Onko Pump-Delivered Therapy Parkinsonin taudin hoidon tulevaisuus?

Monen Parkinsonin taudin kanssa elävän pitkäaikaisen haaveena on ollut vähentää päivittäisten pillereiden määrää, joita tarvitaan oireiden hoitamiseen. Jos päivittäinen pilleri rutiini voi täyttää kätesi, luultavasti liittyä. Mitä enemmän tauti etenee, sitä vaikeampi se tulee hallitsemaan oireita, ja lopulta tarvitset enemmän lääkkeitä tai useammin annoksia tai molempia.

Pumpun annostelema hoito on viimeaikainen hoito, jonka U.S. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt tammikuussa 2015. Sen ansiosta lääkitys voidaan toimittaa suoraan geeliä ohutsuolessa. Tällä menetelmällä voidaan vähentää huomattavasti tarvittavien pillereiden määrää ja parantaa oireiden lievittämistä.

Lue lisää siitä, miten pumpun toimittama hoito toimii ja miten se voi olla seuraava suuri läpimurto Parkinsonin hoidossa.

Kuinka pumppu toimitettu hoito toimii

Pumpun toimituksessa käytetään samaa lääkitystä, joka on yleisesti määrätty tablettien muodossa, levodopan ja karbidopan yhdistelmä. Nykyinen FDA: n hyväksymä versio pumpun toimituksesta on geeli nimeltä Duopa.

Parkinsonin oireita, kuten vapinaa, vaivaa ja jäykkyyttä, aiheuttavat sen, että aivoissasi ei ole tarpeeksi dopamiinia, joka aivot normaalisti on. Koska aivoihin ei voida antaa enemmän dopamiinia suoraan, levodopa pyrkii lisäämään dopamiinia aivojen luonnollisessa prosessissa. Aivosi muuntaa levodopa dopamiiniksi, kun se kulkee.

Carbidopa sekoitetaan levodopan kanssa, jotta kehosi pysähtyy hajottamaan levodopa liian pian. Se auttaa myös ehkäisemään levodopan aiheuttamaa pahoinvointia.

Tätä hoitomuotoa käytettäessä lääkärisi tarvitsee pienen kirurgisen toimenpiteen: Ne laittaa putken kehosi sisään, joka ulottuu pienten suolistasi osaan vatsan lähelle. Putki kytkeytyy rungon ulkopuolelle olevaan pussiin, joka voi piiloutua paitaasi alle. Pussin sisällä on pumppu ja pienet säiliöt, joissa on geeli-lääke, nimeltään kasetit. Jokaisessa kasetissa on 16 tuntia kestävää geeliä, jonka pumppu toimittaa ohutsuolesi koko päivän ajan.

Pumppu on sitten digitaalisesti ohjelmoitu vapauttamaan lääkitys oikein. Sinun tarvitsee vain vaihtaa kasetti kerran tai kahdesti päivässä.

Kun olet saanut pumpun, lääkäri on säännöllisesti seurattava sinua. Sinun on myös kiinnitettävä erityistä huomiota vatsan alueeseen, johon putki liitetään. Koulutetun ammattihenkilön pitää ohjelmoida pumppu.

Pumpun annostelun tehokkuus

Levodopan ja karbidopa-yhdistelmän katsotaan olevan tehokkain lääkitys nykyisille Parkinsonin oireille. Pumpun antama hoito, toisin kuin pillerit, kykenee tarjoamaan jatkuvan lääkityksen. Pillereillä lääkitys vie aikaa päästä kehoon ja sitten kun se kuluu pois, sinun on otettava toinen annos. Joillakin Parkinsonin taudin etenemistä kärsivillä potilailla pillereiden vaikutus vaihtelee ja on vaikeampi ennustaa, milloin ja kuinka kauan ne vaikuttavat.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että pumpulla annettu hoito on tehokasta. Sitä pidetään hyvänä vaihtoehtona ihmisille, jotka ovat Parkinsonin myöhemmissä vaiheissa, jotka eivät ehkä enää saa samanlaisia ​​oireita kuin pillereitä.

Yksi syy tähän on se, että Parkinsonin edetessä se muuttaa vatsasi toimintaa. Ruoansulatus voi hidastua ja tulla ennakoimattomaksi. Tämä voi vaikuttaa siihen, miten lääke toimii kun käytät pillereitä, koska pillerit on siirryttävä ruoansulatuskanavan läpi. Lääkevalmisteen antaminen ohutsuolille antaa sen pääsyn elimistöön nopeammin ja johdonmukaisemmin.

Muista, että vaikka pumppu toimii hyvin sinulle, on silti mahdollista, että saatat tarvita pilleriä illalla.

Mahdolliset riskit

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä voi olla riskejä. Pumpussa voi olla:

• infektio, jossa putki pääsee kehoon
• putkessa tapahtuva tukos
• putki putoaa
• putkessa syntyvä vuoto

estää infektioita ja komplikaatioita, jotkut ihmiset saattavat tarvita talonmiehen seurata putkea.

Outlook

Pumpulla annetulla hoidolla on vielä joitain rajoja, koska se on suhteellisen uusi. Se ei välttämättä ole ihanteellinen ratkaisu kaikille potilaille: Pieni leikkausmenetelmä putken sijoittamiseksi ja putki tarvitsee huolellista tarkkailua kerran paikalleen. Kuitenkin se näyttää lupaavalta auttaa joitakin ihmisiä huomattavasti alentaa niiden päivittäinen pilleriannokset samalla antaa heille pidempään välitavoitteet oireiden välillä.

Parkinsonin hoidon tulevaisuus on vielä kirjoittamaton. Koska tutkijat oppivat paremmin Parkinsonin taudista ja miten tauti toimii aivoissa, heidän toivonsa on löytää hoitoja, jotka eivät pelkästään pääse eroon oireista vaan auttavat myös kääntämään taudin itse.