Olkapäästystoiminnan hallinta

Mikä on olkapään dystocia?

Olkapäästymistapahtuma tapahtuu, kun vauvan pää kulkee syntymäkanavan läpi ja hartiat jumittuvat työn aikana. Tämä estää lääkäriä toimittamasta vauvaa täydellisesti ja voi pidentää toimitusaikaa. Jos näin tapahtuu, lääkärisi tulee käyttää ylimääräisiä toimenpiteitä, jotta lapsen hartiat liikkuvat, jotta vauva voidaan toimittaa. Olkapäästystyötä pidetään hätätilanteena. Lääkärisi on työskenneltävä nopeasti, jotta vältetään olkapään dystoosiin liittyvät komplikaatiot.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat olkapään dystokin oireet?

Lääkäri voi tunnistaa olkapäästymistöt, kun he näkevät osaa vauvan päästä tulevasta syntymän kanavasta, mutta muu elin ei pysty toimittamaan. Lääkärit kutsuvat olkapään dystoosi-oireita "kilpikonna-merkin. "Tämä tarkoittaa sikiön päätä, joka ensin tulee ulos kehosta, mutta näyttää siltä, ​​että se palaa synnytyskanavaan. Tätä sanotaan olevan kuin kilpikonna, joka tarttuu päänsä ulos kuorestaan ​​ja palauttaa sen takaisin.

Riskitekijät

Mitkä ovat riskin tekijät olkapystyksiin?

Joissakin naisissa saattaa olla suurempi riski ottaa vauvojen kanssa olkapään dystoosi kuin toiset. Näihin kuuluvat:

• diabeteksen ja raskauden diabeteksen
• , joilla on aiemmin ollut vauva, jolla on suuri syntymäpaino, tai makrosomia
• , joilla on historia olkapäästystysaatiota
• , joilla on työtä, joka on indusoitunut
• 999> synnytyksen jälkeinen eräpäivä
• joilla on operatiivinen emätin syntymä, mikä tarkoittaa, että lääkäri käyttää pihdeitä tai tyhjiöä ohjaamaan vauvoja syntymäkanavan kautta
• on raskaana useilla vauvoilla

Kuitenkin monilla naisilla voi olla vauva, jolla on olkapään dystoosi, ilman minkäänlaisia ​​riskitekijöitä.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosi on olkapään dystokia?

Lääkärit diagnosoivat olkapään dystoosia, kun he voivat visualisoida vauvan päätä, mutta vauvan kehoa ei voida toimittaa, vaikka pienet liikkeet olisivatkin vähäisiä. Jos lääkäri katsoo, että vauvasi runko ei pääse ulos helposti, ja heidän on tehtävä tiettyjä toimia, he määrittelevät olkapään dystoivat.

Kun vauva on tulossa ulos, tapahtumat tapahtuvat nopeasti jakeluhuoneessa. Jos lääkäri ajattelee olkapään dystoosia, he tekevät työtä nopeasti ongelman korjaamiseksi ja vauvan toimittamiseksi.

Komplikaatiot

Mitkä ovat olkapäänsystoosin komplikaatiot?

Olkapäiden dystoosi voi lisätä riskejä sekä sinulle että lapsellesi. Useimmat äidit ja lapset, joilla on olkapään dystoosi, eivät kokene mitään merkittäviä tai pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. On kuitenkin mahdollista, että harvinaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä. Näihin kuuluvat:

liiallinen verenvuoto äidissä

• vauvan hartiat, kädet tai kädet loukkaantuvat
• vauvan aivojen hapen menetykset, jotka voivat aiheuttaa aivovaurioita
• äidin kudosten repeämisen, kuten kuten kohdunkaulan, peräsuolen, kohdun tai emätin
• Lääkäri voi hoitaa ja minimoida suurimman osan näistä komplikaatioista varmistaakseen, että he eivät ole pitkäaikaisia ​​huolenaiheita.Alle 10 prosenttia vauvoista, joilla on vammoja dystoosin jälkeen, aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Jos lapsella on olkapään dystoosia synnytyksen aikana, saatat olla vaarassa, jos olet raskaana uudelleen. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi ennen toimitusta.

MainosMainokset

Hoidot

Miten hoidetaan olkapäästystyötä?

Lääkärit käyttävät muistikirjaa "HELPERR" opastena olkapään dystoosi:

"H" tarkoittaa apua. Lääkärisi tulee pyytää ylimääräistä apua, kuten sairaanhoitajien tai muiden lääkäreiden avustamista.

• "E" tarkoittaa episiotomian arviointia. Episiotomi on leikkaus tai leikkaus peräaukon välissä peräaukon ja emättimen avaamisen välillä. Tämä ei yleensä ratkaise kaikkia huolenaiheita olkapään dystoosiin, koska sinun on vielä sovitettava lantiota.
• "L" tarkoittaa jalkoja. Lääkäri voi pyytää sinua vetämään jalat vatsasi kohti. Tätä kutsutaan myös nimellä McRobertsin liikkumavara. Se auttaa lannistumaan ja pyörittämään lantiota, mikä voi auttaa vauvaa kulkemaan helpommin.
• "P" tarkoittaa suprapubista painetta. Lääkäri asettaa paineita lantion tiettyyn alueeseen rohkaakseen vauvan olkapää pyörimään.
• "E" tarkoittaa sisääntuloväyliä. Tämä tarkoittaa auttaa kiertämään vauvan hartiat siihen, missä he voivat kulkea helpommin. Toinen termi tähän on sisäinen kierto.
• "R" tarkoittaa irrottautumista takaosasta syntymäkanavasta. Jos lääkäri voi vapauttaa jonkun vauvojen käsivarren syntymakanavasta, tämä helpottaa vauvan hartioiden kulkeutumista syntymäkanavan läpi.
• "R" tarkoittaa rullaa potilasta. Tämä tarkoittaa, että pyydätte käsiisi ja polvillesi. Tämä liike voi auttaa vauvaa kulkemaan helpommin syntymäkanavan kautta.
• Näitä ei tarvitse suorittaa luetellussa järjestyksessä ollakseen tehokkaita. Lisäksi on olemassa muita liikkeitä, joita lääkäri voi suorittaa joko äidille tai vauvalle vauvan toimittamiseksi. Tekniikat todennäköisesti riippuvat sinusta ja vauvastasi ja lääkärisi kokemuksesta.

Mainos

Ehkäisy

Voidaanko lonkan dystokia estää?

Lääkäri voi selvittää, onko sinulla riski saada vauva, jonka olkapään dystoosi on, mutta ei todennäköisesti suosittele invasiivisia menetelmiä. Esimerkkejä tällaisista menetelmistä ovat keisarileikkaus tai indusoiva työ, ennen kuin vauva saa liian suuren.

Lääkäri voi ennakoida, että olkapään dystoosi voi tapahtua. Keskustele lääkärisi kanssa, jotta saat tietää potentiaalisista komplikaatioista ja siitä, miten lääkäri hallitsee olkapään dystoosia, jos se tapahtuu.