Matala makaava istukka (placenta previa)

Mikä on placenta previa?

Avainkohdat

Placenta previa tai matala makaava istukka on silloin, kun istukka peittää osan tai kaikki kohdunkaulan viimeisten raskauskuukausien aikana.
Tämä tila voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ennen työtä tai sen aikana.
Vuoteet ovat usein suositeltu hoito. Jos esiintyy raskas verenvuoto, hätäesittäinen hoito saattaa olla välttämätöntä.

Placenta previa, tai matala makaa istukka, esiintyy, kun istukka peittää osan tai kaikki kohdunkaulan viimeisten raskauskuukausien aikana. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja ennen työtä tai sen aikana.

Istukka kehittyy naisen kohdussa raskauden aikana. Tämä pussimainen elin antaa kehittyvän vauvan ruoalle ja hapelle. Se myös poistaa jätetuotteet vauvan verestä. Istukoita kutsutaan myös "jälkipoluksi", koska se poistuu kehosta vauvan synnytyksen jälkeen.

Raskauden aikana istukka liikkuu kun kohdun ulottuu ja kasvaa. Normaali on, että istukka on alhainen kohdussa raskauden alkuvaiheessa. Kun raskaus jatkuu ja kohtu ulottuu, istukka tyypillisesti liikkuu kohdun yläosaan. Kolmannella kolmanneksella istukan on oltava lähellä kohdun yläreunaa. Tämä asema sallii kohdunkaulan tai kohdun kohdun kohdun kohtuun pohjaan selkeän reitin.

Jos istukka kiinnittyy sen sijaan kohdun alaosaan, se voi kattaa osan tai kaikki kohdunkaulan. Kun istukka kattaa osan tai kaikki kohdunkaulan viimeisten raskauskuukausien aikana, tila tunnetaan istukan previa tai matala-istuva istukka. Useimmat naiset, joilla on tämä sairaus, tarvitsevat lepoaikoja.

MainosMainos

Oireet

Oireet, jotka liittyvät placenta previa

Pääasiallinen oire on äkillinen vaalea ja raskas verenvuoto emättimestä. Jos joku seuraavista oireista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin: <999 > kouristukset tai voimakkaat kivut

verenvuoto, joka alkaa, pysähtyy ja alkaa jälleen päiviä tai viikkoja myöhemmin
verenvuoto yhdynnän jälkeen
verenvuoto toisen raskauden puoliskolla
riskitekijät

istukan kehittymisen riskitekijät Previa

Istukan kehittymisen riskitekijöitä ovat:

vauvan epätavallinen asento: rintakehä (pakarat ensin) tai poikittainen (vaakasuoraan kohdussa kohdussa)

aiemmat leikkaukset, joihin kohdun kohdistuu: keisarileikkaus,
ennen keskenmenoa
iso istukka
epänormaali muotoinen kohtu
jotka ovat jo synnyttäneet yhden lapsen
raskaana olevat munasarjat, laajentuminen ja curettage (D & C)
> istukan ennalta tapahtuva diagnoosi <99 9> yli 35
olla aasialainen
tupakoija
MainosMainosrekisteri
Diagnoosi

Miten istukasta ennalta diagnosoidaan?

Yleensä ensimmäisen istukan istukan previa näkyy rutiininomaisen 20 viikon ultraäänitutkimuksen aikana. Nämä alkusanat eivät välttämättä ole huolestuttavia, koska istukka on usein alhaisempi kohtuun naisen raskauden alkupuolella.

Istukka yleensä korjaa itsensä. Kuninkaallisen opiston synnytyskeskuksen ja naistentautien opettajien mukaan vain kymmenen prosenttia tapauksista kehittyy täydeksi placenta previaksi.

Jos sinulla on verenvuotoa raskauden toisella puoliskolla, lääkärit seuraavat istukan asentoa yhdellä seuraavista tavoista:

Transvaginaalinen ultraääni: Lääkäri asettaa vagin sisäpuolelle koetin emättimen kanavasta ja kohdunkaulusta. Tämä on edullinen ja tarkin menetelmä placenta previa määrittämiseksi.

Transabdominaalinen ultraääni: Terveydenhuollon teknikko sijoittaa geeliä vatsaan ja liikuttaa käsivartiolaitetta, jota kutsutaan muuntimena vatsan ympärille lintuinfluenssaan. Ääniaallot tekevät kuvan TV: n kaltaisesta näytöstä.

MRI (magneettikuvaus): Tämä kuvankatselu auttaa selkeästi määrittämään istukan sijainnin.
Tyypit
Istukan tyyppejä previa

Istutteessa on neljä tyyppiä, jotka vaihtelevat pienistä suuremmista. Kummallakin on omat vaikutuksensa siihen, onko äidillä normaali toimitus vai onko hän tarvitseva keisarillista toimitusta. Myös istukan previa-hoito perustuu siihen, millaista tyyppiä olet.

Osittainen

Istukka vain osittain kattaa kohdunkaulan avaamisen. Emättimen syntyminen on edelleen mahdollista.

Matala-laihdutus

Tämä tyyppi alkaa raskauden alun puolivälissä. Istukka sijaitsee kohdunkaulan reunalla, ja on hyvä mahdollisuus emättimen antamiseen.

Marginaali

Istukka alkaa kasvaa kohtuun pohjassa. Istukka tavallisesti työntää kohdunkaulaa vastaan, mutta ei peitä sitä. Koska istukan raja koskettaa kohdunkaulan sisäistä avaamista, mikä tahansa työn päällekkäisyys voi aiheuttaa vähäistä verenvuotoa. Emättimen syntymät ovat kuitenkin normaalisti turvallisia.

Merkittävä tai täydellinen

Tämä on vakavin tyyppi. Suurissa istukoissa previa, istukka lopulta kattaa koko kohdunkaulan. Yleensä suositellaan C-osiota, ja vaikeissa tapauksissa vauva voi joutua toimittamaan ennenaikaisesti.

Kaikkien tyyppisten, raskaiden tai hallitsemattomien verenvuodot voivat vaatia kiireellistä keisarinleikkausta, jotta suojaat sinua ja vauvaa.

Mainosmaininta

Hoito

Istukan hoito

Lääkärit päättävät, miten istukan previa hoidetaan:

verenvuodon määrä

raskauden kuukausi

vauvan terveys
istukan ja vauvan sijainti
Verenvuodon määrä on lääkärin päätarkoitus päätettäessä hoidon hoidosta.
Minimaalinen ilman verenvuotoa

Jos istukan previa on vähäinen tai ei ole verenvuotoa, lääkärisi todennäköisesti ehdottaa sängyn lepotilaksi. Tämä tarkoittaa lepää sängyssä niin paljon kuin mahdollista, ja vain seisoo ja istuu, kun se on ehdottoman välttämätöntä.Sinulta pyydetään myös välttää seksiä ja todennäköistä liikuntaa. Jos verenvuoto esiintyy tänä aikana, hakeudu lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista.

Raskas verenvuoto

Raskaiden verenvuotojen tapaukset saattavat vaatia sairaala-vuoteita. Riippuen veren määrästä, saatat tarvita verensiirtoja. Sinulla saattaa olla myös tarvetta ottaa lääkkeitä ennenaikaisen työvoiman ennalta ehkäisemiseksi.

Raskaiden verenvuotojen yhteydessä lääkärisi neuvoo, että C-osa on suunniteltu heti, kun se on turvallista toimittaa - mieluiten 36 viikon kuluttua. Jos C-osio on ajoitettava aikaisemmin, lapsellesi voidaan antaa kortikosteroidihoitoja, jotka nopeuttavat hänen keuhkojen kasvua.

Ohjaamaton verenvuoto

Hallitsematonta verenvuotoa varten on suoritettava hätäiskuljetus.

Mainos

Komplikaatiot

Istukan komplikaatiot

Työn aikana kohdunkaula avautuu, jotta vauva siirtyisi emätinkanavaan syntymään. Jos istukka on kohdunkaulan edessä, se alkaa erottua kohdunkaulan avautuessa ja aiheuttaa sisäisen verenvuodon. Tämä voi vaatia C-osion hätätapauksen, vaikkakin vauva on ennenaikainen, koska äiti voi vuotaa verenvuotoa, ellei mitään toimenpiteitä toteuteta. Emättimen syntyminen aiheuttaa myös liian suuria riskejä äidille, joka voi kokea vakavaa verenvuotoa työvoiman, toimituksen tai ensimmäisten tuntien toimittamisen jälkeen.

MainosMainos

Tuki

Odottavien äitien kohtaaminen ja tuki

Istukan previa diagnoosi voi olla hälyttävä odottaville äideille. Mayo Clinic tarjoaa ideoita siitä, miten voit selviytyä kunnosta ja miten valmistautua toimitukseen.

Harjoittele:

Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän tiedät mitä odottaa. Ota yhteyttä muihin naisiin, jotka ovat läpäisseet placenta previa syntymät.

Ole valmis keisarillesi: Sinulla ei ehkä ole emätin syntymää riippuen istukan tyypistä. On hyvä muistaa lopullinen tavoite - sinusta ja vauvastasi.

Nauti vuoteesta: Jos olet aktiivinen, sängyn lepo voi tuntea rajoittumisen. Voit kuitenkin käyttää aikasi viisaasti kiinni pienistä projekteista, kuten:

albumin luominen kirjeiden kirjoittaminen