Maksan syöpä: tyypit, oireet ja diagnoosi

Mikä on maksasyöpä?

Maksasyövän syöpä on maksassa. Maksa on suurin kehon äänihuuleneliö ja tekee erilaisia ​​kriittisiä toimintoja, jotta keho ei pysy myrkyllisistä aineista ja haitallisista aineista. Se sijaitsee vatsan oikeassa yläosassa, aivan kylkiluiden alapuolella. Maksa on vastuussa sappin tuottamisesta, joka on aine, joka auttaa sinua sulattamaan rasvoja, vitamiineja ja muita ravintoaineita. Tämä elintärkeä elin säilyttää myös ravintoaineita, kuten glukoosia, niin että sinut säilytetään silloin, kun et syö. Se myös hajottaa lääkkeitä ja myrkkyjä. Kun syöpä kehittyy maksassa, se tuhoaa maksasolut ja häiritsee maksan kykyä toimia normaalisti.

Maksa-syöpä luokitellaan yleisesti primaariksi tai toissijaiseksi. Ensisijainen maksasyöpä alkaa maksan soluissa. Toissijainen maksasyöpä kehittyy, kun toisen elimen syöpäsolut leviävät maksaan. Toisin kuin muut kehon solut, syöpäsolut voivat irtautua ensisijaisesta alueesta tai syövän alkamisesta. Solut kulkevat kehon muihin kohtiin verenkiertoon tai imusuontiin. Syöpäsolut kerääntyvät lopulta toiseen kehon elimeen ja alkavat kasvaa siellä.

Tässä artikkelissa keskitytään ensisijaiseen maksasyövään. Jos sinulla on syöpä toisessa elimessä ennen kuin olet kehittänyt maksasyövän, tutustu artikkelimme maksan etäpesäkkeestä saadaksesi lisätietoja toissijaisesta maksasyövän hoidosta.

MainosMainokset

Tyypit

Mitä ovat erilaiset primaarisen maksasyövän tyypit?

Primaarisen maksasyövän erilaiset tyypit ovat peräisin eri soluista, jotka muodostavat maksan. Ensisijainen maksasyöpä voi alkaa yksittäisenä maksa kasvaa maksaan tai se voi alkaa monissa paikoissa maksassa samanaikaisesti. Ihmisillä, joilla on vaikea maksavaurio, on todennäköisesti useampia syövän kasvua. Tärkeimmät primaarisen maksasyövän tyypit ovat:

Maksasyöpä

Maksasyöpä on yleisin maksasyövän maksasyöpä (HCC), joka tunnetaan myös nimellä hepatooma ja joka vastaa 75 prosenttia kaikista maksasyövistä. Tämä tila kehittyy hepatosyytteihin, jotka ovat hallitsevia maksasoluja. Se voi levitä maksasta muihin kehon osiin, kuten haima, suolisto ja mahalaukku. HCC: n esiintyminen on todennäköisempää ihmisille, joilla on vaikea maksavaurio alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Cholangio-karsinooma

Cholangio-karsinooma, joka tunnetaan yleisemmin sappitiehyytenä, kehittyy pienissä, putkimaisissa sappitiehyeissä maksaan. Nämä kanavat kuljettavat sappea sappirakkoon helpottaakseen ruoansulatusta. Bile kanavan syöpä on noin 10-20 prosenttia kaikista maksasyövistä. Kun syöpä alkaa maksan sisällä olevien kanavien osuudessa, sitä kutsutaan intrahepaattiseksi sappitiehyperäksi. Kun syöpä alkaa maksan ulkopuolella olevien kanavien osuudessa, sitä kutsutaan ekstraeppaattiseksi sappitiehyperäksi.

Maksan angiosarkooma

Maksan angiosarkooma on harvinainen maksasyövän muoto, joka alkaa maksan verisuonissa. Tämän tyyppinen syöpä pyrkii edistymään hyvin nopeasti, joten sitä tyypillisesti diagnosoidaan edistyneemmässä vaiheessa.

Hepatoblastooma

Hepatoblastooma on äärimmäisen harvinaista maksasyövän tyyppiä. Se on lähes aina lapsilla, erityisesti alle 3-vuotiailla. Kirurgian ja kemoterapian myötä tällaisten syöpäpotilaiden näkymät voivat olla erittäin hyviä. Kun hepatoblastooma havaitaan alkuvaiheissa, selviytymisaste on yli 90 prosenttia.

Oireet

Mitkä ovat maksasyövän oireet?

Monet ihmiset eivät kokene oireita primaarisen maksasyövän alkuvaiheissa. Kun oireet ilmestyvät, niihin voi kuulua:

• vatsavaivat, kipu ja arkuus
• ihon keltaisuus ja silmien valkaisut, jota kutsutaan keltaisuudeksi
• valkeat, kalkkimaiset ulosteet
• pahoinvointi <999 > oksentelu
• mustelmia tai verenvuotoa
• heikkous
• väsymys
• MainosMainosrekisteri

Riskitekijät

Kuka on vaarassa maksasyövälle?

Lääkärit eivät ole varma, miksi jotkut saavat maksasyövän, kun taas toiset eivät. On kuitenkin olemassa tiettyjä tekijöitä, joiden tiedetään lisäävän maksasyövän riskiä:

Maksa-syöpä on yleisempi yli 50-vuotiailla.

• Pitkäaikainen hepatiitti B- tai C-infektio voi vahingoittaa maksasi suuresti. Hepatiitti levitetään henkilöstä toiseen suorassa kosketuksessa infektoituneen henkilön, kuten veren tai siemennesteen, ruumiinesteiden kanssa. Se voidaan myös siirtää äidiltä lapseen synnytyksen aikana. Voit vähentää riskiäsi hepatiitti B: lle ja C: lle käyttämällä suojaa seksuaalisen kanssakäymisen aikana. On olemassa myös rokote, joka suojaa sinua hepatiitti B: tä vastaan.
• Kahden tai useamman alkoholijuoman saaminen päivittäin monien vuosien ajan kasvattaa maksasyövän riskiä.
• Kyroosi on maksavaurion muoto, jossa terve kudos korvataan haavalla kudoksella. Harvinainen maksa ei pysty toimimaan kunnolla ja voi johtaa lopulta lukuisiin komplikaatioihin, mukaan lukien maksasyövän. Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö ja hepatiitti C ovat yleisin syy kirroosiin Yhdysvalloissa. Suurin osa amerikkalaisista, joilla on maksasyöpää, on kirroosi ennen kuin he kehittävät maksasyövän.
• Aflatoksiinin altistuminen on riskitekijä. Aflatoksiini on myrkyllinen aine, joka on valmistettu sellaisella muotilla, joka voi kasvaa maapähkinöissä, jyvistä ja maissista. Yhdysvalloissa elintarvikelainsäädäntö rajoittaa laajalle altistumista aflatoksiinille. Maapallon ulkopuolella aflatoksiinialtistus voi kuitenkin olla korkea.
• Diabetes ja liikalihavuus ovat myös riskitekijöitä. Diabetesta kärsivät ihmiset ovat yleensä ylipainoisia tai liikalihavia, mikä voi aiheuttaa maksaongelmia ja lisätä maksasyövän riskiä.
• Diagnoosi

Miten maksasyöpää diagnosoidaan?

Maksasyövän diagnoosi alkaa lääketieteellisellä tutkimuksella ja fyysisellä tutkimuksella. Varmista, että kerrot lääkärillesi, jos sinulla on pitkäkestoista alkoholin tai kroonisen hepatiitti B- tai C-infektion historiaa.

Maksasyövän diagnostiset testit ja menettelyt sisältävät seuraavat:

Maksafunktiotestit auttavat lääkärisi määrittämään maksasi terveyttä mittaamalla veren proteiinien, maksan entsyymien ja bilirubiinin tasoja.

• Alfa-fetoproteiinin (AFP) esiintyminen veressä voi olla merkki maksasyövän esiintymisestä. Tämä proteiini tuotetaan tavallisesti vain vauvojen maksa- ja keltuaipussa ennen niiden syntymistä. AFP-tuotanto pysähtyy tavallisesti syntymän jälkeen.
• Vatsan CT- tai MRI-skannaukset tuottavat yksityiskohtaisia ​​kuvia maksaan ja muihin elimiin vatsaan. Ne voivat antaa lääkärillesi selvittää missä kasvain kehittyy, määrittää sen koko ja arvioida onko se levinnyt muihin elimiin.
• Maksabiopsia

Eräs toinen diagnostinen testi on maksan biopsia. Maksan biopsia liittyy pienen maksaskudoksen poistamiseen. Se tehdään aina anestesiaa estäen sinua tuntemasta kipua toimenpiteen aikana.

Useimmissa tapauksissa tehdään neulan biopsia. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi lisää ohuen neulan vatsaan ja maksaan saadakseen kudosnäytteen. Näyte tutkitaan sitten mikroskoopilla syövän oireiden varalta.

Maksan biopsia voidaan suorittaa myös laparoskoopilla, joka on ohut, joustava putki, jossa on kiinnitetty kamera. Kameran avulla lääkäri voi nähdä, mitä maksa näyttää ja tarkka biopsia. Laparoskooppi asetetaan vatsan pienen viillon kautta. Jos muita elimiä tarvitaan kudosnäytteitä, lääkäri tekee suuremman viillon. Tätä kutsutaan laparotomiaksi.

Jos maksasyöpää esiintyy, lääkäri määrittää syövän vaiheen. Staging kuvaa syövän vakavuutta tai laajuutta. Se voi auttaa lääkäriä määrittämään hoitovaihtoehdot ja näkymät. Vaihe 4 on edenneen maksasyövän vaihe.

MainosMainokset

Hoidot

Kuinka hoidetaan maksasyövän hoidossa?

Maksasyövän hoito vaihtelee. Se riippuu:

maksan kasvainten lukumäärästä, koosta ja sijainnista

• kuinka hyvin maksa toimii
• onko maksakirroosi> 999> onko kasvain levinnyt muihin elimiin
• Erityinen hoitosuunnitelma perustuu näihin tekijöihin. Maksasyövän hoitoihin voi kuulua seuraavia:
• Hepatectomy

Hepatiektomia suoritetaan joko osan maksan tai kaiken maksan poistamiseksi. Tämä leikkaus tehdään yleensä, kun syöpä rajoittuu maksaan. Ajan myötä jäljellä oleva terve kudos uusiutuu ja korvataan puuttuva osa.

Maksansiirto

Maksansiirto sisältää koko sairastuneen maksan korvaamisen terveestä maksasta sopivasta luovuttajasta. Siirto voidaan tehdä vain, jos syöpä ei ole levinnyt muihin elimiin. Lääkkeet hylkimisen estämiseksi annetaan elinsiirron jälkeen.

Ablation

Ablation edellyttää lämpö- tai etanoli-injektioiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen. Se suoritetaan paikallisella anestesialla. Tämä estää alueen estää sinua tuntemasta kipua.Ablation voi auttaa ihmisiä, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen tai elinsiirtoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on aggressiivinen lääkehoito, joka tuhoaa syöpäsoluja. Lääkkeet pistetään suonensisäisesti tai laskimoon. Useimmissa tapauksissa kemoterapia voidaan antaa avohoidossa. Kemoterapia voi olla tehokas maksasyövän hoidossa, mutta monet ihmiset kokevat haittavaikutuksia hoidon aikana, mukaan lukien oksentelu, ruokahalun väheneminen ja vilunväristykset. Kemoterapia voi myös lisätä infektioriskiä.

Säteilyterapia

Sädehoito merkitsee suurenergisten säteilypalkkien käyttöä tappamaan syöpäsoluja. Se voidaan toimittaa ulkoisella säteilyllä tai sisäisellä säteilyllä. Ulkoisessa sädehoistossa säteily kohdistuu vatsaan ja rintaan. Sisäinen säteily katetrin käyttö pienten radioaktiivisten pallojen pistämiseksi maksan valtimolle. Säteily tuhoaa sitten maksan valtimon, verisuonen, joka toimittaa veren maksaan. Tämä pienentää kasvaimeen virtaavan veren määrää. Kun maksan valtimo on suljettu, portaalin laskimo jatkaa ruokkimaan maksaa.

kohdennettu terapia

kohdennetulla hoidolla tarkoitetaan sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka on suunniteltu osumaan syöpäsoluihin, joissa he ovat haavoittuvia. Ne vähentävät kasvaimen kasvua ja auttavat lopettamaan kasvaimen veren syötön. Sorafenibi (Nexavar) on hyväksytty kohdennetuksi hoidoksi maksasyövän ihmisille. Kohdennettu terapia voi auttaa ihmisiä, jotka eivät ole ehdokkaita hepatectomy tai maksan siirto. Kohdennetulla hoidolla voi kuitenkin olla merkittäviä sivuvaikutuksia.

Embolisaatio ja keemembolisaatio

Embolisaatio ja kemoembolisointi ovat kirurgisia toimenpiteitä. He ovat tehneet estääkseen maksan valtimon. Tämä lääkäri käyttää pieniä sieniä tai muita hiukkasia. Tämä vähentää kasvaimeen virtaavan veren määrää. Kemoembolisoinnissa lääkäri injektoi kemoterapia-lääkkeitä maksan valtimossa ennen hiukkasten ruiskutusta. Luoduilla tukkeilla pidetään kemoterapia-lääkkeitä maksassa pidempään.

Mainos

Ehkäisy

Miten Cancer Cancer voidaan estää?

Maksa-syöpä ei aina ole estettävissä. Voit kuitenkin vähentää maksasyövän riskiä ottamalla käyttöön toimenpiteitä, joilla estetään sellaisten sairauksien kehittyminen, jotka voivat johtaa maksasyövässä.

Hanki hepatiitti B -rokote

Hepatiitti B-rokotetta, johon kaikki lapset saavat. Myös infektioita suurilla riskeillä olevat aikuiset, kuten esimerkiksi laskimonsisäiset lääkkeet, on rokotettava. Rokotusta annetaan yleensä kolmen injektion sarjassa kuuden kuukauden aikana.

Tee toimenpiteitä hepatiitti C: n ehkäisemiseksi

Rokotusta hepatiitti C: lle ei ole, mutta voit pienentää infektion tartuntariskiä seuraavasti:

Käytä suojaa. Käytä aina turvallista seksiä käyttämällä kondomia kaikille seksikumppaneillemme. Sinun ei koskaan tulisi osallistua suojaamattomaan sukupuoleen, ellei ole varmaa, että kumppanisi ei ole sairastunut hepatiittiin tai muuhun sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon.

Älä käytä laittomia huumeita. Vältä laittomien huumeiden, erityisesti sellaisten, joita voidaan pistää, kuten heroiinia tai kokaiinia. Jos et pysty lopettamaan huumeiden käyttöä, varmista, että käytät steriiliä neulaa aina, kun pistät ne. Älä koskaan jakaa neuloja muiden kanssa.

• Ole varovainen tatuoinnissa ja lävistyksissä. Siirry luotettavaan myymälään aina, kun saat lävistyksiä tai tatuointia. Kysy työntekijöiltä heidän turvallisuuskäytännöistään ja varmista, että he käyttävät steriilejä neuloja.
• Vähennä riskiasi kroonista
• Voit pienentää kirroosiasi seuraavalla tavalla:

Jos juot alkoholia, juo kohtuullisesti. Juomien alkoholin määrän rajoittaminen voi estää maksavaurioita. Naiset eivät saa juoda enemmän kuin yksi juoma päivässä, ja miehet eivät saa juoda enemmän kuin kaksi juomaa päivässä.

Pidä terveellinen paino. Harjoittelu 30 minuuttia vähintään kolme kertaa viikossa voi auttaa sinua pitämään painosi. Tasapainoisen ruokavalion syöminen on myös tärkeää painonhallinnassa. Varmista, että käytät vähärasvaista proteiinia, täysjyviä ja vihanneksia tai hedelmiä useimmille aterioille. Jos sinun tarvitsee laihtua, lisää päivittäisen harjoituksen määrää ja vähennät kuluvien kalorien määrää. Voit myös haluta harkita tapaamista ravitsemusterapeutin kanssa. Ne voivat auttaa sinua luomaan ateriohjelman ja käyttää rutiinia, jonka avulla voit saavuttaa paino tappio tavoitteet nopeammin.

• Jos sinulla on jo jokin näistä sairauksista ja olet huolissasi maksasyövän riski, keskustele lääkärisi kanssa maksasyövän seulonnan kanssa.
• MainosMainos

Taistelu ja tuki

Maksasyöpä

Maksasyövän diagnoosi voi olla ylivoimainen. On tärkeää, että sinulla on vahva tukiverkko, joka voi auttaa sinua käsittelemään mitä tahansa stressiä tai ahdistusta, jota saatat tuntea. Haluat ehkä puhua neuvonantajan kanssa, joka voi auttaa sinua tekemään tunteita. Saatat myös haluta harkita syöpää tukiryhmään liittymistä, josta voit keskustella huolenaiheistasi muiden kanssa, jotka voivat liittyä siihen, mihin olet tekemässä. Kysy lääkäriltäsi alueesi tukiryhmistä. Löydät myös tietoa tukiryhmistä National Cancer Institutissa ja American Cancer Societyn verkkosivuilla.