Primääri-progressiivinen MS: tyypit, oireet, syyt ja enemmän

Mikä on MS?

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa selkäytimeen ja aivoihin. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu MS, on usein hyvin erilaisia kokemuksia. Tämä pätee erityisesti niille, joille on diagnosoitu primääris-progressiivinen (PPMS), yksi harvinaisimmista MS-tyypeistä.

Neljä MS-tyyppiä

Tiesitkö? Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) on vasta määritelty MS-tyyppi. Ihmisiä, joille aiemmin diagnosoitu progressiivinen relapsoiva MS (PRMS), pidetään nyt ensisijaisena progressiivisena: aktiivisena tai ei aktiivisena.

MS: n neljä tyyppiä ovat:

kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
relapsoiva-remitting MS (RRMS)
primääri-progressiivinen MS (PPMS)
999>

Tyypit tai kurssit on tunnistettu sen perusteella, miten MS vaikuttaa elimistöön ajan mittaan. Jokaisella tyypillä on oma näkemyksensä siitä, kuinka vaikeita oireita voi olla. Heillä on myös erilaisia hoitosuosituksia.

Mikä on PPMS?

Primer-progressiivinen multippeliskleroosi (PPMS) ei ole kovin yleinen. Se vaikuttaa vain noin 10 prosenttiin MS: llä diagnosoiduista. Kuten nimestä käy ilmi, tilanne etenee ensimmäisestä tai ensimmäisestä oireesta. Vaikka muunlaisilla MS: llä on akuutteja relapseja ja remissioita, PPMS hitaasti mutta tasaisesti pahenee ajan myötä.

PPMS johtaa myös nopeampaan neurologiseen toimintakyvyn heikkenemiseen kuin muut MS-tyypit. Kuitenkin vammaisuuden vakavuus ja sen nopeus riippuvat jokaisesta tapauksesta. Jotkut ihmiset saattavat kärsiä vammaisuudesta, joka pahenee. Toisilla saattaa olla tasaiset jaksot ilman oireita flare-ups, tai jopa pieniä parannuksia.

PPMS: n varhaiset oireet

Vaikka muuntyyppiset MS yleensä saavat diagnoosin, kun ihmiset ovat 20-vuotiaillaan, PPMS-diagnoosi diagnosoidaan yleensä, kun ihmiset ovat 30-vuotiailla ja 40-vuotiailla. PPMS vaikuttaa tyypillisesti miehille ja ikääntyneille naisille, toisin kuin RRMS, joka vaikuttaa pääasiassa nuorempiin naisiin.

PPMS: n yleiset varhaiset oireet ovat jalkaosien heikkous ja kävelyvaikeudet. Nämä oireet pahenevat tyypillisesti kahden vuoden aikana.

PPMS vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, mutta tyypillisiä oireita ovat:

kävelyvaikeudet

heikkous jalat
jalkojen jäykkyys
muistiongelmat
tasapainotilanteet
kipu
heikkous ja väsymys
näköhäiriö
virtsarakon tai suoliston toimintahäiriö
masennus
PPMS: n syyt

PPMS: n tai MS: n tarkka syy ei ole tiedossa. Yleisin teoria on se, että MS alkaa autoimmuunijärjestelmän tulehduksellisena prosessina, joka aiheuttaa myeliinin menetystä. Myeliini on suojaava päällyste, joka ympäröi hermoja keskushermostossa.

Toinen teoria on se, että MS on immuunivaste, joka on aiheuttanut virusinfektio. Myöhemmin tapahtuu hermojen rappeutuminen tai vaurio.

PPMS on ainutlaatuinen MS-tyyppi. Se sisältää vähemmän tulehdusta kuin MS: n relapsiiviset muodot. Tärkeimmät oireet johtuvat hermovaurioista. Nämä oireet ilmenevät, koska hermot eivät pysty lähettämään ja vastaanottamaan viestejä toisiinsa oikein. PPMS: llä olevilla on enemmän plakkia selkäydinnässä kuin aivoissa, toisin kuin muut tyypit MS.

Vaikka lääkärit eivät usko, että PPMS voidaan periä, se voi olla geneettinen alttius. Jotkut uskovat, että se voi laukaista viruksen tai myrkkyä ympäristössä.

PPMS-modifiointiaineita

PPMS: n karakterisointiin käytetään neljä modifikaattoria ajan myötä:

Aktiivinen etenemisvaiheella: PPMS pahenevilla oireilla ja relapseilla tai MRI-aktiivisuudella

Aktiivinen ilman etenemistä: stabiili PPMS, johon liittyy relapseja tai MRI aktiivisuus, mutta ei lisääntynyt vamma
Ei aktiivinen ilman etenemistä: PPMS ilman relapseja tai MRI-aktiivisuutta eikä lisääntynyt vamma
Ei aktiivinen etenemisvaiheessa: PPMS ilman relapseja tai MRI-aktiivisuutta mutta paheneva invaliditeetti
PPMS-diagnoosi < 999> On tärkeää työskennellä lääkärin kanssa selvittääksesi mikä neljästä MS-tyypistä voi olla. Tämä johtuu siitä, että jokaisella tyypillä on erilaiset näkymät ja erilaiset hoitokäytännöt. Ei ole olemassa erityistä testiä, joka voi tarjota PPMS-diagnoosia.

Lääkäreillä on usein vaikeampi diagnosoida PPMS verrattuna muihin MS-tyyppeihin ja muihin progressiivisiin oloihin. Neurologinen ongelma on edennyt yhden tai kahden vuoden ajan PPMS-diagnoosin saamiseksi.

Muut sairaudet, joilla on PPMS: n kaltaisia oireita ovat:

perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa jalat heikkona ja jäykkänä

B12-vitamiinin puutos, joka aiheuttaa samankaltaisia oireita

Lyme-tauti
virusinfektiot, kuten niveltulehdus, kuten selkäydin- ja levyt
kasvain lähellä selkäydintä
PPMS: n diagnosoimiseksi, lääkärisi voi:
arvioida oireesi.
Tarkastele neurologista historiaa.

Suorita fyysinen tutkimus, joka keskittyy lihastesi ja hermojasi.

Suorita aivojen ja selkäytimen MRI-skannaus.
Suorita selkäydinvahvistin tarkistaaksesi MS: n merkkejä selkäydinnesteessä.
Suorita evokoituja potentiaaleja (EP) testejä tietyn MS-tyypin tunnistamiseksi. EP-testit stimuloivat aistiherkkyysreittejä aivojen sähköisen aktiivisuuden määrittämiseksi.
PPMS-hoito
Tällä hetkellä ei ole olemassa PPMS-hoitoa, jonka U.S. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt, mikä vähentää hermojen rappeutumista. On kuitenkin olemassa monia mahdollisia hoitoja, joita käytetään PPMS-oireiden etenemiseen. Näihin immunosuppressiivisiin hoitomuotoihin kuuluvat:
azatiopriini

kladribiini

dalfampridiini

syklofosfamidi
Joitakin lääkkeitä käytetään PPMS: n erityisten oireiden, kuten lihasjännityksen, kipua, väsymystä sekä virtsarakon ja suolen ongelmia koskevien ongelmien hoitoon.
FDA: n hyväksymät MS-taudinaiheuttajat (FDA) ovat hyväksyneet useita taudin modifioivia lääkkeitä ja steroideja.Nämä lääkkeet eivät yleensä ole hyödyllisiä PPMS: n hoidossa. Ne kohdistavat keskushermoston tulehdusta ja akuutteja relapseja, jotka eivät ole tyypillisiä PPMS: lle.
PPMS-potilaat saattavat lievittää oireita liikuntaan ja venytykseen. Tämä voi säilyttää liikkuvuuden, hallita painonnousua ja lisätä energian tasoa. Syöminen terveelliseen ja ravitsevaan ruokavalioon ja pysytellä säännöllisessä nukkumallissa on myös hyödyllistä. Fyysinen ja työterapia voi myös opettaa strategioita liikkuvuuden lisäämiseksi ja oireiden hallitsemiseksi ja parantaa elämänlaatua.

Artikkeli Resurssit

Artikkelin resurssit

Evoked potentials (EP). (n. d). Haettu osoitteesta // www. nationalmssociety. org / oireet-diagnoosi / diagnoosi-työkalut / evoked-potentiaalit

Goodman, A. D. (2009). Keskustelu ensisijaisesta progressiivisesta multippeliskleroosista (PPMS). Haettu osoitteesta // www. nationalmssociety. org / NationalMSSociety / media / MSNationalFiles / Esitteet / Talking_About_Difficult_Topics_Primary-Progressive-MS. pdf

Nelson, F. (2015). Ensisijainen progressiivinen multippeliskleroosi: Erojen ymmärtäminen. Haettu osoitteesta // www. selkäydin. org / primääri-progressiivinen multippeliskleroosi /

Olek, M. J. (2015, maaliskuu). Multippeliskleroosin diagnoosi aikuisilla. Haettu osoitteesta // www. ajantasalla. com / content / multi-sclerosis-diagnoosi-aikuisilla
ensisijainen progressiivinen multippeliskleroosi. (2014, 28. lokakuuta). Haettu osoitteesta // my. clevelandclinic. org / services / neurological_institute / mellen-center-multippeliskleroosi / sairaudet / hic-primäärinen-progressiivinen multippeliskleroosi
Primäärinen progressiivinen MS (PPMS). (n. d.). Haettu osoitteesta // www. nationalmssociety. org / Mikä-on-MS / tyypit MS / Primary-progressive-MS
Progressiivisen multippeliskleroosin hoito aikuisilla. (2016). Haettu osoitteesta // www. ajantasalla. com / sisältö / hoito-of-progressiivinen-multippeliskleroosin-in-aikuisilla? source = see_link
Oliko tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä Ei
Kuinka hyödyllistä se oli?
Miten voimme parantaa sitä?

✖ Valitse jokin seuraavista:

Tämä artikkeli muutti elämääni!

Tämä artikkeli oli informatiivinen.

Tässä artikkelissa on vääriä tietoja.

Tässä artikkelissa ei ole tietoja, joita etsin.
Minulla on lääketieteellinen kysymys.
Muuta
Emme jakaa sähköpostiosoitteesi. Tietosuojakäytäntö. Kaikki tämän sivuston kautta antamat tiedot voidaan lähettää meille EU: n ulkopuolisissa maissa sijaitsevissa palvelimissa. Jos et hyväksy tällaista sijoittelua, älä anna tietoja.
Emme pysty tarjoamaan henkilökohtaista terveyttä koskevia neuvoja, mutta olemme yhteistyössä luotettavan telehealth-tarjoajan kanssa Amwellin kanssa, joka voi yhdistää sinut lääkärin kanssa. Kokeile Amwell telehealth $ 1 koodilla HEALTHLINE.

Käytä koodia HEALTHLINESHakuta minun kuulemistani $ 1Jos olet kärsinyt lääketieteellisestä hätätilanteesta, soita paikallisiin hätäpalveluihisi välittömästi tai käy lähimmältä hätäpuhelimesta tai kiireellisestä hoitokeskuksesta.

Pahoittelemme, tapahtui virhe.

Emme voi kerätä palautetta tällä hetkellä.Palautteesi on kuitenkin meille tärkeää. Yritä uudelleen myöhemmin.