15 Hormonikorvaushoidon vaikutukset kehoon
Hormonikorvaushoito voi lievittää vaihdevuodet epämiellyttäviä oireita, mutta joitain haittavaikutuksia ja terveysriskejä on otettava huomioon.
Hormonikorvaushoidon vaikutukset elimistöön
Kun nainen lähestyy 40-luvunsa puolivälistä 50-luvun alkupuoliskolle, estrogeenin ja progesteronin naisten hormonipitoisuudet laskevat. Kuukautiskierros tulee epäsäännölliseksi. Vaihdevuodet ovat kohta, kun naisella ei ole ollut aikaa vuodessa, koska hormonit heikkenevät.
Vaihdevuodesta ilmenevät yleiset oireet ovat kuumat aallot, unihäiriöt ja emättimen epämukavuus. Monille naisille vaihdevuosien oireet ovat lieviä, eikä hoitoa tarvita. Kun oireet tulevat hankaliksi, HRT voi auttaa.
Toinen syy ottaa HRT on varhainen vaihdevuosien aiheuttama ensisijainen munasarjojen vajaatoiminta (POI) tai muita sairauksia. Syöpäkäsittely, mukaan lukien leikkaus, säteily ja kemoterapia, voivat aiheuttaa varhain vaihdevuodet. Et mene läpi vaihdevuosien heti, jos sinulla on kohtu poistettu (hysterectomy) mutta pitää munasarjat. Munasarjojen poisto (ooforektomi) aiheuttaa välittömästi vaihdevuodet.
HRT voi olla vain estrogeeni (ET) tai yhdistetty estrogeeni ja progesteroni (EPT). Nämä voivat olla pillereitä, injektioita ja ihonlähteitä. Ne voidaan myös jakaa helppokäyttöisiin vaginaalisiin voiteisiin, peräpuikkoihin tai vaginaarisiin renkaisiin.
Vaikka hormonikorvaushoito voi helpottaa vaihdevuosien oireita, on myös otettava huomioon joitain terveysriskejä. Riskin minimoimiseksi lääkärisi voi aloittaa hyvin pienellä annoksella, jos oireesi paranevat. Asiantuntijoiden suosituin suositus on, että käytetään mahdollisimman lyhintä ajanjaksolla tarvittavia hormoneja.
Haittavaikutukset vaihtelevat naisesta naiseen ja riippuvat hormonien annosta ja yhdistelmästä. Naisille, joilla on vielä kohtu, estrogeeni yhdistetään progesteronin kanssa, jotta voidaan vähentää kohdun syövän riskiä.
Verenkierto- ja hengityselimet
HRT: tä ei yleensä suositella naisille, joilla on aiemmin ollut verihyytymiä tai aivohalvausta. Aivohalvausvaara on suurempi myös tupakoijilla, jotka ovat myös ylipainoisia.
Hormonihoitoon liittyvä keuhkosyöpään liittyvä riski ei ole suurempi, mutta EPT-yhdistelmä voi lisätä keuhkosyövän vaurioitumisriskiä.
Lisääntymisjärjestelmä ja seksuaaliterveys
Hormonikorvaushoito voi aiheuttaa vaginahäiriöitä tai verenvuotoa.
EPT-yhdistelmä voi tarjota suojaa kohdun syöpältä. Kun progestiinia lisätään estrogeeniin, se estää limakalvon limakalvon kasvua (mikä voi johtaa kohdun syöpään).
Hormonikorvaushoito voi aiheuttaa rintojen turvotusta tai arkuutta. Se voi myös tehdä rintojen näyttää tiheämmältä mammografialta, mikä voi vaikeuttaa syöpäsolujen löytämistä. Hormonikorvaushoito voi lisätä riskiäsi kehittää rintasyöpää.
Estrogeenihoito ilman progesteronia voi nostaa riskiä endometriumin (kohdun) syöpään. HRT: tä ei yleensä suositella naisille, joilla on ollut kohdun limakalvon, munasarjojen tai rintasyöpä.
Ruoansulatuskanavan ja erittymisen estäjät
Joillekin naisille, vaihdevuosien epämiellyttävä oire on virtsainkontinenssi. Voit menettää muutama pisara virtsasta, kun nauraa, aivastaa tai yskää. Pienet annokset estrogeenin emättimen voiteet ja suppositorit voivat parantaa oireita.
Hormonikorvaushoitoa ei yleensä suositella naisille, joilla on ollut maksasairaus.
Keskushermosto
Tällä hetkellä on epäselvää, miten HRT toimii dementiassa. Naisten terveyttä koskeva aloite, 15-vuotinen tutkimus, havaitsi, että naisilla, jotka käyttävät vaihdevuosipotilaita HRT: llä, voi olla suurempi dementian riski. Vuonna 2017 erilainen 20-vuotinen tutkimus osoitti Alzheimerin dementian riskin pienentyneen hormonihoidon aikana.
Iho ja luut
HRT voi vähentää osteoporoosin kehittymisriskiä (ohut, hauras luusto).Vuoden 2014 tutkimuksesta kävi ilmi, että HRT: n saaneilla nuorilla naisilla, joilla oli POI, luun mineraalitiheys kasvoi.
Kun vaihdevuodet tapahtuvat ennen ikää 45 sairauden takia, hormonikorvaushoito voi auttaa. Lue lisää.
Estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoitoa saaneilla naisilla on suurempi sydäntaudin riski. Lue lisää.
Naisia, joilla on veren hyytymishäiriöitä, todennäköisesti kehotetaan olemaan ottamatta hormonikorvaushoitoa. Lue lisää.
Hormonikorvaushoito voi lisätä aivohalvauksen riskiä etenkin ylipainoisilla ja tupakoivilla naisilla. Lue lisää.
Jos vaginan kuivuus pilaa seksielämääsi, estrogeenihoito voi helpottaa epämukavuutta ja saada sinut takaisin mielialaan. Lue lisää.
Progestiini voi estää solujen lisääntymisen kohdun limakalvoissa, mikä voi tarjota suojaa kohdun syöpältä. Lue lisää.
Hormonikorvaushoito voi aiheuttaa rintojen arkuutta ja vaikeuttaa rintasyövän havaitsemista. Lue lisää.
Hormonikorvaushoito voi aiheuttaa nesteretentiota ja lievää turvotusta. Lue lisää.
Naiset hormonikorvaushoidossa voivat olla alttiimpia sappirakon ongelmia, kuten sappikivet. Lue lisää.
Jotkin hormonihoito voivat parantaa virtsankarkailukysymyksiä, mutta jotkut voivat pahentaa sitä. Lue lisää.
Jotkut suurimmista valituksista vaihdevuodet ovat kuuma hilpeä ja yöhikoilu. Hormoniterapia on tehokas tapa saada heidät hallintaan. Lue lisää.
Jotkut naiset kokevat päänsäryn hormonien käytön aikana. Lue lisää.
15-vuotista tutkimusta osoitti, että hormonikorvaushoitoa saavilla vaihdevuosilla naisilla voi olla suurempi dementian riski. Lue lisää.
Kutina iho? Hormoniterapia voi auttaa. Toisaalta se voi aiheuttaa ihon värimuutoksia. Lue lisää.
Hormoniterapia voi vähentää osteoporoosin ja kärsivien luunmurtumien riskiä. Lue lisää.