Sikiöasema työssä ja synnytyksessä

Mikä on sikiöasema?

Nopea tosiseikka

1. Sukuasema on mittaus, jota lääkäri käyttää kuvaamaan, miten vauva etenee synnytyskanavan kautta työaikana.
2. Sitä edustaa numerointi -5 - +5. Tämä heijastaa senttimetrien määrää, jonka vauva on muuttanut lanteen läpi.
3. Kohdunkaulustelu sikiöaseman määrittämiseksi on yleensä nopeaa ja kivutonta.

Kun käytät työtä, lääkärisi käyttää erilaisia ​​termejä kuvaamaan, miten vauva etenee syntymäkanavan kautta. Yksi näistä sanoista on vauvasi "asema. "

Sikiöasema kertoo, kuinka pitkälle vauvasi pää on laskeutunut lantioon. Lääkäri määrittelee sikiöaseman tutkimalla kohdunkaulaa ja selvittämällä, missä vaimon alin osa on suhteessa lanttiosi. Lääkäri määrää sitten numeron -5 - +5 kuvaamaan, missä vauvan esittävä osa (yleensä pää) sijaitsee.

Tämä luku on senttimetrien määrä, jonka vauva on laskeutunut lantioon.

MainosMainos

Kuinka mitataan

Vauvan aseman määrittäminen

Lääkäri tekee yleensä kohdunkaulan tarkistaakseen, kuinka laajaa kohdunkaula on ja kuinka kauas vauva on muuttanut. Lääkäri määrää sitten numeron -5 - +5, jotta kuvaisit, missä vauva on suhteessa iskialisiin piikkeihin. Ischial-teriä ovat luunmuotoisia ulkonemia, jotka sijaitsevat lantiossa kapeimmassa osassa.

Emätinkokeessa lääkäri tuntee vauvan pään. Jos pään korkeus ei ole vielä sitoutunut syntymäkanavaan, se voi kellua pois sormistaan. Tässä vaiheessa sikiöasema on -5. Kun vauvan pään taso on ischial-spinaalit, sikiöasema on nolla. Kun vauvan pää täyttää emättimen aukon, juuri ennen syntymää, sikiöasema on +5.

Jokainen numeromuutos tarkoittaa yleensä sitä, että vauva on laskeutunut toiseen senttimetriin lanteenne. Kuitenkin numeron osoittaminen on arvio.

Yleensä noin kaksi viikkoa ennen toimitusta, vauva pudotetaan syntymäkanavaan. Tätä kutsutaan "osalliseksi. "Tässä vaiheessa vauva on asemalla 0. Tämä pudotus syntymäkanavaan kutsutaan valaisemiseksi. Tunnet enemmän tilaa syvälle hengitykselle, mutta rakko voi olla pakattu, joten sinun täytyy virtsata usein. Tavalliset, pienet määrät virtsasta ovat yleisiä. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kipua tai polttavaa virtsatessa.

Mainos

Fetal station chart

Fetal station chart

Fetal station voi olla tärkeä lääkäri, koska amerikkalainen kongressi synnytyslääkärit ja gynekologit ei suosittele pihdit toimitusta, ellei vauva ole edennyt tiettyyn asemaan. Lääkärit mittaavat sikiöasemaa asteikolla -5 - +5.Jotkut lääkärit voivat käyttää -3 - +3. Yleensä seuraavat ovat sikiöasemaan perustuvia maamerkkejä:

Pisteet	Mitä tämä tarkoittaa
-5 - 0	Vauvan "esittely" tai tuntuvin (kykenevä tuntuu) osa on yläpuolella naisen iskial spines. Joskus lääkäri ei voi tuntea esitettävää osaa. Tätä asemaa kutsutaan "kelluvaksi". "
nollaasema	Vauvan pää on tiedossa olevan" kiinnittyneenä "tai kohdistettuna iskialisiin piikkeihin.
0 - +5	Positiivisia lukuja käytetään, kun vauva on laskeutunut iskialisten piikien yli. Synnytyksen aikana vauva on +4 - +5 asemalla.

Lukumäärä eroaa -5: stä -4: een ja niin edelleen, vastaa pituutta senttimetreinä. Joten kun vauva siirtyy nollasta asemalta +1: lle, he ovat muuttaneet noin 1 senttimetriä.

MainosMainos

Tarkoitus

Miksi sikiöasema mitataan?

Sikiön asema on tärkeä seurata. Se auttaa lääkäreitä arvioimaan työvoiman etenemistä. Muita mittauksia, joita lääkäri voi ottaa huomioon, ovat kohdunkaulan laajeneminen tai kuinka paljon kohdunkaula on laajentunut vauvasi läpäisemiseksi ja kohdunkaulan häiriö tai kuinka ohut kohdunkaula on tullut edistämään toimitusta.

Ajan myötä, jos vauva ei edisty läpi kohdunkaulan, lääkäri saattaa joutua harkitsemaan toimitusta keisarillisella toimituksella tai välineillä, kuten pihdeillä tai tyhjiöllä.

Pros

Sikiöaseman määrittäminen voi olla nopea ja kivuton. Tätä menetelmää käytetään määrittämään, miten vauva etenee syntymäkanavan kautta. Tämä mittaus on yleensä yksi niistä monista, joita lääkäri voi käyttää määrittämään työn etenemisen.

Vaihtoehto sikiöaseman kohdunkaulustarkistukselle käyttää ultraäänilaitetta, joka käyttää ääniaaltoja vauvan sijainnin määrittämiseen. Ultrasound-lehden julkaisussa Obstetrics and Gynecology julkaistussa tutkimuksessa ultrasound on yleensä yhtä tehokas kuin henkilökohtainen tutkimus sikiön aseman määrittämiseksi. Lääkärit voivat halutessaan käyttää tätä kuvantamistyökalua vaihtoehtona tai keinona vahvistaa, mitä he tunnistavat sikiöasemaksi.

Häiriöt

Yksi mahdollisista haitoista käyttää sikiöasemaa on, että se on objektiivinen mittaus. Jokainen lääkäri perustaa sikiön aseman määrittämisen perustuen siihen, missä he ajattelevat, että iskialiset piikit ovat. Kaksi lääkäriä voisi tehdä sekä kohdunkaulan tenttiä, että he yrittävät määrittää sikiöaseman ja kehittää kaksi eri numeroa. Myös lantion ulkonäkö voi vaihdella naisesta naiseen. Joillakin naisilla saattaa olla lyhyempi lantio, mikä saattaa muuttaa tapaa, jolla lääkäri yleensä mittaa sikiöaseman.

Toinen syy, jonka lääkäri voi haluta käyttää varovaisuutta sikiöaseman käyttämisessä, on, että liian monet emätinkokeet, joita tehdään naisen ollessa työssä, voivat lisätä tartunnan mahdollisuutta.

On myös mahdollista, että vauva voi olla "face" -esityksen yhteydessä. Tämä tarkoittaa sitä, että vauvan kasvot pään taakse sijaan osoittavat äidin lantion etuosaa. Vauvan pään muoto tässä asennossa saattaa aiheuttaa lääkärille, että lapsi on edelleen syntymäkanavan alapuolella kuin todella.

Mainos

Piispan pisteet

Fetal station ja Bishop pisteet

Fetal station on yksi Bishop-pisteet. Lääkärit käyttävät tätä pisteytysjärjestelmää sen määrittämiseksi, kuinka menestyvä työinduktio on menossa, ja todennäköisyys, että nainen pystyy toimittamaan emätin tai tarvitsee keisarintaa.

Bishop-pisteen viisi osaa ovat:

• Laimennus : Mitattu senttimetreinä, laajennus kuvaa kuinka laajentunut kohdunkaula on tullut.
• Epäonnistuminen : Prosentteina mitattu, poistaminen on mittaus siitä, kuinka ohuita ja pitkänomaisia ​​kohdunkaula on.
• Asema : Asema on vauvan mittaus suhteessa iskialisiin piikkeihin.
• Johdonmukaisuus : Yrityksestä pehmeälle tasolle tämä kuvaa kohdunkaulan johdonmukaisuutta. Mitä pehmeämpi kohdunkaula on, sitä lähempänä toimittaa vauva.
• Asento : Tämä kuvaa vauvan sijaintia.

Piispan pistemäärä alle 3 tarkoittaa, että et todennäköisesti päästä ilman jonkinlaista induktiota, kuten lääkkeitä, jotka on annettu edistämään supistuksia. Piispan pistemäärä, joka on korkeampi kuin 8, tarkoittaa, että todennäköisesti toimitat spontaanisti. Lääkäri antaa pistemäärän 0 - 3 kustakin erillisestä määrityksestä. Alin pistemäärä on 0 ja korkein on 15.

Tapojen lääkäreiden pisteet ovat seuraavat:

Pistemäärä	Cervix-dilataatio	Cervix-häiriö	Sikiöasema	Cervix-asema <999 > Cervixin sakeus	0
suljettu	0% - 30%	-3	posterior	yritys	1
1-2 cm	4% - 50 %	-2	keskiasento	kohtalaisesti kiinteä	2
3-4 cm	60% - 70%	-1	999> 3	5+ cm	80% tai suurempi
+1	anterior	pehmeä	Lääkärit voivat käyttää Bishopin pisteet perustelemaan tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä,	MainosMainos	Takeaway

Takeaway

Vaikka sikiöasema voi olla epätarkka ja mittaukset voivat vaihdella lääkäriltä lääkäriin, se on tärkeä osa lääkärisi arviota siitä, miten työsi etenee.