, jotta se ei pahentuisi. Voit ehkä levätä muutaman päivän ajan.

Kohtalaisia tapauksia

Jos oireesi ovat järkyttäviä, lääkäri saattaa suositella lääkkeille tai fysikaalisille hoitoille.

Jotkut lääkkeet, jotka voivat auttaa hoitamaan neurologisten stenoosin oireita ovat:

yli-the-counter kipulääkkeet kuten ibuprofeeni (Motrin IB, Advil), naprokseeni (Aleve) tai acetaminofen (tylenoli)

reseptilääkkeet, kuten oksikodoni (Roxicodone, Oxaydo) tai hydrocodone (Vicodin)

anti-seizure-lääkkeet, jotka auttavat hermokivun, kuten gabapentiinin (Neurontin) ja pregabaliinin (Lyrica)
kortikosteroidi-injektioiden vähentämisessä tulehduksen vähentämiseksi <999 > Fysikaalinen hoito voi myös auttaa vahvistamaan ympäröivää lihaksia, parantamaan liikkeentunnistasi, venyttämään selkärankaa ja korjaamaan asennonne. Kohdunkaulan ahtaumaa varten lääkärisi voi neuvoa sinua käyttämään kauluksen, jota kutsutaan kohdunkaulan kaulukseksi. Tämä pehmeä, pehmustettu rengas mahdollistaa kaulasi lihasten lepäämisen ja pienentää niskan hermorukkeiden nykimistä.
Vaikeat tapaukset
Jos oireesi ovat vakavia, leikkaus saattaa olla tarpeen, jotta lääkäri voi laajentaa hermostasi puristavaa hermosoluja. Tämä leikkaus on minimaalisesti invasiivinen ja tyypillisesti suoritetaan endoskoopin kautta. Kirurgin on tehtävä vain pieni leikkaus. Menetelmä voi sisältää:

lamotomiumin tai laminaattimon, joka on luunsuojien, arpia tai ligamenttien poistoa aiheuttaen kouristuksen

toaminotomiaa tai laajentamalla foraminamiini

laminoaminomeeriä, joka sisältää molemmat näistä menetelmistä

Haavojen levytilaa varten lääkärisi saattaa suorittaa leikkauksen levyn poistamiseksi.
Mainos
Komplikaatiot

Onko komplikaatioita?

Vaikka yleinen, hoitamaton hermosolujen stenosis voi johtaa pysyvään heikkouteen

virtsankarkailukyvyn (kun menettää rakon hallintaa)

halvaus

Milloin lääkäri
Sinä pitäisi käydä lääkärisi kanssa, jos sinulla on kipua tai puutumista, joka säteilee kätesi tai jalkasi alla, joka ei poistu muutamassa päivässä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista tapahtuu:
Kipu tulee vakavan vamman tai onnettomuuden jälkeen.

Kipu yhtäkkiä tulee vaikeaksi.

Et voi hallita rakkoasi tai suolistasi.

Jokainen kehon osa heikkenee tai halvaantuu.
MainosMainos
Näkymät
Näkökohdat hermosärmän ahtauma

Useimmat neurologisten stenoosin tapaukset parantavat omaa tai konservatiivista kotihoitoa, kuten kipulääkkeitä, hellä joogaa ja fysioterapiaa. Kirurgia ei yleensä tarvita, mutta sitä pidetään lopullisena ratkaisuna hermoston tukihäiriötapauksessa.

Leikkauksen jälkeen useimmat ihmiset pystyvät palaamaan päivittäiseen elämään vain muutaman päivän sisällä, mutta ehkä joudut välttämään raskasta nostoa muutaman kuukauden ajan.