Relapsoiva-Remitting Multiple Sclerosis: syyt, oireet ja hoito

Relapseja, joilla on relapsiä muistuttavaa multippeliskleroosia (RRMS), ei ehkä ole ilmeisiä oireita tai ne saattavat jopa parantua. He usein "tuntevat" paremmin ja päättävät mennä pois lääkkeitä. Valitettavasti tämä voi pahentaa pitkän aikavälin ennustetta.

MS on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin. Myeliini, joka muodostaa suojaavan kilven ja eristää hermokuitujen vuorauksen, on ratkaiseva hermoston moitteettoman toiminnan kannalta. MS-lääkkeet ovat immuno-suppressiivisia, mikä tarkoittaa, että ne toimivat tukahduttaen tai muuttamalla kehon immuunijärjestelmän toimintaa, suojaamalla siten myeliiniä ja ehkäisemällä myeliinin vaipan tuhoamista. Kun lopetat niiden ottamisen, annat oman immuunijärjestelmän palata täyteen lujuuteen ja hyökätä myeliiniäsi uudelleen. Ette voi olla mitään merkkejä siitä, että tämä tapahtuu, kunnes se on liian myöhäistä ja sinulla on uusiutuminen.

Mitä tapahtuu, kun jättää lääkkeesi

Lääkkeesi eivät paranna MS: tä, mutta ne vähentävät hyökkäysten taajuutta ja vakavuutta sekä uusien aivovammojen kehittymistä. Lisäksi jotkut lääkkeet saattavat hidastaa MS: n etenemistä ja vähentää tulevia vammautuneita.

Potilaiden on tärkeää löytää rutiini, joka toimii heille ja että he voivat noudattaa. - Dr. Gabriel Pardo,

"Kliiniset tutkimukset osoittavat, että potilaat, joilla oli aukkoja, jotka kestävät 90 päivää tai enemmän, olivat lähes kaksi kertaa todennäköisempää kokemaan vakava uusiutuminen", sanoo tohtori Gabriel Pardo, Oklahoma Medical Research Foundationin Multiple Sclerosis Center of Excellence.

"Potilaiden on tärkeää löytää rutiini, joka toimii heille ja että he voivat noudattaa", hän sanoo. "Potilaat saattavat tuntea hyvin relaksaatioiden välillä, mutta tosiasiassa sairaus etenee ja he eivät ehkä palaa seuraavasta uudestaan. Tauti etenee edelleen, vaikka potilas ei tiedä sitä. Aivoilla on suuri kyky korjata itsensä ja löytää uusia reittejä. Mutta jos luotte tiesulun, aivot voivat päästä eroon jonkin verran, mutta ei koko ajan. "

Parantaa lääkärisi ja potilaan välistä suhdetta

Hyvä yhteys lääkäriisi on välttämätöntä MS: n asianmukaisen hoidon kannalta. "MS-potilaiden ensisijainen ongelma on varmistaa, että potilaan ja lääkärin välillä on avoin yhteys", sanoo tohtori Karen Blitz Holy Name Medical Centeristä. "Ongelmana on, että ihmiset haluavat olla hyviä potilaita ja ota lääkäri, eikä heitä tuota esiin ongelmia, joita on tutkittava suoraan."

Kun potilaat valittavat tai eivät noudata hoitosuunnitelmaa, se johtuu yleensä siitä, että nämä tavoitteet ovat hämärät ja he eivät ymmärrä, mitä tapahtuu. - Dr. Saud Sadiq,

"Esimerkiksi potilas saattaa olla vaatimustenvastainen, koska hänellä on injektio väsymys tai ihon aiheuttama toistuvista injektioista ja vaihtaminen suun kautta annettavaan lääkitykseen voi olla hyvä vaihtoehto. Lääkärien on esitettävä oikeat kysymykset ja tutkittava potilaan toimintaa, ei ainoastaan ​​rutiinikokeita tai lihasvoiman mittaamista. "

" Potilaat eivät yleensä sabotoi hoitoa, ellei heillä ole huonoa yhteyttä lääkäriinsä ", sanoo Tisch MS Centerin johtava ja johtava tutkija Saud Sadiq New Yorkissa. "Sinun täytyy vakuuttaa heidät, miksi he joutuvat hoitoon, mutta eivät kaikki potilaat. Kukaan ei halua sabotoida itseään. "

Lääkäri kysyy sinulta, mitä tavoitteesi ovat, sanoo tohtori Sadiq. Sitten voit tehdä hoitosuunnitelman, jonka molemmat sopivat hyvin määritellyillä tavoitteilla. "Kun potilaat valittavat tai eivät noudata hoitosuunnitelmaa, se johtuu yleensä siitä, että nämä tavoitteet ovat hämärät eivätkä ymmärrä, mitä tapahtuu. He mennä kotiin ole varma, miten viimeisin määrätty lääkitys toimii, ei ole seurantaa. Jos tulet kipua minuun, kysyn sinulta, missä se on kipuasteikolla. Jos se on 8, niin tavoite on saada se 2: een. Yritän muutamia lääketieteellisiä lähestymistapoja ja kertoa sinut soittamaan minulle takaisin kaksi viikkoa. Jos se ei ole parempi, lisään annos tai vaihtaa lääkkeitä. "

Masennuksen hoito

Masennus on paljon yleisempi MS: ssä kuin potilailla, joilla on muita sairauksia, jopa syöpää. "Emme tiedä miksi", sanoo tohtori Pardo. "Noin 50 prosenttia MS-potilaista masentuu kerrallaan tai toisella. "

Älä häpeä tai hämmentävä puhua lääkärillesi mielialahäiriöistä. Masennuslääkkeet kuten Prozac ja muut SSRI: t voivat ja voivat auttaa MS-potilaita. Perinteinen psykoterapia tai kognitiivinen käyttäytymisterapia voi olla myös erittäin hyödyllinen.

Liity MS-tukiryhmään. Jakamisen vinkit, tiedot ja tunteet MS: n kanssa selviytymisestä estävät sinut tuntemasta eristyksiltä. Kansallinen MS Society-luku voi auttaa sinua löytämään paikallisen ryhmän tai verkkofoorumin.