Nenän polypoja: syyt, oireet ja diagnoosi

Mitä nenäsupotit ovat?

Kohokohdat

1. Nenän polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia nenän vuorauskudoksista.
2. Polyypit voivat laukaista krooniset tai toistuvat sinusinfektiot, astma, heinänuha tai kystinen fibroosi.
3. Polyypit voivat kasvaa riittävän suuriksi estämään nenän kautta kulkevat krooniset ruuhkat.

Oletko koskaan tuntenut, että sinulla on kylmä, joka ei mene pois? Nenän ruuhkautuminen, joka ei näytä pysähtyvän, vaikka yli-the-counter kylmä tai allergia lääkitys, voi johtua nenän polyyppejä.

Nenän polyypit ovat hyvänlaatuisia (ei-karstaamattomia) kasvojen kudoksia tai limakalvoja, nenän.

MainosMainos

Kuva

Kuva nenän polyypistä

Syyt

Mitkä ovat nenän polyyppien syyt?

Nenän polyypit kasvavat nenän limakalvon tulehtuneessa kudoksessa. Limakalvo on erittäin märkä kerros, joka auttaa suojaamaan nenän ja sinusien sisäpuolta ja kosteaa ilmaa, jota hengität. Tartunnan tai allergian aiheuttaman ärsytyksen aikana nenän limakalvot tulevat turvotuksi ja punaisiksi ja voivat aiheuttaa nestettä, joka imeytyy ulos. Pitkäaikainen ärsytys voi limakalvon muodostaa polyp. Polppi on pyöreä kasvu (kuten pieni kysti), joka voi estää nenän kauttakulun.

Vaikka jotkut ihmiset voivat kehittää polyyppejä, joilla ei ole aiempia nenäongelmia, on usein laukaista kehittää polyyppejä. Näitä laukaisijoita ovat:

• krooniset tai toistuvat sinusinfektiot
• astma
• allerginen nuha (heinänuha)
• kystinen fibroosi
• Churg-Straussin oireyhtymä
• herkkyys ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID) kuten ibuprofeeni tai aspiriini

Saattaa olla perinnöllinen taipumus joillekin ihmisille kehittää polyyppejä. Tämä voi johtua siitä, miten niiden geenit aiheuttavat limakalvoaan reagoimaan tulehdukseen.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Mitkä ovat nenän polyyppien oireet?

Nenän polyypit ovat pehmeitä, kivuttomia kasvaimia nenän kautta. Ne esiintyvät usein alueella, jossa ylemmät sinusteet tyhjenevät nenään (missä silmäsi, nenät ja poskipäät kohtaavat). Et ehkä edes tiedä, että sinulla on polyyppejä, koska heillä ei ole hermoja.

Polyypit voivat kasvaa riittävän suuriksi estämään nenän kautta kulkevat krooniset ruuhkat. Oireisiin voi kuulua:

• tunne, että nenäsi on tukossa
• vuotava nenä
• postnasaalinen tippuminen, kun ylimääräinen limaa juoksee kurkun takaosaan
• nenän tukkeutuminen
• nenän tukkoisuus
• pienentynyt haju [999] hengitys suun kautta 999 ylipaineen tunne otsaasi tai kasvoihin
• uniapnea
• kuorsaaminen
• Kipu tai päänsärky voi myös ilmetä, jos sinusinfektio on polyyppi.
• Diagnoosi

Miten nenäpolyyppeja diagnosoidaan?

Nenäpolp todennäköisesti näkyy, jos lääkärisi katsoo nenäsoluisiisi valaistulla instrumentilla, jota kutsutaan otoskoopiksi tai nasoskoopiksi.Jos polyp on syvempi sinusissä, lääkärisi saattaa joutua suorittamaan nenän endoskopian. Tässä menettelyssä lääkärisi ohjaa ohuen, joustavan putken, jossa on valo ja kamera lopussa nenän kautta.

CT-tarkistus tai MRI-skannaus voi olla tarpeen polypin tarkan koon ja sijainnin määrittämiseksi. Polypsit näkyvät läpinäkyvinä pisteinä näissä skannauksissa. Skannaus voi myös paljastaa, onko polyp deformoitunut luun alueella. Tämä voi myös sulkea pois muuntyyppiset kasvut, jotka voivat olla lääketieteellisesti vakavampia, kuten rakenteelliset epämuodostumat tai syövän kasvut.

Allergiatestit auttavat lääkäreitä määrittämään jatkuva nenän tulehduksen lähde. Näihin kokeisiin liittyy ihon pieniä ihokarvoja ja eri allergeenien nestemäistä muotoa. Lääkäri tutkii sitten, vastaako immuunijärjestelmä mihin tahansa allergeeniin.

Jos hyvin nuorella lapsella on nenäsupusseja, geneettisiin sairauksiin, kuten kystiseen fibroosiin, saattaa olla tarpeen testata.

MainosMainokset

Hoito

Mitä hoitoja on saatavilla nenän polyyppeihin?

Lääkkeet

Lääkkeet, jotka vähentävät tulehdusta, voivat auttaa vähentämään polyp koon ja lievittämään ruuhkautumisen oireita.

Nenästeroidien ruiskuttaminen nenään voi vähentää nenäsi ja tukkeutumisen tunteen kutistamalla polyp. Kuitenkin, jos lopetat niiden ottamisen, oireet voivat nopeasti palaa. Esimerkkejä nenän steroideista ovat:

flutikasoni (flonaasi, veramyst)

budesonidi (rhinokortti)

• mometasoni (Nasonex)
• Suun kautta tai injektoitava steroidi, kuten prednisoni, voi olla vaihtoehto jos nenäsumut Älä työskentele. Nämä eivät ole pitkän aikavälin ratkaisu, koska niiden vakavat haittavaikutukset, mukaan lukien nesteen kertyminen, kohonnut verenpaine ja kohonnut paine silmiin.
• Antihistamiinit tai antibiootit voivat myös hoitaa tulehduksen aiheuttamia allergioita tai sinusinfektioita nenässä.

Leikkaus

Jos oireesi eivät vielä paranna, leikkaus voi poistaa polyypit kokonaan. Kirurgin tyyppi riippuu polyp koosta. Polystomia on avohoidossa tehty leikkaus pienellä imulaitteella tai mikrodebriderillä, joka leikkaa ja poistaa pehmeän kudoksen, mukaan lukien limakalvon.

Suurempia polyyppejä varten lääkärisi voi suorittaa endoskooppisen sinusleikkauksen ohut, joustava endoskooppi, jossa on pieni kamera ja pienet työkalut päähän. Lääkäri ohjaa endoskooppia sieraimiin, löytää polyypit tai muut esteet ja poistaa ne. Lääkäri voi myös laajentaa aukkoosi sinusonteloosi. Tämän tyyppinen leikkaus on avohoitoproseduuria suurimman osan ajasta.

Leikkauksen jälkeen nenäsumut ja suolapitoiset pesut voivat estää polyyppejä palaamasta. Yleensä nenäkäytävien tulehduksen vähentäminen nenäsumutuksilla, allergialääkkeillä ja suolaliuospesuilla voi estää nenän polyyppien kehittymisen.

Mainos

Komplikaatiot

Mitä potentiaalisia komplikaatioita nenäsupleksissa on?

Nenäpolyyppien hoito, erityisesti leikkauksen yhteydessä, voi aiheuttaa nokkosihottumia.Leikkaus voi myös johtaa infektioon. Jatkuva hoito nenän steroidihöyryillä tai oraalisilla kortikosteroideilla saattaa heikentää sinusinfektioiden vastustuskykyä.

MainosMainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kun kirurginen hoito, useimmat oireet saavat huomattavasti parempaa. Jos olet kuitenkin menettänyt hajuhaavan, se ei välttämättä koskaan palaa. Jopa leikkauksen aikana nenäsupulput voivat regrowtaa jopa 15 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen nenän ongelma.