Vaihe 4 Munasäänikarsinooma: hoitovaihtoehdot ja ennuste

Munasolukarsinooma (RCC) on tyypin syöpä, joka vaikuttaa munuaisten soluihin. RCC on yleisin munuaissyöpä. RCC: n kehittämiseen liittyy useita riskitekijöitä, kuten:

• taudin perimäsairaus
• tupakointi
• liikalihavuus
• munasarjasyöpä

Mitä aiemmin havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus tehokkaaseen hoitoon.

RCC Stage

RCC: n ja muiden syöpätyyppien diagnosointiin ja hoitoon käytettävät lääkärit käyttävät stadiojärjestelmää. Jokainen RCC-potilaan syöpä saa numeron, joka vaihtelee välillä 1-4. Vaihe 1 on taudin varhaisin vaihe, ja 4 on uusin ja kehittynein.

RCC: n stabiilisuus perustuu:

• primäärisen kasvaimen koon munuaisissa
• syöpäsolujen leviäminen primaarisesta kasvaimesta läheisiin kudoksiin
• metastaasin aste
• syöpä muihin elimiin kehossa

Vaihe 4 RCC voi sisältää kaksi erilaista stabiilisuuskriteerien yhdistelmää. Ensimmäinen on, kun ensisijainen kasvain on suuri ja se on levinnyt koko munuaisen ja lähialueiden kudoksiin. Tässä tapauksessa syöpäsolut voivat olla tai eivät ole levinneet muihin elimiin elimistössä.

Toinen mahdollisuus luokitella RCC vaiheessa 4 on, kun syöpä on metastasoitunut ja on läsnä kaukaisissa elimissä. Tässä tapauksessa primaarinen kasvain voi olla kooltaan erilainen, ja munuaisissa välittömästi ympäröivissä kudoksissa voi olla tai ei voi olla mitään syöpää.

Hoitovaihtoehdot

Vaikka vaiheen 4 RCC luokitellaan syöpää edeltävänä vaiheena, hoitovaihtoehtoja on vielä saatavilla.

Leikkaus

Voidaan tehdä radikaali nefrektomia. Tämä edellyttää kirurgisen poistamista suurimmasta osasta tai koko vahingoittuneesta munuaisesta. Muiden kasvainten kirurgista poistoa voidaan tarvita potilailla, joilla on metastaattinen syöpä. Asiantuntijaryhmä päättää, voidaanko metastasoituneet kasvaimet poistaa ilman liiallista riskiä potilaalle. Jos leikkaus ei ole mahdollista, voidaan käyttää kasvaimen embolisaatiota. Tämä menettely vähentää kasvaimen verenkiertoa, mikä auttaa vähentämään oireita.

Systemaattinen hoito

Kun paikalliset kasvaimet on poistettu, monet potilaat saattavat tarvita systeemistä hoitoa. Tämän tyyppinen hoito hoitaa syöpää koko kehossa. Tämä voi auttaa vähentämään syöpävaurioita. Systeemihoito vaiheen 4 RCC: lle sisältää immunoterapian, kohdennetun hoidon ja kemoterapian.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoitotekniikka, jolla pyritään stimuloimaan immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluihin. Kaikki RCC-potilaat eivät vastaa hyvin immunoterapiaan ja haittavaikutukset voivat olla vakavia.Vain noin 15 prosenttia potilaista näkee immuunihoitoa ehkäisevän lääkehoidon syövän vaikutuksia.

Kohdennettu terapia

RCC: n kohdennettu hoito tarkoittaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin. Kohdennetut lääkkeet ovat toivottavia, koska ne eivät vahingoita tai tappaa terveitä soluja kehossa. On useita kohdennettuja lääkkeitä vaiheen 4 RCC. Ne toimivat kohdentamalla proteiinia nimeltä vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä, joka stimuloi syöpäsolujen kasvua. Näiden kohdennettujen lääkkeiden kehittäminen on auttanut joidenkin vaiheen 4 potilaiden elämää vuoden tai kauemmin. Hoito on osoittautunut lupaavaksi, jotta tutkijat kehittäisivät edelleen uusia immuuniterapioita.

Kemoterapia

Kemoterapia on perinteinen hoitomenetelmä useille eri syöpätyypeille. Se edellyttää lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmää tappamaan syöpäsoluja. Kemoterapia-lääkkeitä ei kuitenkaan kohdenneta, joten ne myös tuhoavat terveitä soluja ja tuottavat paljon haittavaikutuksia. RCC ei yleensä reagoi kemoterapiaan, mutta jotkut potilaat hyötyvät tällaisesta hoidosta.

Kliiniset tutkimukset

Toinen vaihtoehto potilaille, joilla on vaiheen 4 RCC, on osallistua kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuskokeita uusien lääkkeiden ja hoitojen testaamiseksi, mikä saattaa olla riskialtista. Voit keskustella nykyisistä kliinisistä tutkimuksista lääkärisi tai asiantuntijoiden kanssa.

Palliatiivinen hoito

Jos kaikki hoitovaihtoehdot ovat täyttyneet, ne ovat olleet tehottomia tai jos et ole oikeutettu hoitoon, palliatiivista hoitoa voidaan aloittaa. Tämä tarkoittaa sitä, että olet yhtä mukava ja kivuttomasti kuin mahdollista.

Outlook

Viiden vuoden eloonjäämisaste kaikille vaiheen 4 RCC-potilaille on 8 prosenttia. Kuitenkin erilaiset skenaariot voivat johtaa suurempaan selviytymisasteeseen. Potilaat, joilla on leikkaus metastaattisten kasvainten poistamiseen, ovat paremmat eloonjäämisnopeudet, ja monet kohderyhmään kohdistuvista lääkkeistä kärsivät hengittävät kauemmin.