Tutkimus osoittaa, että Medicare-kilpailut haittaavat haittaa diabeteksenhoidolle

Todisteet pysyvät kiinni siitä, että Medicare- ja Medicaid Services (CMS) -keskusten diabeteshyödykkeiden tarjouskilpailuohjelma tekee enemmän haittaa kuin hyvä - estää diabetesta sairastavia ihmisiä saamasta testiliuskoja ja tarvikkeita, joita he tarvitsevat pysyä terveinä ilman todella säästää rahaa.

Uuden vertaisarvioitu tutkimus, joka julkaistiin American Diabetes Associationin hyvin arvostetun Diabetes Care -lehden huhtikuun painoksessa, osoittaa, että kilpailupyyntöohjelma asettaa Medicare-edunsaajien elämän vaaraksi.

Tämän uuden tutkimuksen merkittävimpiä on, että se on vertaisarvioitu ja julkaistu erittäin arvostetussa diabeteslääketieteessä, ja se on täsmälleen sellainen tieto, jonka Medicare on sanonut tarvitsevansa muuttaa kilpailutottua järjestelmää. Kansallisen vähemmistöjen laaduntarkasteluryhmän tämä retrospektiivinen, pituussuuntainen analyysi havaitsi, että muutokset todellisuudessa vaarantavat ihmisten hengen ja vahingoittavat ihmisiä - erityisesti naisia, vanhuksia ja afrikkalaisia kansanosia.

Huolimatta siitä, mitä CMS väittää.

Tämä kilpailukykyinen tarjouskilpailu käynnistettiin alun perin vuonna 2011 yhdeksällä alueella, ja sitä on laajennettu asteittaiseksi lähestymistavaksi sen jälkeen, mikä johti toiselle laajentumiselle, joka tuli voimaan 1. heinäkuuta 2016. Se vaatii liikuntarajoitteisia henkilöitä (diabetesta sairastavat henkilöt) Medicare -yrityksestä käyttämään tietyntyyppisiä mittareita ja tarvikkeita, joiden toimittajat ovat tehneet alhaiset tarjoukset ja saavat liittovaltion hallituksen OK. Heidän on tilattava postimyynti, ja usein CMS-rangaistukset ovat halvempia ja laadukkaampia tuotteita, joita FDA on jo kyseenalaistanut tarkkuuden suhteen. Noin yli vuosi sitten CMS lisäsi insuliinipumppuja kilpailevaan tarjoushankkeeseen ja tiedot osoittavat, että käyttöoikeus on rajoitettu myös näissä D-laitteissa.

Elämä ei kuulu CMS: hen?

Tosiasia on, että monet päihdetyöt ovat hämmentyneitä siitä, miten heidän diabeteksen laitteet saadaan. He joutuvat tekemään vähemmän tarvikkeita, ja sen seurauksena he tutkivat glukoosiaan harvemmin. He eivät voi päästä tai käyttää edelleen monia diabetesta käyttäviä laitteita, joita he olivat aiemmin käyttäneet ennen tätä CMS-ohjelmaa. Jotkut ihmiset päätyvät sairaalaan. Peläten, uudet tiedot osoittavat, että kilpailevien tarjouskilpailujen perehdyttämiskohteet ovat todella kuolevat useammin kuin alueet, joihin tämä sääntö ei vaikuta.

Kuitenkin CMS ei näytä välittävän.

Juuri julkaistut tiedot vastaavat vuoden 2015 lopulla julkaistuja tietoja, AADE: n (American Association of Diabetes Educators) tutkimuksia vuoden 2014 lopulla ja jopa joitain ennalta varoittavia tietoja. Kaikki tämä koskee niitä huolenaiheita, joita monet ovat herättäneet tämän ohjelman alusta asti, ennen kuin se tuli voimaan.

"Kilpailukykyisen tarjouskilpailun alkuperäinen tarkoitus oli säästää rahaa kestäviin lääketieteellisiin laitteisiin, mutta tiedot osoittavat, että se todella lisää kustannuksia välttämättömien sairaalasummien muodossa ja paljastaa edunsaajien paljon suurempia tasoriskin kustannuksia näiden tarpeettomien sairaalahoitojen osalta " uuden tutkimuksen lehdistötiedotteesta.

Still, CMS ei välitä. Tai ainakin he eivät vastaa.

Viimeisen Diabetes Care -lehden julkaisun jälkeen kaksi suurta diabetesjärjestöä - American Association of Clinical Endos (AACE) ja National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) kehotti CMS: ää keskeyttämään kilpailutushakemusohjelman. He kannattavat myös kongressia (erityisesti senaatin valtiokomiteaa) tekemään samoin ja asettamaan enemmän vikoja.

Mutta toistaiseksi CMS ei näytä kuuntelevan.

Ironista kyllä, tämä tulee samaan aikaan CMS laajentaa diabeteksen ennaltaehkäisyohjelmaa ja kiinnittää enemmän huomiota ennaltaehkäisyyn. Joulukuun 23. päivänä ilmestyneellä suunnitelmalla on Medicare maksaa tietyistä "elämäntapamuutosohjelmista" ohjaajille, jotka auttavat potilaita syömään paremmin ja aktiivisemmin korvaamaan uusia tyypin 2 tapauksia. Vaikka CMS on kiinnostunut diabeteksen ehkäisystä, heillä on ilmeisesti vähäinen kiinnostus auttamaan niitä meitä, joiden haima on jo rikki ja tarvitsevat elämää säästäviä tarvikkeita, mukaan lukien pääsy jatkuvaan glukoosimonitoriin, paremmin hoidamme kroonisen terveydentilan.

Rehellisesti sanottuna olemme ylpeitä tästä, varsinkin kun nähdään CMS: n naurettavaa huutoa siitä, miten onnistunut kilpailuohjelma on kaikista päinvastaisista todisteista huolimatta.

Viesti on runsaasti selkeä: CMS hoitaa enemmän rahaa kuin ihmisten terveyttä.

Se ei ole tagline btw, mutta traaginen totuus tällä hetkellä.

"Flint Water Crisis of Diabetes"

Jos et usko niin, kehotan teitä pohtimaan analogian Flint Water Crisis Michiganissa.

Tämä tragedia on minulle läheinen, sillä se tapahtuu Kaakkois-Michiganissa, noin 30 kilometriä pohjoiseen, missä asun. Perusteet: Flint oli vaikeissa taloudellisissa olosuhteissa ja valtiovarainhoija otettiin vastuulle. Noin vuonna 2013 tämä hallitsija-päällikkö päätti, että se auttaisi säästämään rahaa irrottamaan Flint alueelta Detroit Water -järjestelmästä ja käyttämään sen sijaan paikallista vettä. He kääntyivät Flint-joelle, jota kukaan tällä alueella tietää, on saastunut ja saastunut ruoste- ja lyijyputkista vuosikymmeniä. Silti raha sai argumentin.

Lääkärit ja tutkijat näkivät ongelmat välittömästi ja tekivät monia julkisia lausuntoja siitä, että vesi oli myrkyllistä, mutta valtion ympäristön laatuasiat jatkoivat ihmisten rauhoittamista. Valtionhallitus jätti olennaisilta osin huomiotta tilanteen, ja melkein kertoi ihmisille, että "lopettaa veden saaminen. "Kuitenkin lyijyssaastuminen ja Legionnairein tauti alkoivat esiintyä, ja lopulta vahingon määrää ei voitu sulkea.

Flintin tarina on nyt tullut tunnettu kansallinen tragedia skandaalin mittasuhteista, joka on johtanut siihen, että ihmisiä ammuttiin, hätätilanteiden johtajat kuljettavat vettä Flintille ja Michiganin kuvernööri vaatii nyt erottua jopa kongressin työryhmästä.

Runsaasti todisteita siitä, että vesi oli myrkyllistä ja ihmisiä loukkaantui, mutta virkamiehet eivät vain kuulleet. Tai he eivät välittäneet. Siihen asti kun se oli todella rumaa.

Voisi sanoa, että sama asia tapahtuu CMS: ssä ja tässä kilpailu-tarjousohjelmassa.

Rehellisesti, mitä on tapahtunut ennen kuin CMS ryhtyy toimiin? Kuinka huono negatiivinen tulos on saavutettava ennen kuin ne tunnustavat kustannukset ihmisen elämässä?

Ilmeisesti tiedot yksinään eivät aio vakuuttaa CMS: ää.

Advocate for Change!

Meidän on otettava nämä kanteet kongressiin ja valituille johtajillemme, työskentelemällä tällä alalla jo edustaneiden lääkäreiden ja järjestöjen kanssa. Suosittelisin, että #FlintWaterCrisis-esimerkki liitetään puolueettomiin viesteihimme, jotta selvennettäisiin, millaista kansanterveydellistä vaaraa me puhumme.

Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC) -organisaation isännöimässä äskettäin esittämässä webinarissa kuulimme, että JDRF: n politiikan asiantuntija sanoo, että tämä CMS keskittyy ennaltaehkäisyyn on hieman erilainen eläin, joka sopii int $ o erittäin suureen ja monimutkaiseen Medicare-järjestelmään. Mutta ainakin se on hyvä merkki siitä, että CMS: llä on diabetes tutkassa. Tämä saattaisi tehdä tulevasta D-edustuksesta kilpailukykyisen tarjouksen, CGM: n käyttöoikeuden ja muut asiat houkuttelevammaksi viraston vastustukselle, hän sanoi.

Olemme onnellisia, että DPAC on jo mukana, ja aloitteesta nimeltä #SuspendBidding ja valmiina online-vetoomukseksi voimme allekirjoittaa kaikki tukemme. Kirjoita vain nimesi ja osoitteesi, ja järjestelmä ampuu viestin kongressille puolestasi.

Varmista, että voit tarkistaa Suspend-hinnoittelukeskuksen, jolla on hienoja infografisia tietoja ja resursseja, joita voit käyttää omassa edustuksellasi.

Se on alku, ja uskomme, että koko diabetestason yhteisö tarvitsee taakse - onko tyyppi 1 tai tyyppi 2, joka on tällä hetkellä Medicare, lähestyy sitä ikä vai ei.

Jos todisteet osoittavat, että jotain on

väärä ja vastuuhenkilöt eivät vieläkään kuuntele, on aika tehdä ruohonjuuritason pyrkimys saada LOUD tästä ongelmasta ennen kuin vahinko kasvaa vieläkin. Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke